父母有青光眼，子女该怎么预防？多久要做一次眼部检查
家族史带来的风险，到底有多大
医学统计上有个常被引用的数字：直系亲属中有青光眼患者的人，一生中患上青光眼的概率大约是普通人群的六到十倍。这个数字听着吓人，但它想表达的并不是“你一定会得”，而是提醒你要比别人更早地进入监测状态。
为什么遗传会带来这么大的影响？可以这样理解：我们的眼球里有一种叫做“房水”的液体，它负责给眼睛提供营养，同时维持眼内的压力。正常情况下，房水产生和排出的量是平衡的。但如果排出通道天生就比较狭窄，或者视神经的血供结构比较“娇气”，随着年龄增长，这个平衡就可能被打破。眼压升高了，最先受伤的就是视神经。而视神经一旦受损，损失的功能是无法自我修复的。
也就是说，遗传带来的不是“既定的命运”，而是一种需要更上心的体质基础。就像一辆车，刹车片天生比别的车薄一点，不代表一定会出事，但保养的时候就要多检查几次，这个道理放到眼睛上完全一样。
第一次全面检查，建议在30岁前做一次
很多人觉得青光眼是中老年病，年轻人不用着急。但临床上，三四十岁确诊的青光眼患者不算罕见，其中不少人就是家里有长辈患有这个病。所以，如果父母已经确诊，子女第一次全面的眼科检查，宜早不宜迟。
这个“早”，指的是在没有任何症状的时候就做一次基线检查。因为青光眼早期最大的特点就是“没有特点”——不痛不痒，视力也不下降，等到自己感觉看东西范围变窄了，往往已经是中晚期。你没法靠“感觉”来判断自己有没有得病，只能靠仪器去测量。
第一次检查的意义在于留下一个“基线数据”：眼压是多少，视神经长什么样，视野有没有缺损。有了这个底子，以后每次复查的结果才能跟它做对比，医生就能判断变化是正常的年龄性退化，还是需要警惕的病变趋势。所以，不要等到视力模糊了再去查，那时候就晚了。
具体查些什么，简单说说
有人一听“眼科检查”就以为是查视力表，其实不是。针对青光眼的检查是一套组合，包括测眼压（有个小喷气的仪器轻轻碰一下眼睛，不疼）、眼底照相（看视神经的形态）、视野检查（盯着一个点看余光里有没有亮点）、光学相干断层扫描（OCT，可以精确测量视神经纤维层的厚度），有时候还会做前房角镜检查，判断房水流出的通道是否狭窄。这些检查加起来大概一个多小时，费用也不算高，但对判断风险非常有用。
检查的频率，因人而异
查一次远远不够。青光眼是一个慢性进展的病，它的可怕之处在于病变持续发生，但早期完全没有信号。所以，防这个病靠的就是“按节奏复查”，不是查一次高枕无忧。
常规情况下：一年一次，别嫌多
如果第一次检查结果完全正常，眼压正常、视神经形态良好、角膜厚度也在正常范围，那么保持每年做一次全面的青光眼专项检查就可以了。这跟每年做一次常规体检是一个道理，一年一次的频次足够捕捉到早期的趋势变化。经济条件允许的话，选择固定同一家医院、同一个医生，这样历年数据连续性好，对比起来更可靠。
如果有这些情况，建议半年一次
第一，父母中有一方已经是比较严重的青光眼，比如做过手术或者已经出现明显视野缺损；第二，子女自己检查发现有“临界因素”，比如眼压常年比正常人偏高一点（正常眼压一般在10-21毫米汞柱之间，如果一直在22、23徘徊），或者高度近视（600度以上），或者有糖尿病、高血压病史；第三，日常经常感觉眼睛胀痛、看灯有彩虹圈，虽然休息后能缓解，这实际上提示眼压可能有波动。这些情况说明风险等级更高，复查的间隔就应该缩短到半年。不要觉得麻烦，青光眼这个病，查得勤就是对自己最大的负责。
四十岁以后，复查要当成“硬任务”
年龄是青光眼发病的独立危险因素。就算年轻时候每次检查都正常，四十岁以后也得把复查这件事当成一个固定的日程。因为随着晶状体变厚、前房变浅，房水排出的难度会逐年增加。这个阶段如果同时有家族史，建议在医生的指导下，把复查频率固定下来，不要自己随意拉长间隔。有些患者觉得“反正没什么感觉，隔个两三年再说”，恰恰是这个想法最容易耽误事。临床上遇到不少病人，一年前检查还只是“可疑”，第二年再查的时候已经有了明显的视野缺损，这种教训并不少见。
日常能做点什么：把风险“压”低一些
说句实在话，青光眼目前还没有办法通过吃什么、做什么来彻底杜绝。那些号称“”“”的说法，都不可信。但日常生活里的确有一些细节，可以把发病的风险往后推迟，或者延缓它发展的速度。
注意那些“憋气”的动作
经常去健身房的人要注意：负重举重、倒立、长时间屏气发力，这些动作会让眼压在短时间内剧烈升高。对于普通人来说，休息一下就恢复了，但对于有家族史的人，反复的剧烈波动对视神经就是一种额外的冲击。不是说不可以运动，而是要避开那些需要长时间憋气、头低于心脏的姿势，换成慢跑、游泳、快走这些更平稳的有氧运动，对眼睛反而有好处。
喝水的方式，也会影响眼压
短时间内猛灌一大瓶水，比如五分钟喝完一升水，血容量会快速增加，眼压也会跟着波动。对健康人无所谓，但对有青光眼倾向的人，喝水要养成“少量多次”的习惯。每次喝200毫升左右，不要一次性喝得太猛。这听起来是小事，但长期坚持下去，确实是让眼压更平稳的一个有效细节。
激素类药物的使用要格外谨慎
有些人对激素特别敏感，使用了含糖皮质激素的眼药水或者长期口服激素类药物后，眼压会明显升高，这叫“激素性青光眼”。如果家人有青光眼病史，自己在用药前（尤其是长期用药）最好先查一下眼压，并向医生说明家族史。有些眼药水比如“地塞米松”“氯霉素”类的，能不用就不用，用也要在医生指导下用，不要自己随便去药店买。
情绪和睡眠，真的会影响眼睛
人在暴怒、极度焦虑或者长期失眠的情况下，交感神经兴奋，瞳孔散大，虹膜根部变厚，房角可能会变得更窄，房水排不出去，眼压就会升高。有种说法叫“气出青光眼”，虽然夸张了，但情绪波动确实是诱发急性青光眼的一个常见因素。尤其是家里长辈有闭角型青光眼的，子女更要注意学会调整自己的情绪节奏，别总把自己绷得太紧。
写给子女的一句实在话
父母得青光眼，子女能做的其实不是“预防”，而是“监测前置”。不要等眼睛不舒服了才去查，把常规检查当成一件平常事，一年花上小半天时间，换来的是心里的踏实和对病变的早发现。万一哪次检查真的发现苗头，也不用慌，早期青光眼的进展速度通常很慢，现代医学有眼药水、激光、手术等多种手段能把它控制住，前提就是发现得早。
这篇文章就是想告诉您一个简单的道理：父母的事不必扛成恐慌，把检查的频率落实下来，就是最靠谱的孝心。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。