前列腺为何“多炎”？

不少男同胞一听到“前列腺炎”这三个字，眉头就先皱起来。这毛病太常见了，常见到泌尿外科门诊里一半以上的病人都是冲着它来的。可奇怪的是，明明都叫前列腺炎，有的人症状轻得像没事人，有的人却疼得坐立难安；有的人查出来白细胞一大堆，自己却毫无感觉，有的人检查单干干净净，难受起来却要命。这里头到底藏着什么门道？前列腺怎么就那么招“炎”呢？

先说前列腺本身的位置。它藏在骨盆深处，尿道从它中间穿过，前面顶着耻骨，后面贴着直肠，上面连着膀胱，下面接着尿道膜部。这么个交通要道，本身就像个“路口”，尿道里的细菌、尿液反流进来的脏东西，都容易在这里“堵车”。更麻烦的是，前列腺的腺管又细又长，开口方向还不怎么顺，分泌物不容易排干净，一旦有点炎症，这些东西滞留在腺泡里，就成了病菌的“温床”。所以，解剖结构上的先天不足，是它容易发炎的第一个原因。

再一个，前列腺的血液供应虽然丰富，但回流的路却不那么通畅。盆腔里的静脉容易淤血，尤其是久坐的男性，一坐就是几个小时，前列腺局部长期受压，血液循环变差，代谢废物堆积，免疫力跟着下降。这时候再赶上身体疲劳、熬夜、喝酒吃辣，或者受了凉，炎症就容易冒头。很多人都有这种体会：连续开几天车或者熬夜加班，小肚子开始隐隐作痛，尿频尿急也跟着来了——这就是前列腺在“抗议”了。

再往下说，前列腺炎分急性和慢性。急性的大多来势汹汹，发烧、尿痛、会阴部剧痛，甚至尿不出来，病人自己就知道不对劲，赶紧上医院，治疗也相对好办。但慢性的就难缠多了，原因复杂，症状五花八门，有时候连医生都头疼。慢性前列腺炎的病人往往已经辗转了好几家医院，药吃了不少，理疗也做了，可症状总是反反复复。心理压力一大，症状反而更重，形成了恶性循环。

说到症状，那就更是“千人千面”了。医学上把慢性前列腺炎的症状归纳成五大类，但每个病人可能只占其中一两种，也可能全都占全。第一类是排尿不舒服。尿频是最常见的，刚上完厕所又想去，尿的时候尿道还有灼痛感，痛感能一直串到阴茎头。早上起来尿道口常有粘液或者分泌物，尿完了还滴几滴白。严重的时候，尿液浑浊，甚至带血丝，排尿也困难。这些症状虽然不致命，却能让人一整天都心神不宁。

第二类是局部的坠胀不适。主要集中在后尿道、会阴部和肛门周围，感觉像有个东西压着，或者饱饱的、胀胀的。尤其是下蹲或者大便用力的时候，那种不适感会更明显。有的病人形容像“骑在自行车座上硌得慌”，但明明没骑自行车。

第三类是放射痛。前列腺和精囊里布满了交感神经，一旦发炎，腺体内部张力增大，就会刺激这些神经，引起“串着疼”。痛感可以从腰骶部放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、小腹、大腿内侧、臀部，甚至直肠。有的病人腰痛得直不起来，去骨科查了一圈，片子也拍了，最后才发现是前列腺在捣鬼。

第四类是性功能方面的变化。这个最让男同胞焦虑。早期炎症刺激可能让性功能显得“亢进”，但时间长了，反而会走向另一个极端：性欲下降、射精痛、血精、早泄、阳痿，甚至影响生育。其实很多都是炎症引起的局部不适和心理负担共同作用的结果，但病人往往只盯着“不行了”这一点，越紧张越严重，越严重越慌张。

第五类是全身性的症状和一些奇怪的感受。长期慢性炎症会拖垮神经，出现乏力、头晕、失眠、眼花、忧郁，整个人提不起精神。还有一些更“玄”的感觉：走路觉得头重脚轻，好像脑袋到了脚底下；或者小肚子那里冒凉气，像有股冷风在窜；又或者脸上一阵一阵发热，但体温完全正常。这些说不清道不明的难受，让不少病人在内科、神经科、中医科之间来回折腾，最后才转到泌尿外科。

那为什么有的人前列腺液里白细胞一堆，却一点症状没有？这就是前列腺炎的“狡猾”之处——症状和炎症程度并不成正比。有些人的前列腺液里满是脓细胞，但人家吃得好睡得好，排尿顺畅，压根不知道自己有炎症。反过来，有些人检查结果接近正常，却被尿频、疼痛折磨得寝食难安。这里面既有神经敏感性的个体差异，也有心理因素在放大感受。所以，拿到一张化验单，千万别只盯着白细胞个数自己吓自己。

说到底，前列腺之所以“多炎”，既怪它自己天生结构不省心，也怪咱们日常的坏习惯给了它太多发火的机会。久坐、憋尿、喝酒、吃辣、纵欲或禁欲、精神紧张，哪一样不是在给它添堵？治疗慢性前列腺炎，从来不是单靠某一种药就能一劳永逸的，得综合调理，行为、习惯、心理一起上。好消息是，只要能正视它，不把它看成“不治之症”，配合医生慢慢调整，大多数人还是能让症状稳定下来，回归正常生活的。别自己吓自己，也别不当回事，这才是对待前列腺炎该有的态度。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。