急性前列腺炎易引发哪些疾病

很多人以为急性前列腺炎就是“尿频尿急尿痛”那一阵子的事，忍一忍、吃点药就过去了。可实际上，这个病如果没控制好，炎症就像一点火星掉进了干草堆，很容易顺着泌尿生殖系统的管道四处蔓延，惹出一连串别的麻烦。咱们今天就把这些可能被“引出来”的疾病一个一个说清楚，您心里有个数，就不会小看它了。

最先遭殃的往往是邻居——精囊和附睾。前列腺和精囊挨得特别近，分泌物还共用一条排出通道，所以急性前列腺炎的细菌很容易逆行钻进精囊，引发急性精囊炎。这时候除了原本的会阴胀痛，您可能还会觉得小肚子两边抽着疼，最典型的是射精的时候剧痛，甚至精液里带血丝，颜色发红。门诊里有的患者以为自己“得了什么怪病”，吓得不轻，其实就是炎症顺着管道跑过去了。再往下走，附睾也会被牵连，出现附睾炎，表现为一侧阴囊突然红肿、发热，摸上去像个小硬块，走路都磨得慌，严重时能把人疼出一身冷汗。

另一个常见后果是尿潴留，也就是忽然尿不出来了。急性前列腺炎发作时，前列腺会充血水肿，体积一下子增大，像脖子被人掐住一样，把尿道压得死死的。患者有强烈的尿意，跑厕所跑得腿软，可站在马桶前好几分钟，就是挤不出几滴，肚子胀得像鼓一样，那种滋味别提多难受了。这种情况在临床上叫“急性尿潴留”，往往需要急诊插尿管引流。别觉得插尿管丢人，真到了那一步，能立刻解掉膀胱的压力才是要紧事。

炎症如果没被拦住，还可能向后方的直肠和周围组织扩散，形成前列腺脓肿。这算是个比较凶险的并发症了。患者的体温会窜到39度以上，吃退烧药压不住，会阴部有那种持续性跳痛，坐也不是站也不是，大便时疼痛还会加重。B超检查能看到前列腺里面有一个个液性暗区，那是脓腔。一旦形成脓肿，光打抗生素不够，有时候得通过穿刺或者手术把脓放出来，治疗过程相当折腾，所以千万别拖到这一步。

对男性功能的影响也不容忽视。急性期由于剧烈疼痛和排尿困难，很多人自然就回避性生活了，这倒还好。但炎症如果反复发作、迁延不愈，损伤了前列腺周围的神经营养，或者因为长期疼痛产生焦虑情绪，就可能出现勃起困难、射精疼痛、性欲下降。我遇到过一位40岁出头的患者，急性前列腺炎没好利索，之后一年多总觉得“那里不行”，夫妻关系都紧张了。后来检查发现主要是心理负担加上轻微慢性炎症，调理了半年才缓过来。所以急性期千万别因为害羞硬扛，也别随便停药。

还有一类后果和生育相关。前列腺液是精液的重要组成部分，里面有不少酶和营养物质，是精子游动的“能量补给站”。急性炎症时，前列腺液的成分会发生改变，酸碱度失衡，白细胞大量增加，这些都会让精子活力下降，甚至畸形率升高。如果炎症波及尿道和精囊，还可能让精液变得黏稠或者液化不良，精子跑不动，自然就不容易让女方怀孕。当然，这大多是暂时性的，只要积极抗感染，让炎症彻底消退，很多人的精液质量能恢复过来，但前提是别让急性拖成慢性。

再往远处说，细菌从前列腺进入血液，就可能引发菌血症甚至败血症。这种情况虽然发生率不高，但一旦出现就是急症。患者会突然寒战、高热、浑身酸痛，血压往下掉，人迷迷糊糊的，皮肤上可能出现瘀点。老年人、糖尿病患者或者免疫力低下的人尤其要当心，因为他们对感染的防御能力差，更容易发生这种全身性感染。所以说，急性前列腺炎不是单纯的“局部小毛病”，它是可能闹出大动静的。

在医院里，医生还常会提醒患者注意有没有并发尿道炎和膀胱炎。因为前列腺和尿道、膀胱是同一个系统的，炎症刺激会让尿道黏膜充血，出现尿道口红肿、灼热，尿常规里白细胞、红细胞大量增多。有的患者觉得“怎么尿尿像刀割一样”，就是黏膜被炎症损伤了。这时候如果不注意多喝水，细菌还容易在膀胱里繁殖，引起膀胱炎，那就更频繁跑厕所了，每次尿一点点还刺痛。

需要提醒的是，这些并发症并不是一定会发生，但发病的“导火索”往往是同几件事：一是治疗不彻底，症状刚减轻就擅自停药；二是生病期间还喝酒、吃辣、久坐，甚至骑自行车；三是硬撑着不休息，熬夜劳累。急性前列腺炎最怕的就是“看着好了”，其实炎症还在暗处潜伏。所以一旦确诊，建议按医嘱吃够疗程，通常要连用抗生素2到4周，期间千万别觉得不疼了就万事大吉。

生活中想躲开这些后续麻烦，其实也不难。发病头几天最好卧床休息，多喝水多排尿，让尿液把尿道里的细菌冲刷出去。会阴部可以温水坐浴，水温别太烫，40度左右，每次15分钟，能帮前列腺放松，减轻疼痛。饮食上清淡一点，火锅、烧烤、烈酒这些刺激性的东西先放一放。另外，中医里常讲“冬不坐石，夏不坐木”，意思是别坐太凉太潮的地方，对前列腺也是一种保护。总之一句话，急性前列腺炎能否惹出别的病，很大程度上取决于您怎么对待它。重视它、规范治、养好身，它就没机会到处捣乱；敷衍它、乱停药、硬扛着，那它引发的麻烦可就不止一个了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。