男性常见病症—前列腺炎

前列腺炎这个病,在泌尿科门诊里实在太常见了。来就诊的男性朋友,十个里头总有三四个跟它有关。它不挑人,二十岁到四十岁的青壮年尤其容易碰上,但年纪再大一些的男性也躲不开。有人统计过,三十五岁以上的男人,差不多每三个里就有一个中过招,发病率高得让人没法忽视。
这病最让人头疼的地方,是它没个固定的模样。有的人前列腺液里全是脓细胞,查出来炎症不轻,可人家什么感觉都没有,照常上班生活。有的人检查报告看着没啥大问题,症状却折腾得够呛。所以光凭症状或者单看化验单,都容易误判。也正因为这样,慢性前列腺炎特别让人沮丧——病人跑了好几家医院,药吃了不少,反反复复就是不见好,心里的焦虑和烦躁,有时候比身体的不适还折磨人。
急性前列腺炎和慢性前列腺炎是两码事。急性的来势猛,尿痛、发烧、会阴部胀痛,症状明显,病人自己就知道出问题了,赶紧去看,治疗起来也相对顺利。慢性的就麻烦多了,病因复杂,病程拖得长,还容易复发,目前没有哪个医生敢拍胸脯说能一次断根。好多患者在这种漫长的拉锯战里,睡眠差了,情绪低了,浑身说不出的难受,甚至怀疑自己是不是得了别的什么怪病。
要说前列腺炎的症状,那真是五花八门,轻重跟炎症程度还不成正比。归纳起来,常见的大概有这么几类。
头一类是排尿不舒服。尿频是最常见的,刚上完厕所又想跑去,尿的时候尿道口发烫、刺痛,那种疼还能顺着尿道一直放射到阴茎头。早晨起来,尿道口常常粘着一些清亮的或者发白的分泌物,像是被什么东西糊住了。尿完以后,有时还会有几滴白浊的东西流出来,内裤上留下印子。严重的连尿都费劲,憋得难受,甚至出现血尿。
第二类是局部的不适感。后尿道、会阴那块儿,还有肛门周围,总觉得坠胀、有东西压着,坐久了更明显,蹲下大便的时候尤其难受,好像里面塞了东西。
第三类是放射痛。前列腺和精囊周围布满了神经,一旦发炎,腺体内部肿胀,张力变大,就会刺激神经,疼得可不止一个地方。腰痛最常见,再就是阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、小肚子、大腿根、臀部甚至直肠,都跟着一起疼。这种痛不是固定的,一会儿这儿一会儿那儿,搞得人心里发慌。
第四类是性功能方面的问题。炎症刚起来的时候,有些人反而会觉得性欲特别旺盛,没多久就走向反面,性欲减退、射精疼、精液里带血、早泄、阳痿、遗精,都可能是前列腺炎在背后捣乱,严重了还会影响生育。
第五类是全身性的乱七八糟的症状。慢性前列腺炎拖久了,人会变得乏力、头晕眼花、失眠、情绪低落,像得了神经衰弱一样。还有些患者的感觉特别奇特,明明躺着却觉得头在下面脚在上面,小肚子冒凉气,脸上一阵一阵发热,浑身哪儿都不得劲,但具体又说不上来哪里疼。这些古怪的表现,也是临床上容易误诊的原因。
在这么多症状里,有两个最让患者紧张,一个是“滴白”,一个是“血精”。这两个词听起来吓人,其实就是慢性前列腺炎比较典型的信号。
先说滴白。这是慢性前列腺炎最早出现的“报警”之一。前列腺发炎以后,分泌的液体比平时多了,多到装不下就会自己往外溢。早晨起床,尿道口能看见稀薄的水样分泌物,有时候是乳白色的粘液,更明显的是在小便结束之后,或者大便一用力,尿道口就挤出那么一两滴白东西。老中医管这叫“白浊”,现在统称滴白。很多人觉得不疼不痒,就没当回事。可它偏偏是慢性前列腺炎最早露头的典型表现,这时候抓住它,及时去治,能省掉后面一大堆麻烦。
再说血精。正常精液是乳白色的,一次射精大概两三毫升,半个小时内会液化。哪天精液突然变成了红色,或者夹着血丝,换内裤时看到淡红色的印子,没有哪个男人心里不发毛。血精确实跟前列腺炎关系很近。除了精囊炎,最常见的原因就是慢性前列腺炎。
为什么前列腺炎会精液带血呢?原因有好几层。前列腺发炎以后,制造前列腺液的腺体和导管都充血得厉害,血管壁变得脆弱,血液就会从毛细血管里渗出来,掺进前列腺液里,射精的时候自然就带出来了。另外,发炎的前列腺液比平时多,一部分流出去了,大部分还淤积在里面。射精那一刻,这些积存的前列腺液一下子全排空,前列腺内部的压力猛地降下来,这种压力的突变,也容易把细小的血管撑破。还有研究发现,前列腺炎患者的前列腺液成分会发生一些变化,凝血功能可能受到干扰,出血以后就特别不容易止住。
出现了血精,首先得停止性生活,别觉得不好意思,这是给身体一个修复的时间。这期间更不能动作粗暴,因为射精那一刻,整个输精管会强烈地收缩又放松,一紧一松之间,压力大起大落,对本来就在出血的毛细血管来说无疑是雪上加霜。老老实实养着,配合医生做规范治疗,大多数情况都会慢慢好起来。
说到底,前列腺炎虽然磨人,但真不是什么绝症。它最可怕的不是症状本身,而是它拖拖拉拉的性子,把人的耐心一点点磨光。你越焦虑,症状越明显,成了恶性循环。该看病看病,该吃药吃药,生活上别久坐、别憋尿、酒和辣的东西收敛着点儿,给身体一点时间,它总会给你一个交代。
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