宫颈癌瞄准年轻女性

一名十六岁的高一女生，最近几个月总觉得内裤上分泌物特别多，气味也越来越重。妈妈一开始以为是普通的妇科炎症，带她去药店买了些洗液，但情况始终没有好转。后来到医院一做检查，医生发现她的宫颈外观已经明显异常，进一步的病理切片结果出来，全家人当场就愣住了：宫颈癌。妈妈怎么也想不通，女儿还没结婚，连男朋友都没交过，怎么会得这种病？

这样的故事，放在二十年前可能还只是一个极端的个案，但如今在各大医院的妇科门诊里，已经不算稀奇。过去宫颈癌被视为中年以后才会得的病，平均发病年龄在五十二岁左右。可这些年，越来越多的年轻面孔出现在宫颈癌的诊室里。国内有统计显示，最小的宫颈癌患者只有十五岁，而在住院病人当中，二十六岁到三十五岁的已婚女性竟成了人数最多的一个群体。宫颈癌，正在悄悄把目标对准年轻女性。

为什么会这样？医生们梳理下来，原因大致可以归结为三条。第一条，和性行为有关。初次性生活的年龄越早，宫颈癌的风险就越高。如果十五岁以前就有性生活，再加上有多个性伴侣，患病的危险性会比普通人高出五到十倍。这不是吓唬人，而是大量临床数据得出的结论。青春期女生的宫颈上皮细胞还处在一种比较稚嫩、不稳定的状态，对外界的病毒和细菌几乎没有抵抗力，这个时候一旦受到刺激或感染，损伤会比成年后严重得多。

第二条，和人乳头瘤病毒，也就是HPV感染有关。HPV是宫颈癌最主要的“元凶”，百分之九十以上的宫颈癌患者体内都能检测到这种病毒。HPV的传播途径主要是性接触，但这并不是唯一的途径。毛巾、浴巾、坐便器、公共浴池这些看似平常的东西，如果接触过被污染的物品，也有可能中招。所以即便是没有性生活的女孩，也不能完全掉以轻心。

第三条，则是慢性炎症的长期刺激。很多女性觉得宫颈炎、宫颈糜烂是小毛病，不痛不痒就不当回事。但如果长期拖着不处理，炎症反复发作，宫颈组织在不断的损伤和修复过程中，细胞就可能会发生异常变化，一步一步向着癌变的方向发展。这个过程不是一蹴而就的，它往往要花上六到八年甚至更长的时间。

说到这里，可能有年轻女性会害怕：那自己的身体是不是也随时处于危险之中？其实不必过度恐慌，宫颈癌有一个比其他癌症“仁慈”得多的地方——它是目前所有妇科恶性肿瘤当中，唯一一个可以做到早期发现的癌症。它从最初的炎症状态发展到真正的癌变，中间有一道很长的“缓冲带”，也就是医学上说的癌前病变阶段。只要在这期间定期做筛查，做一次宫颈刮片或者HPV检测，医生就能在病变真正变成癌之前把它拦截下来。现代医学在这个阶段的处理手段已经非常成熟，该切的切，该消融的消融，完全不影响以后的生活和生育能力。

我们经常说早发现、早诊断、早治疗，这九个字放在宫颈癌身上绝对不是空话。临床统计显示，宫颈癌还处于第一期的时候，治疗后的五年生存率可以达到百分之八十到九十；到了第二期，还能有六到七成；拖到第三期，就只有四到五成了；如果发展到第四期，五年生存率会跌到百分之十左右。差距就是这么大，而决定这一切的，不过就是有没有在恰当的时间里去做一次检查。

宫颈癌盯上年轻女性，说到底是生活方式变了，防范意识却没跟上。现在的年轻女孩，性观念比上一辈开放得多，但自我保护的知识却少得可怜。很多人不知道第一次性行为应该从几岁开始才算安全，不知道固定性伴侣的重要性，不知道安全套不仅能避孕还能挡病毒，更不知道即使打了HPV疫苗，定期的宫颈筛查依然不能省。好在这些年HPV疫苗逐渐普及，从源头上给了女性一道防护，但疫苗覆盖的病毒型别毕竟有限，打了疫苗并不等于进了保险箱，该做的检查一样要做。

写这篇文章，不是想让年轻女孩对恋爱和婚姻产生恐惧。事实上，只要注意个人卫生，保持健康的性观念，定期做妇科检查，宫颈癌完全可以被挡在门外。对于已经结婚或者有性生活的女性，建议每两年到三年做一次宫颈细胞学检查；如果查出HPV感染，也别慌，绝大多数人的免疫力都能在一两年内把病毒清掉，只要坚持随访就行。真正危险的不是查出问题，而是查出问题之后装作没看见，或者干脆连查都不去查。身体是你自己的，别等它用最残酷的方式提醒你该关心它了。

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