乳腺增生，分清痛与不痛

　　很多人一听说乳腺增生，脑子里冒出来的第一个词就是“疼”。确实，不少女性是因为乳房胀痛、刺痛才跑去医院的。但你要是真的在乳腺门诊待上半天，就会发现另一拨人，她们挂号的理由不是痛，而是“我自己摸到个疙瘩”，或者干脆是体检时被医生告知“有增生”。更奇怪的是，有些人乳腺里已经能摸到硬邦邦的团块，甚至到了所谓硬化性腺病的阶段，她却一点感觉都没有，还觉得那是乳房里本来就有的东西。

　　这就引出一个挺关键的问题：同样是乳腺增生，为什么有人疼得厉害，有人却毫无察觉？痛和不痛，到底意味着什么？

　　先说说疼的那种。这类乳腺增生往往和月经周期绑得很紧。典型的表现是：月经来之前大概一周，乳房开始发胀、触痛，可能还带着点沉重感，而且一天比一天明显。等月经一来了，疼痛就像退潮一样慢慢减轻，过几天就基本消失了。但别高兴太早，下次月经前几天，它又准时报到，周而复始，像定了闹钟一样。这种周期性的变化，根源在于体内雌激素和孕激素的水平波动。月经前雌激素升高，乳腺组织跟着增生，乳腺管也扩张，同时组织里的钠和水悄悄潴留，就像海绵吸了水，乳房自然又胀又疼。这种痛虽然烦人，但至少给女性提了个醒：你的乳腺在闹情绪呢，该注意休息、调整心态了。

　　真正让人担心的，反而是不痛的那种。无痛性的乳腺小叶增生或者乳腺腺病，病人没有明显的周期疼痛，甚至完全没感觉。既然不疼不痒，生活工作都不受影响，很少有人会为了一个摸不出来的“问题”专门跑医院。于是，这类增生就在身体里悄悄待着，该发展发展，该变化变化，本人却浑然不知。最怕的是，如果里面万一出现什么不好的改变，因为没有疼痛这个警报，也容易被忽略掉。等到有一天肿块明显变大，或者出现其他异常时，再去看医生，往往就错过了最佳的干预时机。这种“无声无息”的危险，比疼起来要命的那种更让人揪心。

　　为什么有人就是不痛呢？这个机制医学界还没完全搞明白。有专家分析，可能有两方面原因。一是这类女性对乳房轻微的胀痛本来就不敏感，神经“大条”一些，同样的刺激别人觉得疼，她却觉得还好；二是她们的乳腺组织在增生过程中，钠、水潴留不明显，局部张力没怎么增加，所以也就没有明显的胀痛感。但没感觉不代表没变化，增生的病理过程照旧在一步步进行，只是你感知不到罢了。

　　这么说来，无痛性乳腺增生是不是就一定比痛性的更可怕？也不能一概而论，但从临床观察和健康风险的角度看，无痛性病变更需要提高警惕：它没症状，容易麻痹人，也容易延误诊治。所以，不管你的乳房痛不痛，有几件事都得放在心上。

　　第一，学会自己检查乳房。看镜子时观察两侧是否对称，皮肤有没有凹陷或橘皮样改变，轻轻挤压乳头看有没有溢液。平躺下来，用指腹按顺时针方向慢慢摸一遍，感受有没有硬块或结节。自摸的关键不是把自己吓个半死，而是熟悉自己乳房的正常手感，这样一旦出现新东西，你能第一时间察觉。

　　第二，别把希望全寄托在自摸上。很多微小的病变，手指根本摸不出来，得靠超声、钼靶等检查。尤其是40岁以上的女性，或者有乳腺疾病家族史的，定期参加乳腺普查真的很有必要。一次检查花不了多少时间，但能换来一份踏实，何乐而不为呢？

　　第三，别因为不痛就无视医生的建议。有些人查出乳腺增生后发现不痛，就觉得没事了，照样熬夜、生气、乱吃补品。其实乳腺增生本身很常见，癌变率也不高，但它的存在提醒你内分泌状态可能不太稳定。规律作息、保持情绪舒畅、少吃高脂高糖食物、避免滥用含雌激素的保健品，这些老生常谈的话，才是真正保护乳腺的基石。

　　说到底，乳腺增生痛也好、不痛也好，都只是它表现出来的面孔。痛的时候提醒你关注它，不痛的时候也不意味着万事大吉。女性朋友要做的，不是仅仅分辨痛与不痛，而是在任何情况下都保持对乳房健康的敏感和行动的及时。定期检查、科学对待、该看医生就看医生，这才是最稳妥的办法。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。