告别乳腺炎黄金八招

得了乳腺炎,很多妈妈第一反应是慌了:还能不能喂奶?会不会越来越严重?其实乳腺炎这件事,处理得越早、越果断,恢复就越顺利。它的本质就是乳汁淤积加细菌感染,只要把这两件事一起解决掉,情况就能慢慢好转。不过,前提是你要知道怎么做。这里就把临床上常用的方法,整理成八个实实在在的招式,给正在着急的你一个清楚的方向。
第一招,先分清轻重再决定喂不喂。很多人一听说乳腺炎,立刻断了孩子的口粮,这有点可惜。一般来说,如果只是乳房局部有点红肿、胀痛,没有发高烧,没有浑身发冷打哆嗦,是可以继续喂奶的,而且让宝宝多吸患侧,反而比任何通乳师都靠谱。宝宝的下颌对着堵奶最严重的方位吸,效果更好。但要是体温升到38.5度以上,整个人像被抽空了似的,那就得暂停患侧哺乳了,毕竟这时候乳汁里细菌大量繁殖,再喂下去对宝宝和自己都不好,但另一侧健康的乳房通常还是可以继续喂的。
第二招,把清洁做得像日常习惯一样自然。很多妈妈只注意喂奶前擦一下乳头,但忽略了喂奶后也要护理。每次喂完奶,挤一点乳汁涂在乳头上晾干,这本身就是天然的保护层。如果乳头已经有破损或者有皲裂的感觉,就更要留意了——那道小口子,就是细菌跑进乳腺的捷径。可以用温水轻轻清洗乳头和乳晕,别用肥皂去使劲搓,反而会把皮肤自身的油脂给洗没了。
第三招,排空乳汁是头等大事。炎症一旦出现,乳腺管里那些淤积的乳汁就成了细菌的温床。别怕排奶时疼,越是堵着越要排。用吸乳器吸也行,自己用手顺着乳腺管方向轻轻推也行,从乳房根部往乳头方向推,不要太用力,那是帮乳汁出来,不是帮炎症扩散。每次排完奶,摸着肿块的区域明显变软了,那就说明路子走对了。
第四招,必要时果断用回乳药。有些妈妈觉得乳腺炎反复发作,堵了通、通了又堵,身心俱疲,这时候可以考虑回乳。回乳药不是洪水猛兽,医生通常会开乙烯雌酚或者溴隐亭,它们的作用是抑制泌乳素,让产奶量降下来,给乳腺一个休养生息的机会。不过这类药是处方药,该吃多少、吃几天,一定要听医生的,别自己跑到药店乱买。还有一点要提醒:一旦决定回乳,就不能一边吃药一边又让宝宝吸了,身体会收到混乱的信号。
第五招,抗生素要用就用到点子上去。乳腺炎到了发热、畏寒这一步,说明细菌已经较真了,光靠排奶和热敷压不住。这时候别扛着,该用抗生素就用。临床上一般先根据经验选用能覆盖金黄色葡萄球菌的抗生素,比如青霉素类或头孢类,然后再看细菌培养和药敏结果调整。有妈妈担心吃药对宝宝有影响,其实很多抗生素在哺乳期是相对安全的,关键是别自己买药,也别症状轻了随便停药,一停药容易反复,拖成更麻烦的炎症。
第六招,中药是很好的帮手,但要辩证着来。乳腺炎早期多是乳汁淤积加“热毒”堵在里面,典型的方子叫瓜蒌牛蒡汤,里面有瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、栀子、金银花这些药材,方向就是清热解毒、通乳消肿。要是乳房胀痛得厉害,还会加些乳香、没药来活血止痛。这里要提醒一下,中医讲辨证,同样是乳腺炎,有的人偏热,有的人偏气郁,药味是有加减的,最好找中医师搭个脉再开方,别拿着方子自己去抓药。
第七招,热敷不光是舒服,是真的有用。用温毛巾敷在硬块处,温度比体温稍微高一点就行,别用滚烫的毛巾往上贴,皮肤烫伤了炎症更不好收场。每次敷个十五到二十分钟,敷完马上让宝宝吸或者用吸乳器排一次奶,这个顺序很关键——热敷让乳腺管扩张了,紧接着排干净才是真正把活儿干完。家里有条件的话,用新鲜的蒲公英或者银花叶洗赶紧,捣烂了加一点点醋或酒,敷在红肿处,也是一个民间常用的办法。
第八招,局部封闭和切开排脓,不用怕但要听安排。如果炎症非常顽固,医生可能会在炎症肿块周围做局部封闭,把药物直接送到病灶附近,炎症消退得会比全身用药更快些。再严重一步,如果B超确认已经有了脓腔,那就别再纠结了,切开排脓是最好的选择。这个切口的方向是有讲究的,一般是和乳头呈放射方向,这样既能排尽脓液,也尽量保住乳腺管的完整。切开引流后恢复期会稍长一点,但拖着不处理,脓肿破溃后反而留下更难看的疤痕。
说到底,预防永远比治疗省心。喂奶姿势要舒服,别让乳头含着的时候憋着劲;两侧乳房要轮流喂,别总让一侧“超载”;晚上再累也尽量别压着乳房睡觉;心情舒畅这件事真不是鸡汤,很多妈妈堵奶,都是气出来的、急出来的。乳腺炎是哺乳路上的一道坎,但过去了就过去了,别自责,也别硬扛。招数都在这里,拿不准的时候,记得及时去找医生。
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