子宫异常原因致的不孕

做妈妈是很多女性心里的梦，可偏偏有些姐妹在备孕路上走得特别辛苦。查来查去，发现自己排卵正常、输卵管通畅、老公精子也没问题，但就是怀不上——这时候，医生往往会建议你查查子宫。你可能不知道，在所有女性不孕的原因里，子宫异常占了相当大的比例，大约有三到四成。这个数字听起来挺吓人，但仔细想想也不奇怪，子宫就像宝宝待的第一个“小房子”，房子要是结构不对、墙壁有问题、或者里面长了东西，宝宝自然住不踏实。

子宫在咱们身体里可不止是“来月经”那么简单。它每个月要为可能的宝宝准备好“被褥”，也就是内膜。精子游进来以后，子宫颈管和宫腔能帮它们“加油”，让它们更有活力。受精卵着床，就像种子扎进土里，这土就是子宫内膜。之后胎儿在里面发育长大，全靠子宫这间“房子”撑得住。最后分娩时，子宫还要有力气把宝宝推出来。可以说，从月经到怀孕再到生娃，子宫一刻没闲着。所以一旦子宫出了毛病，怀不上孩子也就不奇怪了。

那到底有哪些子宫的异常会捣乱呢？咱们一个一个说清楚。

先说说子宫畸形。 有些女孩子的子宫天生形状就不太对。比如双子宫，就是有两个子宫、两个宫颈，甚至两个阴道。这种结构虽然少见，但大多数情况下不影响受孕，只是怀孕后流产、早产的风险会高一些。还有双角子宫，就像子宫顶部有两个角，宫腔像个心形。这种形状的子宫空间不太规整，胚胎着床可能偏到一边，容易引起胎位不正。还有一种是单角子宫，只有一半的子宫发育了，另一边没长出来或者很小。这种情况下子宫腔变小，胎儿发育空间受限，容易发生流产或早产。另外比较常见的是纵隔子宫，子宫中间多了一堵“墙”，把宫腔分成两半。这堵墙有的完全隔开，有的只隔一半。纵隔上的内膜血供不好，受精卵如果着床在纵隔上，很容易因为营养不够而停止发育，导致反复流产。很多子宫畸形的女性平时没啥感觉，月经也正常，但就是容易怀孕后保不住，或者干脆怀不上。有些严重的畸形，比如闭锁性的残角子宫，子宫跟外面的世界不通，月经出不来，女孩到了青春期会周期性腹痛，这种往往能早发现。

再来说说子宫发育不良，也就是大家常说的“幼稚子宫”。 有些女孩到了成年，子宫还像个小孩子的，比正常小很多。单纯子宫小一点不一定就怀不上，关键是卵巢有没有跟着发育不良。如果卵巢也小，激素分泌不足，那不仅子宫长不大，内膜也长不好，卵子排不出来，自然很难怀孕。这种问题往往跟青春期营养不良、内分泌失调或者某些先天因素有关。如果发现得早，通过激素治疗还能让子宫再长大一些，增加怀孕机会。

宫腔粘连也是常见原因之一。 这种情况多半是子宫受过伤之后，内膜被破坏，子宫前后壁粘在一起了。比如反复刮宫、人流手术做得太多次或者太粗暴，就容易把内膜基底层刮伤。还有子宫肌瘤手术后、子宫内膜炎或者结核感染，也可能导致粘连。宫腔一旦粘住，月经量就会变少，严重的时候干脆不来月经，精子进不去，受精卵也没地方着床。即使是轻度粘连，也会影响内膜的容受性，让胚胎无法稳稳地扎根。现在宫腔镜技术很成熟，能把粘连的地方分离开，术后再配合雌激素让内膜长起来，很多姐妹做完手术后顺利怀上了宝宝。

子宫内膜炎更不能忽视。 这个病分急性和慢性两种。急性的一般有发烧、肚子疼、白带多还带臭味，比较容易发现。但很多时候是慢性的，症状不明显，只是偶尔腰酸、月经淋漓不尽，或者白带有点多。慢性子宫内膜炎会破坏内膜环境，让白细胞和炎症因子增多，这些物质会“攻击”精子，也会影响胚胎着床。有一种特殊的子宫内膜炎是结核性的，是结核杆菌从肺部跑到子宫里，这种感染往往导致内膜严重破坏，甚至宫腔粘连，月经越来越少，最后闭经，怀孕非常困难。现在性传播疾病也越来越多，像淋球菌、衣原体感染引起的子宫内膜炎同样会影响生育，所以有不洁性行为或者反复阴道炎的女性，一定要及时检查治疗。

除了上面这些，还有一些子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等问题，也会让子宫变得不适合怀孕。比如粘膜下肌瘤，长在子宫腔里，表面那层内膜又薄又脆弱，胚胎着床就像在石头上种庄稼，很难存活。子宫内膜息肉则像多长出来的小肉疙瘩，占据宫腔空间，干扰胚胎着床。子宫腺肌症是子宫内膜跑到子宫肌层里去了，每次来月经都痛得厉害，而且子宫变硬、变大，弹性变差，也会影响受孕。

说了这么多，可能有些姐妹会担心：我是不是也有这些问题？别慌张，大多数子宫异常的情况通过B超、宫腔镜、子宫输卵管造影等检查都能发现。而且现在治疗手段也很多，除了手术，还有药物调理、激素治疗、辅助生殖技术等。关键是发现问题后不要自己乱想，去正规医院找靠谱的医生，把情况问清楚。很多子宫异常的女性经过规范治疗后，照样能顺利怀上健康的宝宝。记住，子宫是宝宝的“家”，只要把这个家收拾好了，宝宝自然会来敲门。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。