5类女性小心要得宫外孕

宫外孕，医学上叫“异位妊娠”，说白了就是受精卵没在子宫里着床，而是跑到了其他地方，比如输卵管、卵巢、腹腔甚至宫颈。这种情况在怀孕早期很难发现，一旦破裂可能引起大出血，非常危险。在所有宫外孕里，输卵管妊娠占了九成以上，而输卵管又分好几个部位，最常出问题的是壶腹部，大概占一半多。那么，到底哪些女性更容易摊上这事儿呢？下面这五类人，真的要格外留心。

第一类，是患有慢性输卵管炎的女性。输卵管就像一条细细的通道，里面长着很多小绒毛，这些绒毛会像小刷子一样，把受精卵一步步往子宫腔里送。可如果输卵管因为慢性炎症，管壁上的黏膜皱襞粘在一起，通道变窄了，绒毛也受损了，那这条“传送带”就没法正常工作。再加上炎症会让管壁肌肉的蠕动能力变差，受精卵往前走的速度就慢了下来，甚至卡在半路。很多女性觉得慢性盆腔炎、附件炎不疼不痒就没当回事，但实际上，这些炎症长期存在，输卵管的功能就在一点点被破坏。等到怀孕时，受精卵很可能就在输卵管里安了家，造成了宫外孕。

第二类，是输卵管天生发育不良或者畸形的女性。有些人的输卵管天生就比较细，肌层发育得不够好，内膜里也没有足够的纤毛，这样一来，整条管道的“运输能力”就打了折扣。更麻烦的是，还有些女性输卵管长得弯弯曲曲，像拧麻花一样，或者有双输卵管口，甚至多出一段发育不全的管子。这些结构上的异常，让受精卵很难顺利通过，走着走着就迷路了，挤在某个狭窄的地方停下来，最后着床发育。这类问题平时自己感觉不到，一般都是在做不孕检查或者意外怀孕后发现异常，所以备孕前去查一下输卵管造影，对这类女性来说挺有必要的。

第三类，是患有子宫内膜异位症的女性。子宫内膜异位症，通俗讲就是本来该长在子宫腔里的内膜，跑到了别的地方，比如卵巢、盆腔，甚至输卵管里。如果异位的内膜长在了输卵管间质部，就是输卵管靠近子宫的那一段，问题就来了。一方面，这些异位的内膜会让管壁增厚，把通道挤窄甚至堵死，受精卵根本过不去；另一方面，当受精卵好不容易走到这里，碰上异位的内膜，它会像正常着床时一样，分泌一种能侵蚀组织的物质，在异位内膜上“挖”个坑，然后把自己埋进去。这样一来，受精卵就在输卵管里扎根了，形成宫外孕。子宫内膜异位症的症状比如痛经、月经不调、同房疼痛，很多人以为是正常的，其实背后可能藏着风险。

第四类，是盆腔里有肿物的女性。盆腔里的肿物，最常见的是子宫肌瘤和卵巢囊肿。这些肿物大了之后，会挤压周围的器官，让子宫或者输卵管发生移位、变形，甚至结构被拉长或扭曲。比如子宫底部长了肌瘤，可能把输卵管开口压住，让精子或者受精卵过不去；卵巢囊肿长大以后，会把输卵管扯到一边，让它变得弯弯曲曲，受精卵通过时就容易卡住。不只是大肿物，有些位置长得巧的小肿物也会造成麻烦。所以女性如果体检发现盆腔有肿物，尤其是打算怀孕，最好先找医生评估一下它会不会影响输卵管的功能，别等怀孕了才发现问题。

第五类，是以前得过宫外孕的女性。有过一次宫外孕，第二次怀孕时再发生宫外孕的风险，比普通女性要高好几倍。原因很简单：第一次宫外孕往往说明你的输卵管或盆腔环境本身就存在隐患，比如前面说的慢性炎症、发育异常、内膜异位症等，这些隐患并不会因为一次宫外孕手术就消失。哪怕手术切除了患侧输卵管，另一侧输卵管也可能存在同样的问题。而且，宫外孕手术本身也可能造成盆腔粘连，进一步影响输卵管功能。所以，这类女性在再次怀孕前，一定要做全面的检查，像输卵管造影、盆腔超声这些，把可能的原因查清楚，再在医生指导下备孕，千万不能抱着侥幸心理。

除了这五类高发人群，其实任何育龄女性都不能完全排除宫外孕的可能。因为宫外孕的早期症状很不典型，很多人只是觉得有点肚子不舒服，或者像来月经前一样隐隐作痛，就以为是正常早孕反应，忽略了。更危险的是，有些人会阴道流出膜样的片状或管状物，看着像血块，但放到清水里，如果表面没有那种绒毛状的漂浮结构，就可能说明孕囊已经破了流产，这时候得赶紧去医院，别自己在家处理。医生一般建议，备孕的女性如果月经推迟了，最好在停经六周内去做个早孕检查，B超一看就能确认孕囊在不在子宫里，这是最稳妥的办法。宫外孕不是小事，早发现、早处理，才能保住输卵管，也保住以后当妈妈的机会。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。