春天“感冒”警惕五传染病

春天一到，气温慢慢回升，花草树木开始发芽，小动物们也活跃起来了。可别光顾着高兴，这时候各种细菌、病毒也跟着“苏醒”了，一个不注意，就容易闹毛病。大家最熟悉的可能就是感冒、流感，但除了它们，还有好几种传染病也爱在春天扎堆，比如流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）、麻疹、风疹、猩红热、水痘。这些病有个共同点——都是呼吸道传染病，而且最开始的表现都跟感冒特别像：发烧、流鼻涕、咳嗽、喉咙不舒服。要是没当回事，随便吃点感冒药对付过去，很可能耽误了治疗，后果比感冒严重得多。

为了让大家心里有个谱，我特意请教了两位大专家。一位是复旦大学附属华山医院传染科的施光峰教授，另一位是北京地坛医院感染性疾病诊疗中心的李兴旺教授。他们都说，春天碰上这些病，关键就在“认准”两个字。下面我就挨个儿说说，每种病到底有啥不一样，应该怎么注意。

头痛、呕吐——得留神流脑

李兴旺教授先给我讲了流脑。流脑是由脑膜炎双球菌引起的，专门在冬春季节流行，尤其爱找儿童、老人和进城务工的人群。这个菌一开始从呼吸道进入人体，头一两天，症状就跟普通感冒差不多：发烧、鼻塞、轻微咳嗽。很多人这时候就掉以轻心了，觉得“扛一扛就过去”。可到了第二、三天，细菌就会窜进血液里，破坏正常的血细胞，引发败血症。这时候人就开始寒战、高烧，脸色发白，身上没劲儿，皮肤上还会出现一些淤点或淤斑，像被蚊子咬了似的，但按下去不褪色。

更危险的是，细菌还会穿过血脑屏障，跑到大脑和脊髓里，引起脑膜炎。这时候头痛会特别剧烈，不是那种隐隐作痛，而是像有人拿锤子敲一样，还会出现喷射性呕吐——就是吐得很猛，而且恶心感不强，一下子喷出来。严重的时候甚至抽搐、昏迷。施光峰教授特别提醒，流脑如果不及时治疗，死亡率能到10%左右，死因往往是循环衰竭或者呼吸衰竭。所以，要是春天突然高烧，还伴有剧烈头痛和呕吐，千万别自己乱吃感冒药止痛，得赶紧去医院。

畏光、出疹——要当心麻疹

再说麻疹，这是由麻疹病毒引起的，春天也是高发季。李兴旺教授说，麻疹刚开始那三天，简直跟感冒一个模子刻出来的：发烧、流清鼻涕、咳嗽、打喷嚏。但有一个细节很特别——患者会两眼发红，怕光，眼泪汪汪的，像哭过一样。到了发烧后期，你可以让他张开嘴，看看口腔内侧的黏膜，有没有出现小白点，周围带着一圈红晕。这个叫“麻疹黏膜斑”，是麻疹特有的标志。

等烧到第四天左右，皮疹就出来了。先从耳朵后面开始，以耳垂为中心，慢慢往脖子、脸、胸、背、四肢蔓延，最后到手脚心，整个过程大概三天。之后再花三天慢慢消退。所以老话说麻疹是“烧三天、出三天、退三天”。麻疹本身倒不是最可怕的，可怕的是它容易引起并发症，比如肺炎、心肌炎、脑炎，严重起来也能要命。所以一旦确诊，最好去有传染病专科的医院隔离治疗，别硬撑。

水痘、猩红热、风疹——三种带疹子的病，怎么分？

施光峰教授告诉我，春天出疹子的呼吸道传染病还不止麻疹，水痘、猩红热、风疹也都很常见，而且一开始都像感冒，得仔细分辨。

先说水痘，由水痘病毒引起。发烧当天或者第二天，疹子就冒出来了。这些疹子有个特点，不是一下子就全部长出来，而是分批出现：有红色的小丘疹，有亮晶晶的水疱，还有水疱破了以后结的痂，各种形态混在一起。疹子特别痒，小孩子忍不住去抓，一抓破就容易感染，留下疤痕。所以长了水痘，一定得看好孩子，别让他乱抓，指甲剪短，保持皮肤清洁。

然后是猩红热，这个病是由乙型溶血性链球菌引起的。一开始也是发烧、喉咙痛、头痛、恶心，扁桃体又红又肿。但最特别的是皮疹出现的时机——一般在发烧24小时内就出来了，先从耳后、脖子、上胸部开始，一天之内就蔓延到全身。皮疹是鲜红色的，针尖大小，密密麻麻的，摸上去像“鸡皮疙瘩”。有个辨别的小窍门：用手指按一下皮疹，红色会暂时消失，松开手大约10秒钟，红色又变回来。猩红热需要抗菌治疗，所以一旦怀疑，别拖，及时看医生。

最后是风疹，由风疹病毒引起。风疹的症状相对更轻，通常只有低烧，感冒症状也比较轻，很多人甚至不觉得有多难受。皮疹一般发烧当天或第二天就出了，先从头面部、脖子开始，一天内蔓延全身。风疹虽然轻，但传染性很强，特别容易在幼儿园、学校、民工宿舍这些地方集体爆发。要是孕妇得了风疹，还可能影响胎儿，所以也不能掉以轻心。

春天是个好季节，但也是个容易生病的季节。想要安稳过春天，除了知道这些病的区别，更重要的还是做好防护——勤洗手、多通风、少去人多拥挤的地方，按时接种疫苗（比如麻疹疫苗、流脑疫苗、水痘疫苗）。万一出现上面说的那些症状，别自己瞎猜，也别硬扛，早点去医院，让医生来帮忙判断。毕竟，感冒和这些传染病，差别可大了去了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。