小儿倒睫如何治疗？

倒睫这个说法，听起来好像睫毛是倒着长的，其实不是那么回事。真正的意思是，睫毛本该朝着眼外前方生长，现在却拐了个弯，直接往眼球方向扎过去，摩擦到角膜和结膜。倒睫可以是一两根，也可以是一大片，甚至整个眼皮边缘的睫毛都翻卷进去了。

孩子有了倒睫，最先感觉到的就是眼睛里有东西，磨得慌。小孩子不会说，就本能地用手去揉眼睛。这一揉，手上的细菌很容易被带进眼内，引发结膜炎或者沙眼。时间长了，孩子开始怕光、爱流泪，有些孩子甚至连电视屏幕的光线都受不了，一看就流眼泪。还有的家长发现，孩子拍照时总闭着眼睛，因为闪光灯的光线刺激得他睁不开——其实这也是倒睫引起的角膜敏感。

如果倒睫一直不处理，睫毛就像一把小刷子，天天在角膜表面来回刮。角膜本来是透明的，时间长了就会被磨得发炎、变混浊，甚至形成疤痕组织，直接影响视力。所以，别看倒睫只是几根睫毛的问题，一旦拖久了，可能给孩子带来实实在在的视力损伤。

要想知道怎么治，先得搞清楚倒睫是怎么来的。最常见的罪魁祸首是“睑内翻”，也就是整个眼皮边缘向内卷，把睫毛也带进去了。这种现象在小胖墩身上特别多见，因为脸上肉多，鼻梁又没长开，眼皮就容易往里翻。还有的孩子是因为眼角的皮肤皱褶太多，把下眼皮推得内翻。另外，沙眼也是导致倒睫的重要原因。沙眼到了晚期，会在眼皮的睑板上形成瘢痕，瘢痕一收缩，就像绳子拉紧一样，把睫毛拽得往里倒。除此以外，眼睛被化学烧伤、外伤，或者严重的睑缘炎，愈合后留下的疤痕也会造成同样的问题。

那么，倒睫到底怎么治？这得看孩子的年龄和倒睫的严重程度。

对于小婴儿或者三四岁以下的幼儿，倒睫大多数发生在下眼皮内侧，而且是先天性的睑内翻。好消息是，这个阶段孩子的睫毛又软又细，对角膜的伤害相对较小，而且随着孩子长大，脸型拉长、鼻梁变高，很多人的睑内翻会自己好转，甚至完全消失。所以，医生通常不急着给孩子做手术，而是建议先观察，定期复查。家长可以做的，就是帮孩子保持眼部清洁，别让他老用手揉眼，如果分泌物多，可以用干净的棉签轻轻擦拭。

有些家长看孩子眼睛磨得难受，就想自己拿镊子把倒睫拔掉。这个方法其实很不推荐。一来孩子不配合，拔的时候一挣扎，镊子尖很容易戳到眼球，后果更严重。二来拔掉的睫毛还会重新长出来，而且再长出来的睫毛往往更粗更硬，像一根小钢丝一样，对角膜的伤害更大。所以，自己拔倒睫，弊远大于利。

如果倒睫只有几根，而且孩子比较配合，医生可能会建议用电解法或者激光治疗。这两种方法都是通过电流或者激光直接把睫毛的毛囊破坏掉，睫毛拔掉之后就不会再长出来了。效果不错，但需要孩子配合不动，所以对年龄太小的孩子不一定适用。

等孩子到了学龄期，如果睑内翻还是没有改善，或者倒睫的数量很多，睫毛又长又硬，那就需要考虑手术了。手术的原理其实很简单，就是把向内卷曲的眼皮边缘通过一个小切口，缝到正常的位置上，让睫毛重新朝外长。这个手术不大，术后恢复也比较快，做完之后倒睫基本就解决了。当然，具体要不要手术、什么时候做，一定要听眼科医生的判断，不能自己乱决定。

说到这里，还得提一句预防。在所有导致儿童倒睫的原因里，沙眼是最常见、危害最大，同时也是最可以通过积极治疗来预防的。沙眼是一种传染性眼病，早期用抗生素眼药水或者眼药膏就能控制住。如果家长发现孩子总揉眼、眼睛发红、分泌物多，赶紧带去医院看看，别拖到晚期形成瘢痕，那就麻烦了。

最后，倒睫可以发生在任何年龄段，但婴幼儿期和学龄期是最常见的两个高发期。家长平时多留意孩子的眼睛，如果发现他老眨眼、怕光、流泪，或者总说眼睛里有东西，就及时带孩子去眼科检查一下。早发现、早处理，大多数倒睫都不是什么大问题，完全不用自己吓自己。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。