包皮龟头炎小常识

包皮龟头炎这个病名念起来有点绕口，听上去也很专业，但说白了，就是男性阴茎头的皮肤和包皮内板发炎了。很多男性碰到这个问题，心里直打鼓，又觉得部位敏感不好意思去看医生，自己偷偷上网查资料，越查越慌。其实没必要这么紧张，这病在泌尿外科和男科门诊里很常见，不是什么见了不得人的事。

正常情况下，包皮内板和龟头之间会分泌一种类脂物质，量不多，平时洗澡就能冲掉。但如果包皮过长或者包茎，这层皮把龟头裹得严严实实，分泌物排不出来，就会越积越多，形成黄白色的包皮垢。包皮垢长期刺激局部的皮肤黏膜，就容易诱发炎症。所以有些男性会发现，自己如果几天没洗干净，那个地方就开始发痒、发红，这就是一个很典型的信号。

有人觉得发炎嘛，忍一忍、洗一洗就好了。但如果反复发作或者拖得久，问题就没那么简单了。炎症反复刺激局部组织，可能会引起继发性包茎，就是原本能翻开的包皮慢慢变得翻不开；还可能造成尿道外口狭窄，排尿变细、费力。更麻烦的是，炎症还可能沿着尿路往上走，引起前列腺炎。对生育的影响也不容忽视，局部的慢性炎症会改变精液环境，进而影响精子质量，甚至成为男性不育的一个诱因。所以，别拿发炎不当回事。

包皮龟头炎的病因有不少，临床上大致可以分成几类。

一种是物理或化学刺激引起的，医学上叫非感染因素。比如性生活时动作太粗暴、局部受到摩擦创伤，或者用了不合适的肥皂、沐浴露、避孕套上的润滑剂等，都可能刺激皮肤，导致龟头和包皮出现水肿性红斑，严重时还会糜烂、渗液甚至出血。如果这时再不注意卫生，继发了细菌感染，就可能化脓，形成溃疡面，走路都磨得疼。这种类型临床上叫急性浅表性龟头炎。

另一种常见的病源是念珠菌。念珠菌是一种条件致病真菌，平时在身体里老实待着，一旦免疫力下降或者菌群平衡被打破，它就出来捣乱。比如血糖控制不好的糖尿病患者，或者长期用抗生素、激素的人，就容易感染这种真菌。还有一种情况是直接被伴侣传染的，女方有念珠菌性阴道炎，同房之后男方就被传上了。念珠菌性龟头炎的表现通常是龟头和冠状沟出现浅红色糜烂，或者薄壁的小脓疱，痒得厉害。有意思的是，有时候局部检查未必能找到念珠菌，可能只是身体对念珠菌产生的过敏反应。

还有些不太常见的病因，比如阿米巴原虫感染。这通常是肠道有阿米巴病的人，排便后没把手洗干净，或者本身包皮龟头有炎症、皮肤屏障受损，阿米巴原虫趁虚而入。这种类型的局部糜烂、溃疡和组织坏死会比较明显，分泌物涂片能找到阿米巴原虫。另外还有滴虫感染，基本都是配偶有滴虫性阴道炎，同房后传染过来的。滴虫感染的症状相对轻一些，主要表现为龟头上起红斑丘疹或者小水疱，边界清楚，逐渐扩大，主要感觉就是痒。分泌物里能找到滴虫。

除了这些明确的病原体，很多龟头炎其实找不到一个特定的原因。但不管哪种情况，包皮过长和包皮垢的长期刺激都是背后推手。所以，不管有没有发炎，男性日常都应该把局部清洗当作习惯，洗澡时把包皮翻开来彻底冲洗干净，保持干燥。包皮过长的人，等炎症控制住之后，可以考虑做包皮环切术，把多余的包皮切掉，从根源上减少藏污纳垢的机会。

说完了病因，再来说说包皮龟头炎的表现。虽然病原体五花八门，但发病之后，很多人的感受和行为其实是相似的。最常见的就是包皮和龟头红肿，伴有灼热感或疼痛，尤其是在排尿的时候，尿液一冲，疼得更明显。有些人会发现尿道口有脓性分泌物，或者早上起来内裤上有一小片黄黄的痕迹。把包皮翻开来看，能看到内板和龟头充血、肿胀，严重的时候还有浅表的小溃疡或者糜烂面，上面挂着脓液。

如果是念珠菌引起的，龟头上可能起一些丘疹和红斑，范围慢慢扩大，边界比较清楚，红斑上面还有针尖大小的小水疱，水疱破了之后形成糜烂面。滴虫感染的症状和这个有点像，也是起红斑丘疹和小水疱，但总体上比念珠菌感染轻一些，瘙痒感明显。

还有一点值得提醒，如果反复出现包皮龟头炎，尤其是中老年人，最好测一下血糖。有些男性是糖尿病自己还不知道，血糖偏高、尿糖也高，局部就成了一个天然的培养基，细菌真菌都喜欢，所以炎症老是反反复复，今天治好了过阵子又来。这时候光治局部不够，还得控制血糖。

总之，包皮龟头炎不是什么复杂的大病，但也不能硬扛着不管。平时注意清洗、保持干燥，穿宽松透气的内裤。一旦出现红肿、瘙痒或者分泌物，别不好意思，尽早到医院让医生看一眼，明确是什么类型的感染，对症用药。拖得越久，恢复起来越慢，还容易留下后患。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。