排除大肠癌方法——电子肠镜检查

提起大肠癌，很多人心里会咯噔一下。这些年来，它的发病率一直在往上走，在消化道肿瘤里排得挺靠前。不过，好在早期发现的大肠癌，治疗效果要好得多，有些甚至能跟正常人一样长期生活。那怎么才能早期发现呢？目前最靠谱、最直接的办法，就是做电子肠镜检查。

电子肠镜是个啥东西？说白了，就是一根软软的、可以弯曲的管子，前端装着一个非常小的摄像头。医生把这根管子从肛门慢慢伸进去，沿着大肠的走向，一直送到回盲部——也就是大肠和小肠连接的地方。这根管子边走边拍，把大肠内部的情况实时传到屏幕上。屏幕上的图像清晰、逼真，连黏膜上不到一毫米的微小变化都能看得一清二楚。

你看，图片里那个管子前端，就是电子摄像探头。它能把大肠黏膜的图像传到计算机处理中心，再显示在监视器上。医生通过这个屏幕，可以看到有没有息肉、有没有溃疡、有没有糜烂、有没有出血点，甚至能看到血管有没有异常扩张、有没有色素沉着。这些细节，以前靠X光钡剂灌肠那种间接检查，是根本看不出来的。

那什么样的人需要做肠镜呢？先说症状。如果你有下面这些情况，最好主动找医生问问：大便里带血，不管是肉眼看到的还是化验发现隐血阳性；肚子老是疼，或者总感觉想拉又拉不出来（医学上叫里急后重）；大便里混着黏液和血；大便习惯突然变了，比如以前一天一次，现在变成一天三四次，或者好几天才拉一次；慢性腹泻好不了；便秘或者排便困难；不明原因的贫血、体重下降、浑身没劲。这些症状不一定都是大肠癌，但必须排除它。

还有些人，虽然没有不舒服，但因为别的原因也需要做。比如大肠癌手术之后，要定期复查，看看有没有复发；大肠息肉摘除之后，也要定期随访，因为息肉容易再长；有些癌前病变，比如腺瘤性息肉，需要定期做防癌筛查；还有一些药物，吃完以后要看看效果怎么样，也离不开肠镜。

不过，想在肠镜里看得清，关键一步是肠道准备。肠道里如果有粪便挡着，再好的镜头也白搭。所以检查前那几天，要特别注意饮食和服药。

通常，检查前三天就要开始吃容易消化的、没有渣的半流质食物，比如粥、烂面条、藕粉、馒头，别吃蔬菜水果、粗粮、豆子、坚果这类带纤维的东西。检查当天早上，要按医生的要求，把肠道清洁剂溶在3000毫升温开水里（大概6斤水），一个小时内喝完，中间尽量别吐出来。喝完以后，肚子会咕噜咕噜响，然后开始拉肚子。多拉几次，直到拉出来的全是清水一样的液体，没有粪渣，才算合格。这时候就可以去内镜室做检查了。

如果你平时就有便秘，最好提前一天吃一点缓泻剂，比如乳果糖之类，让大便先变软，排成稀糊状，再停掉。检查当天禁食，可以喝点糖水，但要避开红色、紫色的饮料。另外，别忘了自带两包卫生纸。女性患者要避开月经期。

很多人怕肠镜，觉得疼。其实，现在技术已经先进多了，管子又细又软，操作也熟练，大多数人都能忍受。而且，现在还有无痛肠镜，也叫镇静麻醉下肠镜。你躺在检查床上，麻醉医生从静脉里推一点药，几秒钟你就睡着了。等醒过来，检查已经做完了，整个过程就像睡了一觉，一点感觉都没有。所以，完全不用自己硬扛。

肠镜除了能看，还能治。它的器械通道里可以伸进去活检钳，夹取小米粒大小的组织，送去病理科化验，看看是炎症还是癌，癌到什么程度。这样就能指导医生制定更精准的治疗方案。另外，如果发现息肉，医生可以当场用圈套器或者电刀把它切下来，避免它以后变成癌。这个操作，对于预防大肠癌意义非常大——很多大肠癌就是从息肉慢慢长起来的。

当然，任何检查都有风险，肠镜也不例外。结肠比胃长得多，弯也多，所以肠镜并发症比胃镜稍微多一些。比如检查后可能会有腹胀（因为打气进去），少数人可能出现肠出血、肠穿孔、肠撕裂，甚至心血管意外。所以，有些情况是绝对不能做肠镜的：比如肚子已经穿孔了、腹膜炎、腹腔里广泛粘连；癌症晚期腹腔里已经转移很多；直肠、肛管、肛门周围有急性炎症；细菌性痢疾活动期；还有严重的心脑血管病，人根本扛不住检查的。这些都需要医生评估。

说到底，电子肠镜是目前诊断大肠黏膜病变最好的方法，没有之一。它直观、准确，还能在镜下治疗。如果你有下消化道症状，或者年龄到了（一般建议45岁以上，有家族史的要更早），别因为害怕就拖着。拖下去，可能把小病拖成大病。听专科医生的建议，勇敢地去做一次肠镜，查清楚，才放心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。