勃起功能障碍可引起不育

很多人第一次看到这个标题，可能会愣一下。勃起功能障碍，也就是常说的阳痿，跟不育有什么关系呢？看起来一个是“能不能行房”的问题，一个是“能不能怀上”的问题，好像是两码事。但仔细一想就明白了——如果阴茎根本没法勃起，或者勃起后硬度不够、坚持不了多长时间，那精子压根就没有机会被送进女性体内，又怎么可能跟卵子相遇呢？所以，勃起功能障碍确实是导致不孕不育的一个很直接的原因，而且是一个不该被忽视的原因。

先把这个概念说清楚。勃起功能障碍，不是说偶尔一次状态不好就算数。每个男人可能都有过那么一两次，因为太累、太紧张、喝了酒，或者心情不好，表现得不尽如人意，但这不叫病。真正的勃起功能障碍，是指在一段相当长的时间里，在性欲正常、有性冲动的情况下，反复地出现阴茎无法勃起，或者虽然能勃起但硬度不够，没法进入阴道，又或者刚进去没一会儿就软掉了，根本没法完成一次完整的性生活。国际勃起功能障碍学会给过一个大致的定义：性交的时候，阴茎没办法有效地勃起，导致性交不能使人满意。这个定义虽然听起来有点绕，但意思很清楚——关键不是“不举”这个表象，而是“没办法完成性交”这个结果。

如果连性交都完成不了，那生育自然就无从谈起了。哪怕你的精子质量再好，数量再多，游动得再欢快，它也出不了门，一切都是白搭。所以，从这个角度说，勃起功能障碍和不育之间，是一条非常直接而且硬邦邦的逻辑链。

那么，勃起功能障碍到底是怎么来的呢？原因其实很复杂，五花八门，而且很多时候不是单一因素在起作用。大致可以分这么几类，咱们一个一个人说话地说。

第一类是心理因素造成的，也就是精神性勃起功能障碍。这一类在临床上非常常见，尤其是中青年男性。人的心理状态对勃起的影响极大，甚至可以说，大脑才是全身最大的性器官。一个人内心深处的焦虑、紧张、自卑，都可能让他的身体“不配合”。比方说，有些人从小受的教育让他觉得性是肮脏的、见不得人的，长大以后一到了关键时刻，心里就莫名其妙地涌上一股罪恶感，身体自然就放不开。还有一些是人际关系上的问题，比如跟伴侣感情不和、长期冷战、心存怨恨，或者老婆身体不好、常年卧病，他心里压力巨大，这些都会直接影响勃起。还有一类是经验方面的，比如年轻时候第一次性交特别紧张，失败了，结果留下了心理阴影，下次越怕失败越失败，形成了一种恶性循环。越是着急证明自己，越是“临阵退缩”。还有的人习惯在性交的时候“跳出来”旁观自己，像个评委一样评估自己的表现，这样一分心，性兴奋就全被压下去了。

第二类是血管性的问题。阴茎勃起，本质上是一个血管现象。想象一下，阴茎里面有三条海绵体，就像三个小海绵球，要充血胀大起来才可能变硬、变大。想要完成这一系列动作，需要具备几个条件：第一，在神经的指令下，供给阴茎血液的动脉要主动扩张开来，让更多的血涌进入海绵体；第二，海绵体里面的那些小血窦要能放松、张开，把血液兜住；第三，海绵体周围的静脉要受压变窄，让进来的血少流出去。这个“进得多、出得少”的机制只要中间任何一个环节出了问题，勃起就会掉链子。比如说，动脉硬化的人，血管弹性差，血液流不进去，那自然就硬不起来。糖尿病也是血管损伤的大户，很多男性糖尿病患者到后期都会出现勃起困难，就是这个道理。

第三类是神经性的。勃起这件事，从大脑到脊髓再到阴茎的末梢神经，整条“电路”都必须通畅。大脑受到刺激，产生性欲，发出信号，信号沿着脊髓往下传，再通过神经纤维传给阴茎血管和海绵体，这道指令才算完成。如果在这条路上出了故障——比如脑子里长了东西、或者做过盆腔手术伤到了神经、再比如脊髓受过伤——那就会导致性冲动传不下去，勃起反射无法启动。还有些人可能腰部受过伤，或者有椎间盘突出的问题，压迫了控制阴茎的神经，也会出现类似的情况。

第四类是内分泌的问题。内分泌这个词听着有点玄，其实就是身体里各种激素的水平。人体的性功能，离不开一套完整的内分泌系统在背后支撑。有的人睾丸功能先天发育不好，雄性激素分泌不足，勃起就会受影响。还有一些是脑垂体、下丘脑出了问题，指挥系统失灵，睾酮水平跟着往下掉。高泌乳素血症——简单说就是血液里一种叫做泌乳素的激素异常升高了——也会压制雄激素的作用，让人提不起“兴趣”。除此之外，甲状腺功能亢进或者减退，也会通过影响整体的激素环境，间接地损害勃起功能。很多男人到了四五十岁，觉得“人到中年自然而然就不行了”，其实不完全是自然衰老，也可能是睾酮水平在悄悄地下降，这部分是可以查出来的。

最后一类，是药物和一些器质性的疾病。说到药物，这是一个很扎心的话题。有些降压药、某些抗抑郁药、一些利尿剂和激素类药物，都可能把原本好端端的勃起功能给“吃”没掉。很多高血压病人吃着吃着，血压控制住了，性功能却不行了，就是那些药物的副作用在作祟。所以如果出现了药物相关的勃起问题，最好跟医生沟通一下，看能不能换一种对性功能影响小的药。另外还有生殖器官本身长歪了，比如尿道下裂、尿道上裂这样的先天性畸形，也直接影响正常的性交过程，这种情况带来的往往是结构上的困难，光靠调整心态是没用的。

说到这儿，你可能会觉得勃起功能障碍好像很可怕，病因多、牵扯广，还影响传宗接代。但换个角度想，知道了原因，就有了对付它的方向。精神性的，可以通过心理疏导、夫妻沟通、行为训练来改善；血管性的，可以通过控制血压血糖、改善生活习惯来缓解；内分泌的，可以把激素水平调回来；药物引起的，可以跟医生商量调整用药。问题就怕憋着不说、藏着掖着，自己一个人硬扛。有些人觉得这事丢人，不好意思上医院，结果越拖越严重，连伴侣关系都搭进去了，这才是最可惜的。

最后想提醒一句，勃起功能障碍本身不是一种绝症，它更像是身体发出的一个信号——也许是血管在报警，也许是神经在告急，也许是心里积压了太多东西。把这个信号解读对了，及时找专业的医生看看，很多情况下勃起功能是可以得到显著改善的。即便治疗效果不理想，现在医学上还有很多办法来解决生育问题，比如人工授精、试管婴儿等等，精子不需要再“走老路”也能跟卵子见面。所以，就算你真的被这个病缠上了，也完全不需要绝望。正视它、面对它、处理它，身体和家庭才有机会真正好起来。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。