如何自我检查睾丸？

说起睾丸这个话题，不少人心里其实挺在意的，但真正敢正视、愿意主动去了解的，还真不多。有人明明感觉不对劲，却因为不好意思，硬拖着不去看医生，等到实在扛不住了才去医院，往往已经错过了最佳处理时机。反过来，也有人明明一切正常，却整天疑神疑鬼，摸到一点小疙瘩就吓得睡不着觉，白白给自己添堵。其实，想知道自己的睾丸到底健不健康，除了去医院做正规检查，平时自己也能学会一些简单的方法来初步判断。

先说说正常的睾丸到底应该有多大。要知道自己是不是正常，得先搞清楚不同年龄段的正常大小。从出生到12岁左右，睾丸基本处于相对“静止”的发育期，体积一般只有1到4毫升，像颗小豆子。12岁以后，身体进入“青春发动期”，睾丸开始蹭蹭蹭地长大。到了18岁左右，大部分男生的睾丸体积已经达到16.5毫升以上。成年以后，正常的睾丸体积在16到25毫升这个范围，平均大概19.8毫升。咱们亚洲人的睾丸比白种人和黑人稍微小一点点，但这完全正常，不用瞎操心。等到了60岁以后，男性进入性衰老阶段，睾丸体积会慢慢缩小，70岁以后，多数人的睾丸会萎缩到16毫升以下。所以，你只要根据自己的年龄，再对照一下这些数据，就能初步判断自己的睾丸大小是否在正常范围内。当然，除了大小，还要用手摸摸表面是不是光滑，硬度是不是适中，有没有压痛感。

那么，怎么测量睾丸的体积呢？有两种比较专业的办法。一种是用木制的不同体积的睾丸模型，跟自己的睾丸比一比，看哪个尺寸最接近。另一种是用卡尺测量睾丸的纵轴、横轴、矢状径（也就是上下、左右、前后的长度），然后算出体积。不过，自己在家做的时候，不管用哪种方法，都得注意一个关键点：要用拇指和中指把睾丸轻轻挤到阴囊的皮肤下面，清楚地把睾丸的轮廓露出来，同时要小心地把附睾（就是贴在睾丸旁边的那条小尾巴）排除掉，然后再进行比较和测量。

当然，还有个更简单的土办法，特别适合在家自己操作。先用手把睾丸挤到阴囊皮肤下面，摸清它的大小和形状，然后找一种可以随便捏的东西，比如苹果、生梨、萝卜、山芋、土豆，甚至用面粉团都行。把它削成跟你睾丸一样大小的形状，然后再用排水法来测量。具体做法是：拿一个水杯，倒上半杯水，在水面高度做个记号。然后把捏好的那个模型放进水里，水面会往上升，再用针筒把升高的这部分水抽出来，针筒上显示出来的毫升数，就是睾丸的体积了。如果测出来成年人的睾丸体积小于10毫升，那就是小睾丸；如果大于25毫升，那就是大睾丸。这两种情况，都说明可能不太正常。

咱们先聊聊小睾丸。成年人的睾丸体积如果小于10毫升，那基本上可以认定睾丸已经出问题了。这种睾丸的功能大多都减退了，具体会出现两种情况。一种是睾丸产生精子的功能出了问题，去医院查精液，会发现精子数量特别少，每毫升常常少于1000万个，甚至干脆一个精子都没有，这叫少精子症或无精子症，得这种病的人，生育能力会变得非常低，甚至完全丧失。另一种是睾丸的内分泌功能出了问题，血液里的睾酮（也就是雄性激素）水平很低，导致男性的第二性征发育不好，比如胡须、阴毛、腋毛长得稀稀拉拉，说话声音像小孩，严重的甚至会出现女性化的表现，比如乳房发育、皮肤变得细腻、皮下脂肪增多等等。有些人还会出现性欲和性功能下降的问题。

反过来，睾丸明显变大也不是什么好事。虽然有时候睾丸增大只是良性的问题，比如睾丸鞘膜积液（就是睾丸外面那层膜里面积了太多水）、精液囊肿（附睾里长了小水泡），但绝对不能忽视的一种可能是睾丸肿瘤。睾丸肿瘤的一个典型表现就是睾丸无痛性地增大，摸起来硬邦邦的，而且表面可能凹凸不平。所以，如果发现自己的睾丸明显比正常大，而且摸起来不对劲，一定要尽快去医院检查，不要自己吓自己，但也不能不当回事。

还需要提醒的是，自我检查只是一个初步的筛查，不能替代专业医生的诊断。如果你在自我检查时，摸到任何以前没发现过的硬块、结节，或者感觉睾丸的大小、形状、质地有明显变化，哪怕只是心里有点不踏实，都建议尽快去正规医院的泌尿外科或男科看看。医生会用专业的设备和经验，帮你做出准确的判断。

最后，再强调一个小细节。正常睾丸是有弹性的实体，摸起来不像石头那么硬，也不像豆腐那么软。在睾丸里面，曲细精管占了绝大部分空间，如果曲细精管发育不好，就会导致小睾丸。比如先天性的曲细精管发育不良综合征，或者后天因为炎症、外伤、放射线、毒物、精索静脉曲张等引起的睾丸萎缩，都会让睾丸变小。而睾丸鞘膜积液、精液囊肿、睾丸肿瘤这些，则会让睾丸变大。所以，自己检查的时候，不光要看大小，更要用心感受它的质地。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。