糖友如何预防冬季低血糖

冬天一到，天气冷飕飕的，很多糖友都忙着防高血糖，却容易忽略一个“隐形杀手”——低血糖。其实，冬季恰恰是低血糖的高发季节，尤其是半夜里，血糖悄悄往下掉，很多人在睡梦中根本感觉不到，直到第二天早上头疼、乏力，才反应过来昨天夜里可能出事了。今天咱们就来好好聊聊，糖友冬天该怎么预防低血糖，让自己平平安安过冬。

先说说为什么冬天更容易低血糖。你可能会想，天冷不是应该血糖更容易升高吗？确实，天冷时身体需要更多能量来御寒，但问题在于，冬天夜长昼短，晚餐吃得早，第二天早餐又晚，中间十几个小时的空腹时间，如果胰岛素或降糖药用得没调整好，能量跟不上，血糖就很容易掉到正常线以下。加上有些糖友天冷不爱动，运动量减少，反而容易因为用药和饮食不匹配出问题。还有一个细节：冬天晚上睡觉时，身体为了保暖，会消耗更多糖分，如果晚餐吃得不够或者睡前没加餐，凌晨1点到3点这个时间段，低血糖的风险特别高。

低血糖到底有多危险？很多糖友觉得高血糖要命，低血糖顶多就是心慌出出汗，吃点东西就好了。其实，低血糖的威胁一点不比高血糖小。血糖低于3.8mmol/L时，就会开始出现各种不舒服，比如肚子饿得慌、心发慌、手抖、冒冷汗、浑身没劲、脸色发白。如果血糖再低一些，或者低血糖持续的时间长了，脑子就开始受影响，人可能会胡言乱语、意识模糊，严重的话直接昏睡过去，甚至昏迷，要是不及时抢救，真的会出大事。所以，千万别拿低血糖不当回事。

那么，冬天怎么预防低血糖呢？我给大家总结几个特别实在的要点，照着做，心里就有底了。

第一，好好吃饭，把“能量棒”接上。冬天夜长，晚餐和第二天早餐之间隔太久了，容易在半夜出现低血糖。建议糖友在睡前加一顿小餐，喝一杯酸奶或低脂牛奶，吃几块饼干，或者来一小份水果，比如半个苹果、几颗草莓。别吃太多，主要是为了平稳度过漫长夜。另外，吃饭要规律，定时定量，不能因为天冷就随意推迟或者少吃一顿。如果因为某些原因不能按时吃饭，比如出门办事、开会，那就在原来该吃饭的时间先垫几块饼干或者一片面包，别让肚子空着。

第二，运动要挑对时间，千万别空腹动。冬天很多人喜欢早起锻炼，但糖友要注意，空腹运动是大忌。运动前一定要先吃点东西，比如半根香蕉、几片饼干，或者喝半杯牛奶。运动量也别太大，微微出汗、感觉身体暖和了就行，千万别把自己累得气喘吁吁。运动时间最好安排在饭后半小时到一小时，这样既安全又能帮助控制血糖。如果运动中途感觉饿了、心慌了，要立刻停下来，赶紧补充糖分。

第三，药物和胰岛素要跟着季节调整。冬天身体代谢会有些变化，降糖药和胰岛素的使用量可能需要微调。特别是晚上用的长效胰岛素，如果剂量偏大，很容易引发夜间低血糖。建议糖友在冬天多测几次血糖，尤其是睡前和凌晨2-3点的血糖，摸清自己的规律。如果发现夜里经常低血糖，可以跟医生商量，适当减少晚间胰岛素剂量，或者把晚餐前用药的时间往前挪一挪。千万不要自己觉得“天冷了，多加点药才能控制好”，那是非常危险的。

第四，学会识别低血糖的“小信号”。除了前面说的心慌、出汗、手抖，有些人的低血糖症状不典型，比如只是觉得特别困、想睡觉，或者做噩梦、半夜惊醒，第二天早上起来头疼、没精神，这些都可能提示夜里低血糖了。特别是家里有老人的糖友，老人对低血糖的反应可能更迟钝，有时候只是觉得头晕、没力气，容易被当成“没睡好”或者“血压高了”。所以，一旦怀疑有夜间低血糖，就连续几天凌晨两三点测一次血糖，用数据说话。

第五，出门随身带“救命糖”。这是老生常谈，但特别重要。冬天出门，口袋里一定要揣几块糖果、一小包饼干，或者一瓶含糖饮料。万一走在路上突然感觉不对劲，马上吃下去。很多糖友习惯带巧克力，但巧克力含脂肪多，升糖速度慢，不如直接吃糖果或者喝糖水来得快。另外，建议糖友随身带一张小卡片，写上自己的姓名、家人联系方式、诊断、正在用的药，最关键的是加一句：“如果发现我意识不清，请把我口袋里的糖果放进我嘴里，或者立刻送我去医院。”这张卡片关键时刻能救命。

如果真的发生了低血糖，该怎么办？记住一个原则：先吃糖，再找原因。一旦出现低血糖症状，比如心慌、出汗、手抖，立刻坐下或躺下，别硬撑着，防止摔伤。马上吃15克左右的糖，这是什么概念？大概就是3-4块方糖，或者半杯果汁，或者一勺蜂蜜。吃完后等5分钟，如果症状没好转，甚至更严重了，那就再吃同样的量。如果10分钟后还是不行，别犹豫，赶紧打120或者让人送你去医院。低血糖纠正后，别以为就没事了，下一餐前最好再吃点含复合碳水化合物的食物，比如一片全麦面包、一小碗燕麦粥，或者喝杯牛奶，这样能防止血糖再次掉下去。

最后，想特别提醒一下独居的老年糖友。冬天冷，老人活动少，有时候吃饭凑合，用药也不规律，更容易发生低血糖。家人最好每天打个电话问问情况，或者在家里装个呼叫器。老人自己也要养成习惯，睡前在床头放一杯糖水、几块饼干，半夜醒了觉得不对劲，摸黑就能拿到。家里其他人如果发现老人夜里有异常出汗、叫不醒的情况，要立刻测血糖，喂糖水，同时打急救电话。

冬季低血糖，预防永远比抢救重要。只要把吃饭、运动、用药、监测这几个环节都做到位，再随身带点应急的东西，糖友完全可以平稳过冬。记住，血糖不是越低越好，稳定才是硬道理。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。