如何防止心肌梗塞复发?

一到冬天，街上的火锅店就开始热闹起来。热气腾腾的羊肉锅、牛肉锅，配着浓稠的滋补汤，确实让人胃口大开。人到中年以后，身体发出的信号往往藏在日常习惯里。医生说，冬天人们吃进去的高蛋白、高脂肪肉类比夏天多了不少，粗纤维的东西反而吃得少了，加上天冷人不爱动弹，大便容易干结。很多人不把便秘当回事，但就在用力排便的那一刻，血压可能突然飙升，心脏的负担跟着加重，心梗就这样被“憋”出来了。

所以啊，别小看便秘这件事。广东省佛山市中医院心内科的赵华云主任医师提醒，预防心梗复发，老年人可以试试提肛运动，每次做个三五十下就行。这个动作很简单，坐着站着都能做，就像忍大便一样，把肛门周围的肌肉往上收紧、放松、再收紧，反复做。别小看这几下，它能增强肛门周围肌肉的收缩力，帮助排便顺畅不少。

如果本身就有习惯性便秘，最好在医生指导下用点药调理，别自己硬扛。特别是心衰病人，便秘超过两天还没解决，就得想积极办法处理，不能拖。平时要多喝水，尤其是晚上睡觉前和早上起床后，各喝一杯温开水。这两杯水不仅让肠道湿润、大便不干，还能稀释血液，对预防心梗和中风都有好处。

那么问题来了：心梗发作过一回，到底该怎么防止它再找上门？

动静结合，以动为主

很多患者出院以后，这也不敢动，那也不敢碰，整天躺在床上静养，其实这样反而不利于恢复。身体需要活动，适当地走走路、活动活动筋骨，能促进血液循环，帮助体力恢复，心脏功能也会慢慢变好。当然，活动量得看个人情况，年龄不同、病情轻重不同、心功能好坏不同，能承受的运动量也不一样。

散步是最省事也最安全的方式。早上走一次，傍晚走一次，每次走多久、走多快，自己摸着感觉来。今天走五百米，明天走六百米，一点点加，别一口吃成胖子。广播体操、太极拳也都可以，动作舒缓，不容易出岔子。关键是一个“循序渐进”，今天不舒服就少走两步，明天精神好就多走两步。要是运动后心跳快得厉害、胸口发闷、心慌，那就说明运动量超了，得去医院查一查，让医生帮着重新调整运动方案。

运动最怕三天打鱼两天晒网。三天不动，前面攒的恢复效果就打了折扣。坚持才是硬道理，哪怕每天只走十分钟，只要天天走，效果就不一样。

节制饮食，勿吃过饱

心梗之后，饮食上要学做减法。营养要够，但脂肪要少，口味要清淡。多吃蔬菜、水果，还有带粗纤维的食物，比如燕麦、红薯、芹菜这些。每顿饭定时定量，吃七八分饱就打住，别把自己塞得撑撑的。很多老人生怕浪费，剩菜剩饭硬往肚子里填，这习惯真要改一改。烟和酒对血管的伤害是实实在在的，该戒就戒，别拿“就抽一口”“就喝一杯”骗自己。

特别提醒一下，逢年过节家里饭菜丰盛，饭桌上说说笑笑，筷子停不下来。这时候最容易吃多。心脏不好的人，吃太饱会让膈肌上抬，胸腔受压，心脏工作起来更费力。所以不管菜多好吃，七八分饱，放下筷子，离开饭桌。

生活规律，避免操劳

心脏这东西，最怕折腾。日常生活要有规律，按时起床、按时睡觉，别熬夜，也别一睡睡到大中午。睡眠充足了，身体的修复才能跟得上。

情绪也是一道关。我国古人讲七情伤身：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，任何一种情绪过了头，都会让身体的弦绷断。有些人心梗之后，整天担心自己会不会再犯，天天焦虑、忧郁、紧张，结果这些情绪让冠状动脉收缩，心肌缺血更严重，心绞痛反而发得更勤。有些人脾气急，跟人吵架、发火，心跳一快，心肌耗氧量猛增，危险就在一瞬间。还有一些人，看个喜剧笑得前仰后合，或者看场激烈的球赛跟着激动，都可能导致血压升高、血管收縮，诱发心绞痛甚至再次梗塞。

所以，家属和患者本人都要留个心眼。那些情节紧张的电视剧、竞争激烈的球赛，能不看就不看，非看不可也要提醒自己“那是别人的事，我只看个热闹”。笑一笑十年少这话没错，但心脏不好的人，大笑和暴怒一样危险，情绪激动时心脏的负荷会急剧上升。

节制房事，切忌纵欲

这个话题很多人不好意思提，但它确实是心梗康复中绕不开的一环。一般来说，急性心梗后八周内，心脏功能还没有完全复原，这时候一定要禁欲，别抱侥幸心理。至于之后能不能恢复，各人情况不同。一个简单的判断标准是：如果心绞痛不发作了，或者做运动能让心率升到每分钟110到120次，而身体没有出现心跳太快、气喘、胸闷这些不舒服，就可以尝试恢复性生活，但次数不宜过频。如果在过程中出现胸痛、气促、出冷汗，要立刻停下来，必要时含服硝酸甘油，或者直接去医院。

按时服药，定期复查

出院不是终点，而是另一段治疗生活的开始。医生开的药，一定要按时按量吃，不能自己觉得“感觉好了”就停药。心梗后的药物，很多是为了稳定斑块、防止血栓，不是只解决当下的难受。擅自停药的风险，比大多数患者想象的要大得多。

家里的急救保健盒要常备，放在床头柜或者随身口袋里都行。万一出现严重的心绞痛，赶紧舌下含服硝酸甘油0.3到0.6毫克，如果几分钟后还不缓解，可用亚硝酸异戊酯安瓿，放在手帕里压碎，凑到鼻子前做深呼吸两三次。要是疼痛依然不缓解，就别再自行加服扩张血管的药了，这时候必须立刻去医院。有一点特别重要：去医院的时候不要自己走路，也不要挤公共汽车。让家人开车送，或者直接打120急救车，路上保持尽量少活动，减少心肌耗氧量，否则越折腾越危险。

另外，定期复查测量血压和心率，了解心脏功能的变化，这些指标就是身体发出的“天气预报”。早发现异常，及时调整用药和治疗方案，远比等到胸口疼了再想办法靠谱得多。

说到底，防止心梗复发，靠的不是某一种神药，也不是某一个偏方，而是把日常生活的方方面面都照顾到。管住嘴、迈开腿、稳住情绪、按时吃药、定期复查——这些话说起来老生常谈，做起来却需要日复一日的坚持。为了自己，也为了家人，值得认真做下去。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。