心衰的症状表现

去年二月，刘大娘突然觉得胃疼得厉害，跟以前胃痉挛犯病时一模一样。她赶紧吃了平时管用的胃药，可这次一点用都没有。家里人把她送到医院，医生给她打了654—2，还是疼。到了晚上，刘大娘疼得满头冒汗，躺在床上直叫唤。邻居家的大夫建议打了一针杜冷丁，结果后半夜两点，家人发现她已经没了呼吸。后来才知道，刘大娘根本不是胃病，是心衰发作，可惜谁也没想到。

无独有偶，吴老师开春那阵子开始咳嗽、气喘，家里人以为他感冒了，给他吃了些止咳平喘的药，可怎么也不见好。那天早晨他去散步，突然晕倒在路边，送到医院抢救也没能救回来。尸检结果出来，也是心衰。

像刘大娘和吴老师这样，因为心衰症状不典型而被误诊，最后丢了命的老人，真的不少见。心衰，全名叫心力衰竭，是各种心脏病的晚期阶段，病情又急又凶，是老年人健康的第二大杀手。可偏偏它早期表现出来的症状，常常跟其他小毛病混在一起，尤其是老年人，身体反应迟钝，多种病缠身，更不容易被认出来。今天咱们就好好说说，心衰到底有哪些容易让人“看走眼”的症状，希望别再有人走弯路。

一、尿少、浮肿——别总以为是肾不好

心衰患者因为心脏泵血能力下降，血液在全身循环不畅，肾脏的供血也会减少，所以一天的总尿量会变少。但有意思的是，夜尿反而可能增多。这是因为晚上平躺休息时，回心血量增加，肾脏的工作状态比白天好一些，所以夜尿会相对多。另外，心衰还会导致身体里的静脉压力升高，出现水肿。这种水肿有个特点：先从脚踝、小腿这些身体的低垂部位开始，按下去一个坑，慢慢往上蔓延。而肾脏病引起的水肿，往往先从眼皮、脸面开始，早晨起来眼皮肿得厉害。所以，如果老人发现脚脖子肿了，尿量也少了，别光想着看肾内科，还得查查心脏。

二、咳嗽、气喘——别老当成气管炎或哮喘

左心衰竭的早期，很多老人会频繁干咳，或者一活动、一劳累就喘不上气。有的人夜里睡觉时突然憋醒，非得坐起来喘一会儿才能缓过来。这是因为左心室泵血不力，血液淤积在肺里，导致肺充血、支气管黏膜水肿，呼吸自然就不顺畅。很多老年人本来就有慢性支气管炎、哮喘的老毛病，所以一咳嗽气喘就按老办法治，结果越治越重。其实，心衰引起的咳嗽和气喘有一个关键特征：跟体位关系很大。躺下就加重，坐起来或者站起来就觉得好一些，而且常常在夜里发作。咳出来的痰是白色的泡沫样，稀稀的。而普通的支气管炎，咳出黏痰后症状通常会缓解，而且跟躺下坐起关系不大。如果老人出现这种“体位性”的咳嗽气喘，一定要警惕心衰的可能。

三、精神症状——别误以为是老年痴呆或脑病

有些老年心衰患者，会突然变得头晕、失眠、烦躁不安，甚至出现幻觉、健忘、意识模糊，严重时昏迷。这背后的原因，主要是老年人本身就有脑动脉硬化，脑供血本来就不太足，心衰一发作，心脏泵血更少，大脑缺血缺氧就更严重了。另外，心衰导致的水电解质紊乱，也会影响大脑的正常代谢。这些精神症状，很容易被当成老年痴呆、脑卒中或者脑肿瘤。所以，如果老人突然出现性格改变、糊涂、说胡话，别光想着去神经内科，也要考虑是不是心脏出了问题。

四、食欲不振、腹胀、腹痛——别老当成胃肠炎

右心衰竭的时候，右心室回流的血液受阻，全身的静脉压力升高，胃肠道、肝脏、胆囊这些内脏也会跟着淤血，于是老人就会觉得没胃口、肚子胀、恶心、想吐。严重的时候，胃肠平滑肌因为缺血痉挛，还会出现腹痛、腹泻，跟急性胃肠炎很像。很多老人自己吃点胃药、止泻药，症状没缓解，反而耽误了。如果老年人出现这些消化道症状，同时又伴有下肢浮肿、尿少、活动后气喘等表现，千万别只当成胃肠病，得赶紧去医院，告诉医生全身的情况，别只盯着肚子。

说到底，心衰的症状五花八门，而且常常不按套路出牌。老年人身体反应慢，心衰早期可能只是觉得累、没精神，很容易被忽略。但正因为它善于伪装，更需要我们多留个心眼。家里有老人的，如果发现上面这些情况，哪怕只有一两样，也别自己乱用药，最好带老人去心内科做个检查。早发现、早处理，心衰虽然不能，但完全可以控制住，让老人活得舒服、长久。千万别让刘大娘和吴老师的悲剧重演。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。