摘掉有色眼镜看前列腺炎

在男科和泌尿外科门诊里，前列腺炎大概是被人误解最深的一种病了。不少男性一听到这三个字，脸色就变了，脑子里蹦出来的全是些吓人的联想：是不是那方面不检点？会不会影响生育？以后是不是就废了？还有人说前列腺炎治不好，得一辈子吃药，吓得不少年轻人整宿整宿睡不着。可事实真是这样吗？咱们今天就把这层有色眼镜摘下来，好好看看这个病到底是怎么回事。

先给大伙吃颗定心丸：前列腺炎是良性疾病，它不会变成癌症，目前也没有证据表明它会引发什么严重并发症。它就是男性生殖系统里特别常见的一个毛病，就像感冒一样普通，只不过长的位置有点特殊罢了。前列腺这个器官是男性独有的，长得像个倒过来的栗子，正好包在尿道的外面，跟生殖和内分泌功能都有关系。它的脾气有点娇气，受凉、熬夜、喝酒、久坐、憋尿，都可能让它闹情绪。

前列腺炎按病因大致可以分为两类：细菌性的和非细菌性的。按发病快慢呢，又分急性和慢性。咱们一个一个说。

先说急性细菌性前列腺炎。这个病发病率不高，但一旦得上，来势挺凶。多半是身体其他地方的感染，比如牙周炎、皮肤疖肿，尤其是肛周脓肿之类，细菌顺着血液跑到了前列腺里，也可能由淋巴途径或者尿路感染带过去。有人说我平时挺注意卫生的，怎么也得上了？这就冤枉了，有时候就是一场重感冒、一次受凉，人抵抗力一差，细菌就趁虚而入了。急性发作时的症状很明显，突然高烧、打寒颤、浑身没劲，会阴部又疼又胀，尿频、尿急、撒尿还疼。遇到这种情况别拖着，赶紧去正规医院的泌尿外科，医生一般会给足量的抗生素，配上休息和营养支持，大多数人都能很快缓过来，不会留下什么后遗症。

再说慢性细菌性前列腺炎。这个大多是急性期没彻底治好，拖成了慢性的，但也不少人从来没经历过急性发作，稀里糊涂就变成慢性的了。下尿路有梗阻，或者前列腺长期反复充血，都可能诱发。慢性期的人症状就五花八门了：有人排尿不舒服，尿频尿急尿痛，尿完还觉得没尿干净；有人会阴和腰骶部隐隐作痛、酸胀；还有少数人没什么不舒服，只是体检的时候在前列腺液里查出了细菌。这类病人用抗生素治疗效果还是不错的，配合热疗、微波这些物理手段，大多数能好转。老年患者如果情况合适，还可以考虑手术。总之一句话：慢性的不等于治不好，关键是要有耐心。

最让人头疼的，其实是第三种，非细菌性前列腺炎。临床上碰到的前列腺炎病人，有一大半属于这一类。病人表现出来的症状跟慢性细菌性前列腺炎几乎一模一样，乏力、睡不好、会阴部难受、腰骶酸痛、尿频尿急、排尿有灼痛感或者总觉得没尿干净，有时候大便完尿道口还会流出一点乳白色或清亮的液体，医学上叫前列腺溢液。还有一些人会有头痛、注意力不集中、焦虑、性欲下降这些表现，而且你会发现一个有意思的现象：你要是忙起来了，或者注意力转移到别的事情上，这些症状好像就没那么明显了。反过来，你越盯着它，越是紧张焦虑，症状就越重。

为什么这么奇怪呢？因为目前医学界对非细菌性前列腺炎的病因还没完全弄清楚。随着检测技术进步，有一部分人能查出支原体或衣原体感染，但也有一半左右的人，前列腺液里什么都查不出来，细菌没有，支原体衣原体也没有。有人把它叫做盆腔综合征，有人认为是植物神经功能紊乱引起的，说白了就是身体调节失灵了，前列腺局部的肌肉和神经在互相较劲。病因不清，治疗自然就费劲。这类病人病史往往拖得很长，几个月、几年反反复复，今天好点明天又犯，人很容易被磨得没脾气。

对待这类病人，医生常常会多说一句：自己得先调整好心态。这话不是敷衍。因为这类前列腺炎的症状里，有相当一部分是植物神经功能紊乱引起的，你越怕它、越担心它，症状越来劲。当然，心态调整不意味着干等着硬扛。生活上要规律起来，别再熬夜，辛辣刺激的东西少吃，酒尽量别碰，注意保暖，别长时间坐着压迫会阴部，平时做点适度的运动。治疗方面，可以在医生指导下服用一些对支原体衣原体有效的抗生素，也可以口服α受体阻滞剂这类改善排尿不适的药物，配合中药调理和物理治疗，对不少人来说能明显缓解症状。

说到底，前列腺炎这个病，最可怕的不是它本身，而是它背后那一堆莫须有的标签。它不是性病，不是不治之症，更不代表男性功能出了什么不可逆转的大问题。把它当成一个普通的慢性毛病来对待，该看病看病，该吃药吃药，该生活生活，比什么都强。不少患者一上来就躲在家里自己吓自己，或者跑去小诊所花冤枉钱，反而把病越折腾越重。得了前列腺炎，大大方方去正规医院的泌尿外科，找专业医生看，按时复查，比什么偏方都管用。

摘下有色眼镜再看它，前列腺炎不过是一个需要耐心对待的常见病罢了。你从容了，它反而老实了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。