为健康20岁前不要做爱

前几天门诊来了个二十岁出头的小姑娘，叫小丽，脸色苍白，说自己阴道不规则出血好几个月了。一查，宫颈重度糜烂，病理切片出来——早期宫颈癌。我当时心里咯噔一下，这么年轻，怎么就得了这个病？追问病史才知道，她从十六岁开始就跟男友在外面租房同居，后来男友劈腿，她一赌气，又跟好几个社会上的男生混在一起。过早、过多、过乱的性生活，让这个本该在五十岁以后才可能出现的宫颈癌，提前了三十年找上门。

你可能觉得这是极端个例，但我在妇科待了这么多年，类似的情况见得太多了。现在年轻女孩得宫颈癌的越来越多，最小的我见过十五六岁的。很多人不知道，女孩子二十岁以前，身体还没完全长好，尤其是子宫颈这块，细胞组织特别嫩，抵抗力也弱。这时候如果发生性行为，等于把一扇没关严的门，直接暴露给了外面的病菌和病毒。

咱们从医学上掰扯一下，为什么二十岁之前最好不要有性生活。首先，少女的宫颈上皮细胞还没发育成熟，对外界的致癌物特别敏感。如果性伴侣正好是某些病毒（比如HPV，也就是人乳头瘤病毒）的携带者，那病毒就能通过性接触，直接“种”到宫颈上。这些病毒就像是破坏分子，在年轻脆弱的宫颈组织里捣乱，时间长了，细胞就可能变坏，一步步发展成癌。

再说一个很多人不知道的事。精子进入女性体内后，身体会产生一种“精子抗体”，这个抗体一般要过四个月左右才能慢慢消失。如果性伴侣太多，或者性行为太频繁，各种不同的异性蛋白就会在短时间内涌进身体，搞得免疫系统都乱了套，没法正常产生抗体。这种混乱状态，反而给宫颈癌开了绿灯。

还有，近年研究已经明确，宫颈癌跟一种叫“疱疹2型病毒”的东西有直接关系。如果对方的生殖器或者皮肤上带着这种病毒，同房时就会传染给你。年轻女孩的免疫系统还没那么强，感染后往往不能自己清除病毒，病毒就赖在宫颈上，慢慢诱发癌变。另外，男性包皮里藏着的包皮垢，里面有好多细菌和病毒，尤其是致尖锐湿疣的HPV病毒。这些脏东西反复刺激女孩的下生殖道和宫颈，先引起慢性宫颈炎，再一步步变成宫颈癌。

可能有人会说，我男朋友很干净，我们俩感情好，就我们两个人，不会有事吧？这也不一定。因为很多病毒携带者自己根本不知道，也没有任何症状。就算只有一个性伴侣，如果对方在外面接触过别人，或者他本身就有感染，一样能传给你。而且，年轻女孩的宫颈还没发育成熟，即便是“干净”的性行为，也可能因为频繁摩擦引起局部损伤，给病毒可乘之机。

数据摆在那里，特别扎眼。有研究统计过，二十岁以前就结婚（也就是发生性行为）的女性，宫颈癌发病率是1.58%；而二十岁以后才结婚的，发病率降到0.37%，两者差了好几倍。还有人一百多年前就发现，修道院里的修女，一辈子不结婚、没有性生活，得宫颈癌的几率比普通已婚妇女低得多。这从另一个侧面说明，宫颈癌跟性生活的关系太密切了。

现在很多年轻人觉得，早恋、早同居、换几个对象，没什么大不了的。但身体不会骗你。你二十岁之前做的每个选择，都可能在未来十年、二十年之后，变成一张体检报告单上的坏消息。宫颈癌不是一夜之间长出来的，它往往要经过持续感染、低度病变、高度病变，最后才变成癌。这个过程可能长达五到十年。如果你能等到二十岁以后，身体发育成熟了，再开始性生活，并且注意卫生、固定伴侣、定期做筛查，就能大大降低风险。

当然，我不是说二十岁以后就万事大吉了。不管多大年纪，性生活的卫生和安全都非常重要。最靠谱的做法是：不要过早发生性行为，不要同时跟多个人发生关系，每次同房都坚持使用避孕套（虽然不能防HPV，但能挡掉大部分病毒和细菌）。还有，女孩子一旦有了性生活，就要定期做宫颈癌筛查，比如TCT和HPV检测。早发现、早处理，甚至可以完全阻断癌症的发生。

说了这么多，其实就是一句话：你的身体还很年轻，别让它过早承受不该承受的伤害。二十岁以前，好好读书、好好运动、好好爱自己，别急着把最珍贵的东西，交给一个不确定的人或一段不靠谱的关系。健康是自己的，选对了时机，才能走得长远。

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