男人注意：昼夜倒班易患前列腺癌

前几天，老张在单位体检时查出了前列腺特异性抗原（PSA）指标偏高，医生建议他做进一步检查。老张今年45岁，在工厂里干了大半辈子的倒班工作，三天白班、两天夜班，有时候还要连着上夜班。他平时也不怎么喝酒，就是作息乱得厉害，经常半夜两三点还在流水线上忙活。结果这指标一出来，他心里就犯嘀咕：是不是跟这倒班有关？

你还别说，老张的怀疑还真不是没有道理。最近这些年，越来越多的研究把目光投向了“昼夜节律紊乱”和癌症之间的关系。特别是前列腺癌，作为男性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率在全世界范围内逐年上升。而“昼夜倒班”这个现代工业社会几乎躲不开的工作模式，正被科学家们盯上，认为它可能是增加前列腺癌风险的一个重要因素。

我先给你讲个最简单的道理：咱们人体里有一个“生物钟”，它主要靠大脑里的松果体分泌一种叫“褪黑素”的激素来调节。褪黑素这东西很特别，它只在黑暗环境里大量分泌，让人感到困倦、想睡觉；白天有光的时候，它分泌得很少。正常的人，白天活动、晚上睡觉，褪黑素节律稳稳当当。可一旦开始昼夜倒班，白天睡觉、晚上干活，光的刺激就把褪黑素的分泌规律全打乱了。晚上本该是褪黑素大量分泌的时候，你却在强光下工作，褪黑素分泌量骤降，有时候甚至只有正常人的十分之一不到。

问题就出在这里。褪黑素可不光是“催眠药”，它还具有很强的抗氧化能力和免疫调节作用，能帮助清除体内的自由基，修复受损的细胞。更重要的是，它能抑制某些癌细胞的生长。有动物实验发现，给患癌的小鼠注射褪黑素，肿瘤的生长速度明显减慢。而在人体里，褪黑素水平长期偏低，就等于把身体的一道免疫防线拆掉了。

2012年，国际癌症研究机构（IARC）就已经把“昼夜节律紊乱导致的睡眠障碍”列为了2A类致癌物，也就是说“很可能对人类致癌”。而针对前列腺癌，有一项汇集了多个国家、超过一百万名劳动者的研究显示，长期从事夜班工作的人，罹患前列腺癌的风险比只上白班的人高出大约20%到40%。这个数字不是吓唬人，而是经过大量数据统计出来的。举个例子，丹麦的“夜班护士”群体里，前列腺癌的发病率就明显偏高。还有日本的一项研究，调查了超过一万名男性工人，发现每增加一年的夜班工龄，前列腺癌的风险就跟着上升一点。

当然，这背后不光有褪黑素的原因。昼夜颠倒还会影响体内的雄性激素水平。前列腺癌恰恰是一种“激素依赖性”肿瘤，雄激素的波动会刺激前列腺细胞过度增生。另外，长期倒班会导致睡眠不足，而睡眠不足又会引发慢性炎症反应，让体内的细胞因子（比如白介素-6、肿瘤坏死因子）水平升高，这些炎症因子可以从多个角度促进癌细胞的生长和转移。你想想，一边是褪黑素这个“保护神”少了，一边是雄激素和炎症因子在“捣乱”，前列腺能安稳才怪。

我认识一位在机场做地勤的师傅，他干了二十多年的夜班，经常凌晨两三点在停机坪上指挥飞机。他跟我说，白天补觉通常睡不踏实，家里小孩吵，邻居装修，根本没法像晚上那样沉沉睡去。长此以往，他整个人都变得很焦虑，身体也发福，查出来前列腺增生的同时，还伴有慢性前列腺炎。医生建议他赶紧换岗，可他说工作不好找，只能硬扛着。去年他做了穿刺活检，幸好没有发现癌细胞，但医生警告他，再这么熬下去，风险会越来越高。

看到这里，你可能要问了：那是不是所有倒班的人都会得前列腺癌？当然不是。癌症的发生是多种因素长期作用的结果，包括遗传、饮食、运动、吸烟、体重等等。倒班只是其中一个风险因素，就像抽烟会增加肺癌风险，但并不是每个抽烟的人都会得肺癌。反过来，你不抽烟，但长期倒班，也不能掉以轻心。特别是有前列腺癌家族史的人，本身基因里就带着“易感”的底子，再加上昼夜节律紊乱，风险系数会叠加。

那么，如果你的工作实在离不开倒班，该怎么办？我给你几个实实在在可操作的建议，都是医生们常说的。

第一，尽量保证夜班后“补觉”的质量。白天睡觉时，把窗帘拉得严严实实，最好用遮光窗帘，制造一个完全黑暗的环境。戴眼罩也有帮助。手机、电脑这些电子屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，所以睡前至少半小时别玩手机。如果条件允许，可以在白天睡足7到8个小时，不要因为白天睡不着就硬撑着不睡，也别因为白天睡了晚上就熬夜。

第二，调整饮食和生活习惯。夜班期间，尽量别吃太油腻、太甜的东西，这些食物会加重体内的炎症反应。可以带一些坚果、水果、酸奶当加餐。多喝水，少喝咖啡和浓茶，尤其是夜班后半段，咖啡因会干扰你下班后的睡眠。还有，戒烟限酒，这两样东西对前列腺的伤害比倒班还大。

第三，定期体检，别等有症状了才去查。40岁以上的男性，尤其是有倒班史或者家族史的，应该每年做一次前列腺特异性抗原（PSA）抽血检查和直肠指检（DRE）。PSA这个指标不是绝对的，有时候炎症也会让它升高，但它至少能提供早期预警。如果发现数值异常，及时做核磁共振或者穿刺活检，就能把问题掐在萌芽里。

第四，如果条件允许，尽量争取换岗，或者减少夜班频率。现在很多企业也在推行“快速轮班制度”，比如连续上两三个夜班后就换回白班，让身体有恢复的时间，而不是整月整月地倒班。另外，可以考虑在夜班期间进行短时间的“亮光疗法”——比如在夜班中间开一盏特殊的蓝光灯，模拟白天的光线，可以帮助你保持清醒，但下班后要立刻进入黑暗环境，帮助身体切换回睡眠模式。

最后，我想说，男人往往对自己的身体不太上心，总觉得“没事，扛得住”。但前列腺癌最可怕的地方在于，它在早期几乎没有任何症状，等出现尿频、尿急、排尿困难、血尿的时候，往往已经不是早期了。所以，不管你是开出租车的夜班司机，还是医院里值夜班的护士、医生，或者工厂里的流水线工友，请一定重视自己的睡眠节律。生命不是机器，不能24小时连轴转。该睡的时候睡，该查的时候查，这才是对自己负责。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。