晚期前列腺癌的症状

很多朋友一听到“晚期前列腺癌”这几个字，心里就咯噔一下，觉得这病没救了。其实，晚期不代表没得治，只是说癌细胞已经跑出了前列腺这个小圈子，扩散到了身体其他地方。这时候，身体会出现各种各样的信号，也就是我们常说的症状。这些症状，就像是一封封身体写来的信，提醒我们该去看医生了。

先说说最容易被忽视的——骨头疼。前列腺癌一旦到了晚期，最喜欢跑的地方就是骨头，尤其是脊柱、骨盆、大腿这些地方。很多患者一开始只是觉得腰酸背痛，以为是年纪大了，干活累的，或者是腰椎间盘突出老毛病犯了。有人贴膏药、吃止痛药，甚至去按摩店推拿，结果越按越疼。为什么？因为癌细胞在骨头里安了家，它会破坏骨头的正常结构，让骨头变得脆弱，甚至像被虫子啃过一样。这种疼痛往往是持续性的，白天晚上都在疼，特别是晚上睡觉时，翻身都疼得厉害，有时候还会抽筋。要注意，如果骨头痛得无法忍受，或者突然出现一条腿或者两条腿发麻、没力气，甚至大小便失禁，那可能是癌细胞压迫了脊髓，是急症，要立刻去医院。

除了骨痛，还有一个容易被误以为是“老寒腿”或“痛风”的症状——腿肿。很多晚期前列腺癌患者会发现，一条腿或者两条腿肿得跟馒头似的，按下去一个坑，半天弹不起来。这往往是因为癌细胞侵犯了盆腔里的淋巴结，堵住了淋巴液的正常回流，导致下肢水肿。有些患者还会感觉腿发沉、发胀，走几步路就累得慌。这种肿和喝水多、盐吃多了没关系，用利尿药也消不下去，反而会越来越严重。

再来说说排尿的问题。前列腺癌本身就会影响排尿，到了晚期，癌细胞可能已经长满了整个前列腺，甚至堵住了尿道。有的患者尿不出来，憋得肚子疼，只能插导尿管。有的患者尿频、尿急，晚上要起来十几趟，压根睡不好觉。还有的会出现血尿，尿出来的颜色像洗肉水，甚至带血块。这些症状在早期也可能出现，但到了晚期往往更严重，而且吃药、打针效果都不好。

还有一类症状，很多人想不到——呼吸困难和咳嗽。如果癌细胞跑了肺里，患者可能会莫名其妙的咳嗽，干咳或者带点白痰，有时候会咳出血丝。或者觉得胸口闷，爬两层楼就喘得不行。有人以为是感冒或者哮喘，吃止咳药、消炎药没用。如果癌细胞还跑到了肝脏，那会出现右上腹隐隐作痛、恶心、不想吃油腻的东西，甚至皮肤和眼睛发黄（黄疸）。

全身的症状也不能忽视。晚期前列腺癌患者常常会感觉特别累，不是那种干了一天活之后的累，而是睡了一整夜还是没精神，骨头缝里都透出酸懒。胃口越来越差，吃不下东西，体重不明原因地往下掉，几个月瘦上十几斤甚至二十几斤。脸色苍白，嘴唇也没什么血色，这是贫血的表现。有些患者还会发低烧，下午或晚上体温偏高，但自己感觉不明显。

说到这里，可能有人会问：“那是不是到了晚期就一定会有这些症状？”不一定。有些患者病情发展很慢，可能几年都没有明显感觉，只是体检时发现PSA（前列腺特异性抗原）指标很高。有的患者则是突然出现上面的某个症状，去医院一查，才发现已经是晚期了。所以，定期体检、查PSA特别重要，尤其是50岁以上的男性，或者有家族史（父亲、兄弟得过前列腺癌）的人，更要放在心上。

一旦出现上面提到的这些症状，不要自己吓自己，也不要拖。去医院挂个泌尿外科或肿瘤科，医生会给你做检查，比如PSA血检、骨扫描、CT、磁共振，甚至穿刺活检。明确诊断后，现在的治疗手段非常多，比如内分泌治疗、化疗、放疗、靶向药、免疫治疗等等，都能帮助控制病情，减轻痛苦，提高生活质量。很多晚期患者通过规范治疗，和肿瘤“和平共处”了好几年，甚至十几年，该吃吃该喝喝，生活质量并不差。

最后想说一句，身体是自己的，信号要读懂。但别因为害怕就躲着，早发现、早处理，才是对自己最负责的态度。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。