勃起功能障碍的罪魁--吸烟
大家都知道吸烟有害健康，这个说法已经念叨了几十年了。但你可能不知道的是，吸烟除了伤肺、伤血管、伤心脏，还有一个大家很少在公开场合谈论的后果——它会悄悄地损害男性的勃起功能。这不是危言耸听，也不是什么偏方说法，而是有大量现代医学研究实打实证明了的。
早在上世纪九十年代末，国外的医学杂志就刊登过一篇很系统的文章，标题就叫《吸烟与阳痿》。那篇文章把吸烟和勃起功能障碍之间的关系讲得明明白白。后来的研究也一遍遍地证实了一个事实：凡是去医院看勃起功能障碍的男性，他们当中吸烟的比例，普遍比同龄的健康男性高出一大截。而且，抽得越凶，问题就来得越快、越重。
说到这儿，可能有人会问，抽烟为什么会影响到那个地方？这还真不是扯的，现代医学从两个角度把这件事拆解得清清楚楚，一个叫急性损害，一个叫慢性损伤。
先说说急性损害。意思是，你抽一根烟，当场就会对勃起功能产生负面影响。有学者做过一个实验，让一些身体还算健康的老年男性看一些色情影片，然后在旁边悄悄测量他们阴茎周径的变化。结果发现，这些男性在连续吸了尼古丁含量比较高的香烟之后，阴茎在受到刺激时，它的平均周径增加值明显比不抽烟的时候小了很多。换句话说，烟一抽，勃起的反应就变弱了。
还有更直观的实验，是在动物身上做的。研究人员给成年雄性犬大量吸烟，然后刺激它们阴茎海绵体里的神经，结果发现，这些狗根本没法正常勃起。而且，阴茎里的血液流量也比吸烟前低了很多。这个急性的变化，说到底就是香烟里的尼古丁在捣乱。尼古丁会直接刺激人体里的交感神经，让身体分泌出大量的肾上腺素和去甲肾上腺素。这两种东西一多，阴茎海绵体里的平滑肌就会收缩，血管缩紧了，血就流不进去，那自然就硬不起来了。
这种急性作用，很多抽烟的男性可能都有过体会。比如有时候抽完一根烟，感觉心跳加速、手有点抖，其实这时候血管也在收缩，连带着阴茎的供血也受到了影响。虽然一次两次可能不明显，但架不住每一次都在给身体添堵。
再来说说慢性损伤。这个就比急性损害更让人头疼了，因为它不是一下子发作的，而是像温水煮青蛙一样，慢慢渗透，等你发现的时候，问题已经积重难返了。慢性损伤主要从三个方面下手。
第一个方面，是对阴茎血液供应的影响。人的阴茎勃起，本质上就是一个充血的过程，就像给气球打气一样，血供得上，才能硬得起来。但长期吸烟，会让供应阴茎的动脉——尤其是阴部内动脉和阴茎海绵体动脉——慢慢变硬、变窄。这就好比水管子里面长了水垢，水流越来越细，自然就灌不满那个气球。有学者专门做过检测，发现长期吸烟的男性，阴茎动脉的收缩压会下降，勃起时动脉里的血流速度也会减慢，结果就是勃起硬度明显不如从前。很多人觉得年纪大了不行了，其实不全是年龄的锅，看看烟龄，可能才是真正的元凶。
第二个方面，是对阴茎神经控制的影响。刚才说了，吸烟会让交感神经一直处于兴奋状态，分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，导致平滑肌收缩，血管收缩。但勃起这个事情，恰恰需要平滑肌放松，血管打开，才能让血顺利流进去。一收一放，方向正好相反。更关键的是，现代医学发现，阴茎勃起需要一种叫一氧化氮的神经介质来发挥作用。一氧化氮就像是一个信使，它告诉海绵体平滑肌：放松一下，让血液进来。但长期吸烟之后，阴茎海绵体里的一氧化氮含量会明显减少。信使少了，指令传达不畅，勃起自然就困难了。
第三个方面，是对性激素含量的影响。有些人可能会觉得，我血管没问题，神经也没毛病，为什么还是不行？那可能是激素出了问题。有研究人员用雄性大白鼠做实验，让它们长期吸入香烟烟雾，结果发现，这些大白鼠体内的雄性激素——睾酮，明显下降了。为什么会这样？因为香烟里的有毒物质，会直接破坏睾丸里专门制造睾酮的间质细胞。睾酮是男性勃起的重要驱动力，没了它，就像汽车没油，连启动都费劲。
你看，从急性到慢性，从血管到神经再到激素，吸烟几乎把勃起功能需要的每一个环节都破坏了一遍。这不是单一因素的问题，而是全方位的打击。很多人觉得，戒烟是为了肺好，为了心脏好，为了省钱，为了家里人少吸二手烟。但很少有人意识到，戒烟也是在保护自己的性福。这个道理，说出来可能有点害羞，但确实是实实在在的科学事实。
而且，有一点特别值得注意：香烟对勃起功能的伤害，并不是等到你年纪大了才发作。很多三四十岁、正当年富力强的男性，也会因为长期吸烟，提前出现勃起不硬、不持久的问题。有些人还以为自己是工作压力大、熬夜太多，其实查来查去，烟才是那个隐藏最深的黑手。
当然，这里不是说，只要戒烟，勃起功能就能完全恢复。这个要看损伤的程度和持续时间。如果只是早期的功能性问题，戒烟之后，血管和神经还有一定的修复能力，很多人确实能感受到改善。但如果已经发展到血管严重硬化、神经受损或者激素水平严重下降，那就需要配合正规的医疗手段来解决了。不过，不管怎么说，戒烟至少是第一步，也是最关键的一步。
说到底，身体是自己的，选择什么样的生活方式，就会有什么样的结果。香烟这东西，一根一根抽下去，换来的是短暂的快感，赔上的却是长远的健康和幸福。为了自己和家人，早一天放下烟，就是早一天给自己一个机会。
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