包茎及包皮粘连等问题

家里有男孩的，很多家长都碰到过“小鸡鸡”的问题。孩子排尿时那个小口子鼓得像个气球，尿线又细又歪，有时候还疼得直哭。这多半是包茎或者包皮粘连在作祟。其实，小宝宝刚出生时，包皮口往往比较紧，龟头露不出来，这是正常的生理现象。但随着孩子一天天长大，大多数情况会慢慢改善。如果迟迟不改善，甚至出现排尿困难、反复发炎，那就得引起重视了。

包茎和包皮过长，说白了就是包皮口太窄，或者包皮太长，把龟头包得严严实实。孩子每次排尿，尿液先积在包皮里头，把包皮吹成一个水泡，然后才细细地挤出来。这种排尿方式有个坏处，就是每次尿完，总有一些尿液倒流回包皮腔里，加上皮肤正常脱落的皮屑、分泌的油脂，混在一起就慢慢形成包皮垢。包皮垢摸起来像小硬块，有时候在龟头底下能摸到一两个，甚至好几个，不红不肿，但时间长了，就成了细菌繁殖的“温床”。细菌一多，就免不了发炎，包皮和龟头就会红肿、疼痛，孩子抓挠、哭闹，严重了还会反复发作，导致包皮和龟头粘在一起，再也分不开。

这种粘连可不是小事。包皮垢长期压迫龟头，会让龟头发育受限，表面凹凸不平，颜色深浅不一。有些孩子因为排尿不畅，尿线细得像头发丝，还总是打旋，尿尿费劲，时间长了还可能影响肾功能。所以，包茎和包皮粘连的问题，最好在合适的年龄阶段及时处理。什么年龄合适呢？其实从小婴儿到十几岁的学龄期，都可以。比如有的新生儿出生两三天还尿不出来，一看包皮口像针眼那么小，被一层油乎乎的分泌物封住了，这时候医生用个钝头探针轻轻扩一下，把脏东西清理出来，马上就能顺畅排尿。再大一点的孩子，两三岁到七八岁，如果发现包皮口还是紧，或者龟头底下有硬块，排尿时包皮鼓起，那就该去医院看看了。

处理的方法，首选是非手术的。如果粘连不重，医生会先消毒、局部用点麻药，然后用手法或者一根细小的扩张管，慢慢把包皮口撑大，直到能顺利翻上去。要是里面已经有粘连，就用球头探针轻轻分离，把龟头和包皮剥离开，露出龟头和系带。这时候，藏在里面的包皮垢或者小石头样的结石，就能直接取出来了。然后用生理盐水冲洗干净，再用一点消毒液擦一擦，最后涂上润滑止痛的药膏，防止分离后再次粘上。处理完以后，把包皮复位回去，嘱咐家长以后每天帮孩子上翻包皮、清洗包皮口。这个方法不出血、不感染、不用缝针，孩子和家长都容易接受。不过刚分离完那几天，包皮可能会有点水肿，用温盐水泡一泡就能消下去。如果以后又粘连了，再按同样的方法处理一下就行。

要是粘连特别严重，或者反复发炎导致包皮和龟头粘得死死的，用手法分不开，那就得考虑做包皮环切术了。这种手术虽然是个小门诊手术，但手术的时候要仔细分离粘连，把那些粘在一起的皮肤分清楚。如果分得不干净，术后龟头外形可能变得不规整，或者龟头皮肤上出现深浅不一的花斑，颜色一块深一块浅，虽然不影响健康，但看起来不太美观。另外，手术本身也可能引起术后粘连。一种情况是手术时阴茎体部皮肤留得太多，长好后皮就翻过冠状沟，贴到龟头上，形成新的粘连。绝大多数这种术后粘连很轻微，不痛不痒，也不影响性生活，更不会发炎或恶变，所以不用太担心。但如果粘连得很紧，导致阴茎勃起时疼得厉害，或者影响正常性生活，那就需要再动一次手术，把粘连分离开，严重的可能还要做个整形修复手术。

说到底，包茎和包皮粘连不是什么大问题，但也不能完全不管。家长平时多留意孩子排尿的情况，洗澡时试着轻轻翻翻包皮，能翻上去就每天用清水冲洗一下，翻不上去也别硬来，更不要用暴力撕扯，那样反而容易造成撕裂和疤痕。遇到排尿困难、反复发炎、或者龟头下面摸到硬块，及时带孩子去泌尿外科或者小儿外科看看，医生会根据情况选择最合适的处理办法。不管是手法分离还是小手术，都不是什么可怕的事，早处理，孩子少受罪，家长也省心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。