睾丸炎对不育的影响

男性的身体里，睾丸是个不起眼却非常重要的器官。它的活儿主要有两样：一是不断生成精子，为传宗接代提供“种子”；二是分泌雄性激素，维持男性特征和性功能。说白了，一个男人能不能顺利当上爸爸，睾丸的健康状况占了很大分量。如果它先天发育不好，或者后天因为感染、受伤、药物等原因出了问题，生精功能可能跟着受损，不育症也就在所难免。

睾丸炎，简单理解就是睾丸发炎了。引起发炎的原因不少，细菌、病毒、真菌、寄生虫，甚至外伤和某些化学刺激都可能惹出麻烦。医学上分得细，有非特异性的，也有病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性等等。还有一种特异性睾丸炎，多由附睾结核蔓延过来，临床上不多见。平时在门诊里，遇上最多的是两类：一类是非特异性睾丸炎，一类是流行性腮腺炎引起的腮腺炎性睾丸炎。这两种都可能影响精子生成，是不育的常见原因之一。

先说急性非特异性睾丸炎。它经常出现在有过尿道炎、膀胱炎、前列腺炎的人身上，尤其是做过前列腺手术或者长期插着导尿管的病人，细菌更容易沿着输精管跑到附睾和睾丸里去。常见的细菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌这些。细菌也可能通过血液直接跑到睾丸里，不过睾丸本身血运很丰富，抵抗力比较强，所以这种情况反而少。发病的时候，睾丸会肿起来、充血、发红，切开看还会发现一些小脓肿。显微镜下能看到局灶性坏死、组织水肿，生精小管也发炎出血。病人通常会出现高烧、寒战，睾丸又肿又痛，阴囊皮肤发红。医生确诊多数靠症状，但必须和急性附睾炎、精索扭转、嵌顿疝这些病分清，因为处理方式完全不一样。早发现早用抗生素，把病因去掉，是保护睾丸功能的关键。要是拖得太久，或者炎症特别重，等病好了之后，睾丸可能因为纤维化而萎缩，生精小管受了损伤，生育力就跟着下降。

再说慢性非特异性睾丸炎。大多数是急性期没治彻底留下来的，也可能由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起，比如睾丸梅毒。以前睾丸受过外伤的人，还可能得一种肉芽肿性睾丸炎。长期接触放射性同位素，也会让睾丸组织发炎、被破坏。慢性期的睾丸看起来要么缓慢肿大，要么慢慢萎缩，摸起来质地偏硬，表面光滑，有轻触痛。有些人的睾丸会越缩越小，严重时甚至摸不太清楚，反倒是旁边的附睾显得相对增大。因为炎症常常是从附睾蔓延过来的，睾丸和附睾之间界限模糊。如果两边都成了慢性炎症，那对生育的打击往往比较大。治疗上没有统一偏方，关键要看病因是什么，针对原发病来处理。

流行性腮腺炎引起的睾丸炎，可能是大家听得最多的。约两成的腮腺炎患者会并发睾丸炎，特别是到了青春期以后的男孩更容易中招。腮腺炎发病后三四天，睾丸就可能有反应，

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