小女孩为什么患霉菌性阴道炎
很多家长一听到“霉菌性阴道炎”这几个字，第一反应就是——这不是成年女人才会得的病吗？小孩子怎么可能得？还真不是。我见过最小的患者才5个月大，还在吃奶的年纪，就已经被白色念珠菌盯上了。确实，在儿童妇科门诊里，霉菌性阴道炎更多见于青春期前后的女孩，但幼女也完全可能中招，只是相对少一些。所以，如果你家小女孩突然哭闹、抓挠下身，别光想着是不是尿布疹或者普通炎症，霉菌这个“捣蛋鬼”也可能悄悄找上门了。
咱们先搞清楚这个病到底是什么。霉菌性阴道炎，说白了就是白色念珠菌这种真菌在阴道里“安了家”，并且繁殖过头了。它跟平时说的细菌性阴道炎完全是两码事。细菌性阴道炎是细菌感染，要用抗生素；而霉菌是真菌，用抗生素不仅没用，反而会帮倒忙——因为抗生素在杀死有害细菌的同时，也把阴道里本来能抑制霉菌的有益菌（比如乳酸杆菌）给消灭了，霉菌没了对手，就会疯长，越治越重。很多家长不懂这个道理，一看孩子私处发炎，就自己翻出家里的抗生素给孩子吃，结果病情反而加重，孩子更难受。这绝对是个大坑，千万不能踩。
那小女孩为什么也会得这种病呢？咱们得从几个方面来拆解。
第一，生理上的“先天不足”。小女孩的卵巢功能还没发育，雌激素水平很低，阴道黏膜薄、抵抗力弱，pH值也偏中性或碱性，不像成年女性那样有酸性环境做天然屏障。白色念珠菌最喜欢在这种“松懈”的环境里落地生根。再加上幼女的外阴和阴道离得很近，尿道、肛门也近，一旦卫生没跟上，就很容易被“邻居”连累。
第二，卫生习惯没做到位。这一点尤其常见。比如，孩子大便后擦屁股的方向不对——应该从前往后擦，但很多家长或者孩子自己乱擦，从后往前，就把肛门附近的霉菌带到了阴道口。还有，内裤不及时换、不勤洗，或者跟大人的内衣裤混在一起洗，尤其是家里妈妈有霉菌性阴道炎的话，毛巾、浴盆、浴巾如果共用，霉菌就会通过这些物品传给孩子。再有，有些孩子不爱干净，小便后不擦，或者擦的时候用不干净的纸巾，都给霉菌可乘之机。
第三，滥用抗生素是最大的“帮凶”。这一点必须重点说。小孩子感冒、发烧、咳嗽，很多家长第一反应就是吃头孢、阿莫西林。其实大多数儿童上呼吸道感染是病毒引起的，抗生素根本没用。但很多家长觉得“吃消炎药总没错”，或者医生开了抗生素，家长不遵医嘱就擅自延长用药时间。结果呢？肠道和阴道里的菌群被搅得一团糟，霉菌趁机“逆袭”。所以，孩子身体其他部位有感染时，一定要遵医嘱用药，能不用抗生素就不用，用也要严格按疗程，别自己乱加量、乱延长时间。
第四，妈妈传染给孩子。如果妈妈本身有霉菌性阴道炎，在照顾孩子的时候，比如共用浴盆、毛巾，或者手没有洗干净就给孩子换尿布、洗屁股，都可能把霉菌传给孩子。还有，妈妈在怀孕期间如果得了霉菌性阴道炎，分娩时孩子经过产道也可能被感染，所以孕期妇科检查很重要，有问题要及时处理。
第五，一些基础疾病也会增加风险。比如糖尿病的孩子，尿液里糖分高，酸碱度发生改变，阴道环境也跟着变，霉菌就特别爱往这种环境里钻。所以，如果孩子反复出现霉菌感染，也要考虑是不是有血糖方面的问题。
那小女孩得了霉菌性阴道炎会有什么表现呢？最典型的症状就是外阴和阴道奇痒无比，孩子会忍不住去抓，坐不住、睡不好，小一点的宝宝不会说话，只会哭闹、烦躁。阴道分泌物会增多，看起来像豆腐渣或者酸奶块一样，白白的、黏黏的。外阴可能会红肿、甚至破皮，小便的时候有灼痛感，有些孩子还会出现尿频、尿急。如果家长发现这些情况，别自己瞎猜，赶紧带孩子去医院。医生用棉签取一点分泌物，放在显微镜下看一眼，找到白色念珠菌的菌丝或者孢子，就能确诊了。
一旦确诊，治疗其实不复杂。医生会开一些抗真菌的药，比如制霉菌素，通常是外用药膏或者栓剂（也有口服的，但儿童用药要谨慎）。同时，要立刻停掉所有抗生素，因为抗生素是给霉菌“助攻”的。只要按时用药，一般几天到一周就能明显好转。但要注意，别症状一轻就停药，一定要按疗程用够，不然容易复发。
当然，预防比治疗更关键。家长在日常生活中做好这几点，就能大大降低孩子得霉菌性阴道炎的风险：
每天给孩子用流动的温水清洗外阴，不用肥皂、沐浴露等刺激性洗液，洗完后用干净的毛巾轻轻蘸干；内裤要天天换，换下来的内裤最好用开水烫一下，或者太阳暴晒，别和袜子、大人的内衣裤混洗；孩子大便后，要教她（或者帮她）从前往后擦，这一点从小就要养成习惯；家里的浴盆、毛巾、浴巾要专人专用，如果妈妈有霉菌性阴道炎，更要严格分开，洗涮用具别混在一起；孩子生病时，别自己乱用抗生素，尤其不要随便吃头孢类药，真的需要用时，也要按医嘱吃够疗程，别自己觉得“差不多了”就停药，但更别擅自延长；如果孩子有糖尿病，一定要积极治疗，控制好血糖，这样也能减少霉菌感染的机会。
说到底，霉菌性阴道炎不是什么“丢人的病”，也不是只有成年人才会得。小女孩的生殖系统还没发育成熟，抵抗力弱，生活中稍不注意就容易中招。家长不用过度焦虑，但也不能掉以轻心。平时多留心孩子的私处卫生，发现异常及时就医，别自己当医生乱用药，孩子就能少受罪。记住，真正有效的“消炎药”不是抗生素，而是科学的护理和及时的对症治疗。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。