念珠菌阴道炎病原体

很多女性朋友都有过这样的经历：私处突然痒得厉害，白带也变得像豆腐渣一样，坐立不安，难受得不行。去医院一检查，医生说是念珠菌阴道炎，也就是我们常说的霉菌性阴道炎。那这个让人头疼的“念珠菌”到底是什么？它又是怎么找上门的呢？

说白了，念珠菌阴道炎就是由一种叫“念珠菌”的真菌引起的。在所有的念珠菌中，最闹腾的、最常出来捣乱的就是“白色念珠菌”。这种菌在显微镜下看，模样挺有意思的，像一个个小圆球，也就是所谓的“芽孢”，它们还会发芽、伸长，长成一串串的像“假菌丝”一样的东西，看起来就像一串串葡萄或者小树枝。

这种菌其实挺“娇气”的，也怕热。你要是把它加热到60度，持续烤上一个小时，它就死翘翘了。但另一方面，它又很“顽强”，不怕干燥，不怕太阳晒，甚至对紫外线、一些化学消毒剂都有一定的抵抗力。所以，我们家的毛巾、内裤如果不好好消毒，它可能就赖着不走。

你可能会想，那它到底喜欢什么样的环境呢？答案是：它特别喜欢“甜”和“酸”的环境。当咱们阴道里的糖原增多，酸度升高的时候，它就特别开心，会疯狂繁殖，然后引起炎症。所以，这病特别容易找上三类人：孕妇、糖尿病患者，还有那些长期吃大剂量雌激素药物的女性。为什么？因为孕妇体内激素变化，阴道里糖原会增多；糖尿病患者血糖高，阴道分泌物里糖分也多；而雌激素、避孕药这些东西，也会改变阴道环境，让它变酸。有研究表明，念珠菌感染的时候，阴道里的酸碱度（pH值）通常在4到5之间，比正常值要酸一些。

还有一个很常见的情况，就是长期吃抗生素。很多人感冒、嗓子疼，就自己买点抗生素吃。抗生素是好东西，能杀死细菌，但它好坏不分，把阴道里那些本来能制约念珠菌的“好菌”也一起杀死了。这样一来，念珠菌就没了对手，一家独大，疯狂生长，也就导致了感染。

念珠菌其实挺“狡猾”的，它不光是藏在阴道里。它还会在咱们的口腔、肠道里住着，平时不声不响，不惹事。但一旦条件合适，比如你身体抵抗力下降，或者局部环境变了，它就会从这些地方“搬家”到阴道，或者反过来，互相传染。所以，有时候你治好了阴道炎，但肠道里还有念珠菌，过段时间它又回来了，这就是为什么这病容易反复发作。

得了念珠菌阴道炎，最难受的症状就是“痒”。那种痒不是一般的痒，是钻心的痒，让你坐立不安，恨不得用手去挠。严重的时候，痒得晚上都睡不着觉。除了痒，还可能有灼痛感，尤其是在小便或者同房的时候，那种刺痛感特别明显。白带也会变得不一样，典型的就是像“豆腐渣”一样，白色的、稠厚的、一块一块的。医生检查的时候，会看到小阴唇内侧、阴道壁上粘着一层白色的膜状物，像奶皮一样，擦掉之后，底下的黏膜红红的、肿肿的，严重的时候还会有小的糜烂面或者浅溃疡。

诊断这个病，其实不难。医生拿个棉签，在你的阴道里取一点分泌物，放在显微镜下看看，如果找到那些小圆球一样的芽孢，或者像树枝一样的假菌丝，那基本就能确定是念珠菌了。如果实在找不到，但症状又很像，医生可能会做个培养，就是把分泌物放在一个专门的培养基里，看看有没有念珠菌长出来。

治疗上，医生会先想办法消除那些“诱因”。比如，查查血糖，看看是不是有糖尿病，有的话要积极治疗；如果你正在吃抗生素或者雌激素，医生会建议你停掉。然后，会改变阴道环境，让它不那么“酸”，比如用2%到4%的小苏打水（碳酸氢钠液）冲洗阴道，给念珠菌来个“环境大改造”。最后，再用一些杀真菌的药，比如克霉唑、达克宁（硝酸咪康唑）、制霉菌素等等，有栓剂、片剂，塞到阴道里，一般连续用7天左右。有些顽固的病例，可能还需要口服抗真菌药，比如酮康唑，但要注意肝肾功能，孕妇是绝对不能用的。

特别要提醒的是，这个病在孕期也很常见。因为怀孕后激素变化，很容易反复发作。但不用太担心，医生会用局部用药来控制，一般不会影响宝宝。只是生完孩子后，这个病往往会自己好起来。

最后，想跟姐妹们说几点注意事项：第一，治疗期间，最好夫妻同治，避免交叉感染，也暂时不要同房。第二，内裤要勤换，最好穿纯棉、宽松的，不要穿紧身的化纤内裤。换下来的内裤、毛巾、盆，都要用开水烫洗，或者用专用的消毒液浸泡。第三，不要乱用抗生素，哪怕感冒了，也要在医生指导下用药。第四，发现自己有类似症状，别自己乱买药，一定去医院查清楚，是念珠菌还是其他菌，对症下药才有效。记住，这病虽然烦人，但并不可怕，只要找对方法，配合治疗，完全可以控制好。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。