阴道炎用药全接触

说到阴道炎，很多女性朋友都经历过那种“下面痒得坐立不安、白带不对劲”的尴尬和难受。去医院一查，医生可能会说“你这是霉菌感染”“滴虫作怪”，或者“淋菌感染”。类型不同，用药的方法也完全不同。今天咱们就把几种常见阴道炎的用药思路捋一捋，让大家心里有数，知道该怎么配合医生治疗，不走弯路。

先说说霉菌性阴道炎。这个病特别容易反复，尤其是那些一熬夜、吃甜食多、或者用了抗生素之后，霉菌就爱冒出来。很多人觉得“我都按医嘱用药了，怎么还复发？”其实，问题可能出在另一半身上。霉菌这玩意儿，不光女人有，男人也可能带着，只是男人往往没症状。如果男方有念珠菌性龟头炎，也就是龟头有点红、痒、起小疹子，那就得一起治。医生通常会开3%的碳酸氢钠溶液和3%的克霉唑软膏，让男方每晚睡前用碳酸氢钠溶液清洗龟头，擦干后涂上软膏，连续十天。如果男方在外面看不出任何病灶，但女方老复发，医生可能会建议男方口服一次氟康唑，一次吃0.15克，就能把生殖器内部潜藏的霉菌给清掉。不过要注意，肝功能不好的人慎用氟康唑，得先跟医生说明情况。

再来看滴虫性阴道炎。滴虫这玩意儿，生命力特别顽强，不光能在女性的阴道里存活，还能藏在男性的前列腺和尿道里，而且男人常常不发病，就像个“隐形携带者”。所以女性得了滴虫性阴道炎，往往需要夫妻同治，不然很容易反复。治疗最常用的药是甲硝唑，也叫灭滴灵。一般口服，每次200毫克，一天三次，连续吃七天。如果症状比较严重，比如白带量特别多、有异味、外阴痒得厉害，医生可能会建议连续吃十四天。极少数顽固病例，光口服不够，还得配合阴道给药，比如甲硝唑栓剂。这里要提醒一句，甲硝唑吃的时候千万别喝酒，容易引起双硫仑样反应，会恶心、脸红、心跳加速。

未婚女性如果得了霉菌性阴道炎，治疗起来确实有点棘手。因为还没结婚，很多女孩不好意思做妇科检查，医生也不能用窥器撑开阴道看看黏膜情况，更没法把药直接塞到阴道深处。常规的办法就是开点外洗的药和克霉唑软膏，让病人自己在外面涂一涂。但这样治，霉菌在阴道深处照样繁殖，根本杀不死，所以很多姑娘反反复复好不了。其实，只要有过性生活，并且愿意接受阴道上药，医生就可以开3%的碳酸氢钠溶液和制霉菌素栓剂。用法很简单：每晚睡前，先用碳酸氢钠溶液冲洗阴道，或者坐浴十分钟，擦干后，把一粒制霉菌素栓剂（10万单位）轻轻塞到阴道深处，连续用十天。制霉菌素是专门对付霉菌的，药直接放在病灶上，效果非常好，大部分一疗程就能好彻底。当然，如果没有性生活，那就得跟医生好好沟通，看看有没有其他办法，比如口服抗真菌药，但一定要遵医嘱。

淋菌性阴道炎这个病，大家听到“淋病”两个字可能有点害怕。它主要通过不洁性交传染，潜伏期大概四到七天。如果不及时治疗，淋菌会往上跑，跑到宫颈、输卵管甚至盆腔，引起慢性炎症，有10%到20%的女性可能因此不孕或者宫外孕。更揪心的是，如果孕妇有淋菌性阴道炎，生孩子的时候，宝宝经过产道，眼睛被淋菌感染，可能得结膜炎、角膜炎，严重的话角膜溃疡穿孔，甚至失明。所以千万不能拖。西药治疗淋菌性阴道炎，通常用头孢类抗生素，比如头孢曲松，效果很确切。但有些人可能对西药过敏，或者想试试中医的方法。这里有一个中药方子可以参考：金银花10克，一枝黄花15克，竹节菜15克，石苇10克，灯芯草20克，车前草10克，黄柏15克，每天一剂，用水煎了当茶喝。喝完之后，药渣别扔，再加水煎一遍，取那个汤放凉了冲洗阴道。这个方子有清热解毒、利湿止痒的作用，但需要注意，中药起效相对慢，如果症状严重，还是建议首选西医规范治疗，或者中西医结合，千万别自己硬扛。

讲完了这几种常见类型，最后再唠叨几句通用原则。第一，不管哪种阴道炎，都要按疗程用药，不要觉得不痒了就停药，那样很容易复发。第二，治疗期间尽量别同房，要是实在有需要，一定戴好安全套。第三，内裤要勤换，用开水烫洗或者太阳暴晒，别放在潮湿的卫生间阴干。第四，别自己乱买药，比如觉得痒就买点洗液冲冲，结果可能把菌群搞乱了，越洗越严重。第五，要记得，阴道炎不是什么羞耻的病，很正常，早去看医生早轻松。如果反复发作，一定要带上伴侣一起查、一起治，不然光治一个人，等于白忙活。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。