九种类型阴道炎的用药之道！

说到阴道炎，很多女性朋友都不陌生，甚至不少人隔三差五就被它折腾一回。白带不对劲、下面痒得坐不住、味道尴尬……这些难受的感觉，谁碰上谁知道。阴道炎分好几种类型，致病菌不一样，用药也完全不同。乱用洗液、自己买点消炎药塞一塞，很可能越治越糟。今天咱们就聊聊九种常见的阴道炎，以及它们分别该怎么用药。

先说说滴虫性阴道炎。这玩意儿是阴道毛滴虫搞的鬼，主要通过性传播，有时候去公共浴池、游泳池、用了不干净的毛巾或坐便器也可能中招。典型表现是白带变多，颜色发黄，像泡沫一样，严重的时候还可能带点血丝。外阴痒得厉害，烧灼感，同房时疼，尿道感染了还会尿频尿急甚至尿血。治疗上，医生通常会开甲硝唑口服，同时配合阴道放药，比如灭滴灵栓，一个疗程7到10天，往往需要连着用3个月。用1%的乳酸液冲洗外阴也能帮助恢复。关键是，老公也得一起治，不然同房就会交叉感染。治疗期间先别过性生活，平时注意个人卫生，内裤勤换烫洗，别去不干净的地方泡澡。

再来说说霉菌性阴道炎，也叫念珠菌性阴道炎。白色念珠菌是罪魁祸首，爱找那些长期用抗生素、激素的姐妹，还有糖尿病女性和孕妇。主要通过性接触或者共用浴巾传播。最典型的症状就是白带像豆腐渣一样，一块一块的，外阴痒得钻心，有时候晚上更严重。用药方面，可以口服大扶康（氟康唑）150毫克，或者用凯妮汀栓剂塞阴道，制霉菌素栓也挺管用。治疗期间要避免同房，内裤每天换洗，用开水烫一下，洗内裤的盆子最好也单独用。有一点要提醒，霉菌特别容易复发，如果症状好了就不管了，很可能过一阵子又找上门，所以一定要遵医嘱用完疗程。

加特纳菌性阴道炎，也叫细菌性阴道病，是加特纳杆菌引起的。这种细菌在性活跃的女性中比较常见，白带增多，有股鱼腥味或者氨臭味，外阴潮湿不舒服，同房时也会疼。治疗上，以前常用四环素或磺胺噻唑做成栓剂塞入阴道深处，每晚一次，连用10天。同时可以口服甲硝唑或者氨苄青霉素。如果感染比较重，有全身症状，医生可能会给静脉输液。另外，注意保持外阴干爽，别穿不透气的紧身裤。

淋菌性阴道炎是淋病双球菌导致的，属于性传播疾病，不洁性生活是主要途径，但有时候共用被污染的泳衣、浴巾、坐便器也可能间接传染。症状比较明显：下腹部坠痛，白带变成脓性，黄绿色，阴道口红肿疼痛。如果不及时治，可能转成慢性，甚至影响生育，10%到20%的女性会出现不孕或宫外孕。治疗上，普通口服药效果不好，得用头孢三嗪或者大观霉素打针，连续10天。有些人还会配合中药外洗，比如用麻柳叶、苍术、黄连、黄柏这些药材煮水，趁热洗外阴，每天一到两次，洗一个星期。这个病务必彻底治疗，最好夫妻同治，治好后复查确认淋球菌转阴才行。

接下来是幼女阴道炎。穿开裆裤的小女孩容易得这个病，因为她们喜欢在地上玩，或者用手直接摸阴道，甚至塞进小东西，脏东西进到里面就发炎了。症状是外阴红肿，流清亮的水样分泌物，孩子老说下面疼或者痒。治疗其实很简单，用花椒水或者六一散（滑石和甘草配的）冲水给孩子洗洗外阴和阴道口，效果就很好。但更重要的是预防：别给小女孩穿开裆裤，改穿宽松的闭裆裤，教育她不要用手抓摸私处，每天晚上帮她清洗会阴部。

少女初潮阴道炎，是女孩子第一次来月经时常见的问题。因为害羞，不懂卫生，或者用了不干净的卫生纸、卫生巾，病菌趁机感染。症状是感觉会阴部坠胀、灼热，白带增多，甚至变成脓性，刺激到尿道口还会尿频尿痛。治疗上，可以每晚用温水清洗外阴，擦干后用干净手指把洁尔阴栓轻轻推入阴道。这个药消炎效果不错，而且不会损伤处女膜，少女用起来比较安全。当然，最根本的还是教会青春期的女孩正确使用卫生巾，勤换，保持干爽。

紧裆裤阴道炎，名字挺形象，就是爱穿紧身三角内裤、高弹力健美裤、牛仔裤的女孩容易得。这类裤子又紧又闷，化纤面料不透气，阴道分泌物和汗液散不出去，细菌就高兴了。症状主要是白带多，外阴和大小阴唇瘙痒，尿道也受刺激，出现尿频尿急。治疗的第一步就是换衣服：赶紧扔掉化纤紧身裤，改穿纯棉内裤和宽松的裤子。每晚用温水清洗外阴，可以口服环丙沙星或者维生素C，也可以吃一些妇炎宝之类的中成药帮助缓解。生活习惯改了，炎症自然不容易反复。

老年性阴道炎，绝经后女性比较常见。因为雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，抵抗力弱了，细菌就容易入侵。症状是外阴瘙痒、灼热，白带增多，颜色淡黄，严重时带血丝，有臭味。如果出现血性白带，一定要去医院排查肿瘤，别自己乱治。治疗上，常用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴或外洗，然后阴道里塞乙烯雌酚片或者栓剂，补充雌激素。全身用雌激素也行，但需要在医生指导下，因为雌激素用不对也有风险。老年朋友别觉得“老了不用管”，拖久了可能引起阴道粘连，到时候更麻烦。

最后是孕期阴道炎。怀孕前最好先查查有没有阴道炎，如果有，彻底治好了再怀孕，因为非孕期用药选择多，效果也好，不用担心胎儿。怀孕后激素变化，分泌物增多，阴道酸碱度改变，原来潜伏的细菌容易发作，其中霉菌性阴道炎最常见。孕妇用药要特别小心，避免口服药影响胎儿，一般推荐外用药，比如制霉菌素栓、凯妮汀栓、保妇康栓等，局部用比较安全。而且一定要彻底治好，因为分娩时真菌可能感染宝宝的口腔，导致鹅口疮。所以孕期哪怕症状不重，也要及时处理。

说了这么多，其实就是想告诉大家：阴道炎虽然烦人，但分清类型、对症用药，绝大多数都能好。别自己乱买药，也别硬扛着。平时注意个人卫生，穿宽松透气的内裤，避免不洁性生活，增强抵抗力，很多问题都能防住。如果出现不舒服，早点去看医生，做个白带常规检查，就能知道是哪种了。记住，用药要听医生的，别信什么偏方神药，科学治疗才是正道。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。