妊娠女性霉菌感染如何用药

怀孕本来是一件让人高兴的事，但不少准妈妈会遇到一个烦心事——霉菌性阴道炎。有调查说，大约每三个孕妇里就有两个中过招。这其实不奇怪，怀孕以后身体里的激素水平变了，阴道局部环境也跟着改变，充血、分泌物增多，外阴总是潮乎乎的，这种环境简直就是霉菌最喜欢的“温床”。所以，如果你在孕期突然觉得下面有点痒，白带像豆腐渣一样，先别慌，这很常见，不代表你个人卫生没做好。

很多人一听说“阴道炎”三个字就先吓一跳，觉得会不会影响肚子里的宝宝。这里我要先宽慰你一句：轻度的霉菌感染，通常对怀孕本身没什么直接影响。但要是拖到比较重，一天到晚痒得坐立不安，甚至疼，那就不能不管了。一方面，严重的瘙痒和灼痛会搅得你吃不好睡不好，人一累，对孕期也没好处；另一方面，如果不管不顾，分娩的时候胎儿经过产道，可能会被感染。新生儿抵抗力弱，一旦被传染，常见的就是嘴里长鹅口疮，或者屁股上老是红红的、反反复复不好。所以，该治还是要治，关键是怎么治、什么时候治。

这里最要记住的一点是：怀孕早期和怀孕中后期，用药的思路完全不一样。孕早期，也就是头三个月，胎儿正在长各个器官，这时候药物选不好，容易带来风险。所以医生一般不太建议在这个阶段用塞的药或者口服药。假如症状只是轻微痒，白带也不太多，可以先试试用一些温和的中药洗剂做外阴清洁，改善一下不舒服的感觉。注意，是外阴清洗，不是冲到阴道里面去。如果感染确实比较重，外阴红肿、瘙痒难忍，那就得去医院，让产科或妇科的护士帮你做阴道擦洗，然后在阴道里小心地放一枚栓剂。这种操作千万别自己在家瞎弄，一是怕位置不对，二是怕力道和卫生掌握不好，反而惹出麻烦。

到了孕中期和孕晚期，也就是四个月以后，胎儿的器官基本长成形了，这时候用药的安全性就高很多。如果检查明确是霉菌感染，一般建议医生、栓剂、洗剂一起配合，干脆利落地把问题解决掉。临床上比较常用的药，像“达克宁”栓，有的规格一天塞一粒，连用三天就行，价钱也不贵，二三十块钱；也有的准妈妈用“凯妮汀”栓，这个药比较贵，一枚可能五十多块，通常塞一枚就能见效，医生有时会建议一周后再塞一枚巩固一下。口服药方面，孕期能用的不多，“麦咪喏”算是相对安全的一种，对胎儿影响小，差不多七十多块钱一盒，一般吃一周。但是，不管用哪种口服药，都一定得先问过医生，别自己跑去药店买。

再说洗剂。市面上的妇科洗剂五花八门，孕妇用起来尤其要睁大眼睛。外阴的冲洗是允许的，但阴道内的冲洗剂绝对不能用——这个不是闹着玩的，冲洗液进入阴道深处，压力一大，可能把脏东西带进宫腔，刺激子宫收缩，对胎儿相当危险。所以，宁可少洗，不要乱冲，每天用温水轻轻洗外阴就够了，药水只用在医生建议的场合。

有的准妈妈会问，既然怀孕这么容易得霉菌，那是不是可以提前用点药预防一下？这个想法不对。霉菌本身是阴道里的常住户，只有在环境合适时才会大量繁殖闹事。怀孕期间激素变化是没法避免的，盲目用药反而可能破坏原来的菌群平衡，让情况更复杂。不如把功夫花在日常：穿纯棉、宽松的内裤，别穿那种不透气的紧身裤；洗完澡保持外阴干燥，别湿漉漉地穿上内裤；少吃甜食和精制碳水——这个可能不太好做到，但确实有人发现，血糖高一点，阴道里的糖分也高，霉菌就长得更欢。当然，这不是让你一点甜的都不碰，控制量就好。

还有一点容易被忽略：如果孕妇查出霉菌感染，最好让另一半也看看有没有症状。虽然男性感染霉菌常常没感觉，但他可能是个“带菌者”，同房的时候再传回来。孕期不是不能同房，但最好用避孕套，既防交叉感染，也减少对宫颈的刺激。另外，内裤一定要单独洗，用开水烫一烫或者太阳底下暴晒，霉菌不耐高温，这样能减少反复感染的机会。

说到底，孕期霉菌感染并不可怕，可怕的是自己硬扛或者自己乱治。扛着不处理，痒得难受不说，还有传染新生儿的风险；自己乱买药，又可能买错药、用错法，影响到宝宝。最好的办法，就是发现不对劲及时去产科或者妇科挂号，跟医生说明自己怀孕多少周了，让医生根据孕周给你选合适的药。治疗的时候动作轻柔，用完药后注意卧床休息一会儿，让药物充分溶解。别指望一天就断根，霉菌这东西容易反复，症状好了也别自己停药，按医生说的疗程走完。

最后啰嗦一句：怀孕已经够辛苦了，别再为了这个小小的炎症给自己太大心理压力。按时用药、注意清洁、保持好心情，绝大多数孕妇都能安全度过这个坎。等宝宝出生，你再回头看，可能都记不清当时那点痒到底有多烦人了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。