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宫颈息肉出血不止的应付措施

宫颈息肉 来源:河北健康网 2023-01-05 阅读 72780 作者:张桂英 主任医师 ⏱ 阅读约 7 分钟

宫颈息肉这个东西,很多女性是在体检或者因为其他问题做妇科检查时偶然发现的。它其实就是宫颈管黏膜上长出来的一个小肉疙瘩,有的像米粒那么大,有的能长到蚕豆大小,颜色偏红,质地比较脆。说它脆,是因为息肉表面那层黏膜很薄,血管又丰富,稍微碰一下就可能出血。有些姐妹平时没啥感觉,但同房后会发现内裤上有血迹,或者白带里夹着血丝。更麻烦的是,如果息肉比较大或者位置比较靠外,活动一多、大便用力、甚至走路久了,也可能渗血。要是赶上月经前后、或者本身有炎症,出血还可能断断续续,持续好几天,让人心里发慌。

如果遇到宫颈息肉出血不止,首先别自己吓自己。这里说的“不止”,通常不是像大血管破裂那样哗哗流,而是指淋漓不尽、擦不干净的那种渗血。但不管血量多还是少,第一件事就是赶紧去医院妇科挂号,让医生用窥器撑开看一下,明确出血到底是不是宫颈息肉引起的。因为宫颈糜烂、宫颈炎、甚至宫颈的病变也可能表现出类似症状,不能光凭感觉就认定是息肉。医生会做一个简单的妇科检查,肉眼基本能看个八九不离十。如果怀疑有其他问题,还可能让你做宫颈TCT和HPV筛查,这些检查并不复杂,几分钟就能完成,别因为怕麻烦或者觉得尴尬而拖着。

在去医院的路上或者等待就诊的时候,可以先用干净的卫生巾或护垫垫着,注意记录一下出血量,比如每小时湿掉多少,颜色是鲜红还是暗红,有没有血块。这些信息医生问起来的时候你能说清楚,对判断病情很有帮助。有一点要特别提醒:出血期间绝对不要同房,也不要阴道内塞药或者做任何冲洗,否则可能把细菌带进去,加重感染,也会让出血更厉害。还要注意别搬重物、别剧烈运动,尽量多坐下或躺下休息。因为腹部压力增高会刺激息肉,本来就脆弱的血管更容易破。

有些姐妹可能想着先吃点止血药,比如市面上常见的云南白药胶囊或者氨甲环酸片,觉得先把血止住再说。这里面的问题在于,你不确定出血原因,盲目用药可能暂时把血糊住了,但息肉还在,过两天活动一下又出血。而且有些止血药有禁忌,比如有血栓风险的人就不适合吃。所以哪怕家里有药,也最好先问医生,别自己随便吞。不过倒是有个相对安全的临时办法:在医生明确诊断之前,可以用干净的纱布或棉球蘸一点生理盐水,轻轻塞在阴道口压迫止血,注意只是临时应急,时间别超过两三个小时,而且动作一定要轻,塞不到深处就不硬塞,免得捅破息肉更麻烦。这个方法只建议家里确实没有医疗条件、一时赶不到医院的时候用。

到了医生那里,如果是息肉表面单纯渗血,医生常用的一种处理方式是用棉签或镊子蘸止血药粉(比如止血芳酸)压在息肉上,压迫几分钟,多数情况下血就能止住。但这只是治标,因为息肉还在,血止了也会再出。真正的根本处理是手术把息肉摘掉。不要一听“手术”两个字就紧张,宫颈息肉摘除是个非常小的操作,门诊就能做,通常不用住院。医生用血管钳夹住息肉的根部,轻轻一拧就摘下来了,整个过程可能就一两分钟。如果息肉比较粗、根比较宽,可能会用电刀或者冷刀切掉,局部用点麻醉,也基本没什么痛感,做完以后在观察室坐半小时就能回家。摘下来的息肉一定要送病理化验,看看是良性的还是有不典型增生。虽然绝大多数宫颈息肉都是良性的,但送病理是标准操作,为了排除极少数恶变的可能,这个环节不能省。

术后出血一般会明显减少,但也不是立刻完全不流。因为创面需要愈合,头几天可能会有少量血性分泌物,或者夹着一些黄褐色的渗出,这是正常的。医生通常会给你开一点口服抗生素预防感染,有时候还会配一些外用的栓剂,但一定要记住:术后至少一个月内不能同房、不能盆浴、不能游泳,洗澡只能淋浴。也别用卫生棉条,改用卫生巾,并且勤换。排便的时候如果需要用力,可以适当用开塞露,因为腹压增大伤口可能出血。饮食上不需要大补特补,但酒和辛辣刺激的东西先别碰,多吃点蔬菜水果保持大便通畅,多喝温水。如果术后出血突然增多,像来月经一样,或者有腹痛、发烧,那要马上去医院复查,看看是不是创面有活动性出血或者感染了。

还有一类情况需要特别说清楚:有些女性正处于怀孕期,发现宫颈息肉出血。这时候处理起来要更谨慎。因为孕期激素水平高,息肉往往长得更快,充血也更明显,出血概率比平时高。但是医生一般不会轻易在孕期摘除,除非反复出血严重影响生活,或者排除了其他更严重的出血原因。如果出血量不大,医生可能会建议先观察,注意休息,减少活动,等生完孩子再处理。因为孕期宫颈比较敏感,操作容易诱发子宫收缩,而且创面愈合也慢。所以孕妈妈如果遇到这种情况,千万不要自己找网上的偏方或者随便塞药,一定要去产科和妇科医生一起评估,根据孕周、息肉大小和出血程度来决定。

别以为息肉摘掉就万事大吉了。宫颈息肉有个特点,复发率不低。因为它的长根跟慢性宫颈炎、长期炎症刺激、女性激素水平都有关。息肉摘了,如果宫颈管还有炎症,过个一年半载可能又冒出新的。所以术后要定期复查,一般建议半年到一年做一次妇科检查。平时注意个人卫生,但别过度清洁,别频繁用洗液冲洗阴道,否则破坏菌群反而加重炎症。提高免疫力是实实在在的,规律睡眠、均衡饮食、适度运动、保持心情舒畅,这些老生常谈的话其实是管用的。同房时如果容易出血,可以提前跟伴侣沟通动作轻一点,并且使用润滑剂,减少机械摩擦。

写到这里想啰嗦一句:很多姐妹看到内裤上有血就吓得不行,脑补各种坏情况,这很正常,但也别被恐惧绑住。宫颈息肉出血虽然烦人,但它绝大多数时候是个小问题,处理起来也不复杂。你只要记好“及时就医、评估出血、摘除息肉、送病理、术后护理、定期复查”这几个环节,心里就有底了。千万别拖着,也别自己乱买药塞,更别因为不好意思去那种没资质的小诊所。去正规医院做个常规妇科检查,几十块钱挂号费,医生一看就知道怎么回事。怕就怕有人觉得出血不多忍忍就过去了,结果拖到息肉持续感染、甚至贫血、心里越来越焦虑。身体给信号,咱就认真对待,把问题解决在早期,这才是对自己负责。

最后再说一个实在的小细节:记录一下出血的频率和诱因。比如是不是每次同房后都出血,还是平时走路久了也会。如果连着观察两三次,发现规律越来越明显,哪怕出血量不大,也说明这个息肉已经在影响你的正常生活了,这时候就更没有理由拖延。治疗上请相信医生的判断,该摘就摘,该等就等。手术之后你可能会发现,那些提心吊胆的日子终于结束了,整个人都轻松不少。生活里的烦心事已经够多,别让一个几毫米的小息肉再添堵,早点去见医生,早点安心。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 息肉宫颈出血应付不止
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