宫颈息肉基本知道的了解

宫颈息肉这东西，不少女性是在体检报告上第一次见到它。妇科医生做完检查，轻描淡写一句“有个小息肉，没事，摘了就行”，可自己心里难免犯嘀咕：这到底是个啥？严不严重？会不会变成癌？今天就把它掰开揉碎讲清楚。

简单说，宫颈息肉就是宫颈局部黏膜长得太“积极”了，冒出来一小块肉样的组织。它算是妇科里很常见的一种良性病变，很多人根本感觉不到它的存在，直到做妇科检查或者B超时偶然发现。息肉可以很小，几毫米，像个米粒；也可以长得比较大，两三厘米甚至更大，跟小葡萄似的。

那它为啥会长出来呢？最普遍的说法是跟慢性炎症长期刺激有关。宫颈长期处在炎症环境里，黏膜为了修复自己，局部细胞就不停地增生，增生得多了就堆成一个突起，慢慢形成了息肉。这就像皮肤上有个小伤口，反复发炎、反复愈合，最后留了个疤痕疙瘩——道理差不多。不过也得说明白，不是所有息肉都是宫颈管内柱状上皮增生来的，有一小部分息肉长在宫颈阴道部的鳞状上皮区域，这种息肉通常没有细长的蒂，更像舌头一样扁扁地突出来，摸上去比较硬实，不太容易出血，颜色跟周围宫颈表面差不多，粉粉的。

而大部分我们见到的宫颈息肉，是源于宫颈管黏膜的。这类息肉往往有一个细细长长的蒂，像个小蘑菇一样挂在宫颈口。它的表面是鲜红色的，组织很软，特别容易出血。息肉可能只长一个，也可能三五个聚在一起。多发的时候通常蒂比较短，一堆簇在宫颈口附近，看起来跟一小簇珊瑚似的。

宫颈息肉哪个年龄段的人容易碰见呢？任何年龄都有可能，但40到45岁以后的经产妇（就是生过孩子的女性）更常见一些。有研究觉得这可能跟激素水平变化、分娩时宫颈受到的损伤和之后炎症恢复过程都有关系。不过年轻未育女性也可能长，不是只有上了年纪才会有。

说到症状，这就跟息肉的大小、位置、类型有关系了。小的息肉，特别是那种单发、蒂细的，常常啥症状都没有，不痛不痒，白带也正常，很多人就是做常规体检才被发现的。可如果息肉长得比较大，或者位置比较“碍事”，就可能带来一些麻烦。最典型的是接触性出血——就是性生活之后、或者排便用力之后，发现内裤上有点滴状的血迹，或者白带里带着血丝。这种出血量通常不大，不会像月经那样哗哗流，但反反复复出现也够让人烦心的。也有人会因为息肉刺激，白带明显增多，颜色发黄甚至带有异味——这种往往合并了比较重的宫颈炎。如果是那种鳞状上皮覆盖的硬质息肉，反倒不大会出血。

去医院检查，医生用阴道镜或者肉眼就能看到宫颈口的息肉。如果拿病理报告看，宫颈管息肉的镜下结构也很有特点：中间是一根由纤维结缔组织组成的纵轴，里面血管特别丰富、排列密集，轴外面是宫颈固有的腺体和间质，最表面覆盖着宫颈黏膜。说白了，它本质上的组织和正常宫颈是同源的，只是位置长歪了、形态变了。至于那种鳞状上皮来源的息肉，其实就是宫颈管组织增生之后，从宫颈阴道部的鳞状上皮区域“疝”了出来，表面覆盖的上皮类型不一样而已。

这里正好说一下阴道镜下这两种息肉的差别，蛮有意思的。如果是宫颈管黏膜增生来的，阴道镜下看是鲜红色，表面有光泽，单发息肉有一根细蒂，多发息肉则是基底宽、蒂短，一簇簇的。涂上3%醋酸以后，表面的柱状上皮会出现水肿，但不会像宫颈糜烂那样出现“葡萄串”样的改变。整个息肉外面像裹了一层薄薄的包膜，反光挺好。而那种从鳞状上皮区域长出来的息肉呢，颜色是粉红色的，从鳞状上皮区突出来，基底宽，质地韧，涂醋酸以后上皮会轻微发白，过几秒钟又恢复原样了。前者软、脆、一碰就出血，后者硬、韧、不容易出血。

大家最关心的，应该还是“这东西会不会癌变”。绝大多数宫颈息肉都老老实实，是良性的，长了就摘掉，没啥大事。但确实有极少一部分有恶变可能，发生率大概在0.2%到0.4%之间。听着不高，可一旦中招就是百分之百的事儿。所以现在的规范操作是：摘下来的息肉必须送病理化验，一定要拿到报告确认是良性才算完事。这也是为了不耽误病情。另外，摘了息肉不代表一劳永逸，因为慢性炎症还在，体质和局部环境没变，还是有一定复发几率的。所以摘完息肉之后，定期做妇科检查还是很有必要的。

说到这里，你大概明白了：宫颈息肉多数就是个“小麻烦”，不是“大祸害”。发现了别自己吓自己，也别不当回事。找个正规医院妇科看一看，医生一般会建议在月经干净后3到7天做个小手术摘掉，过程很快，几分钟就完事儿，也不用太紧张。摘完之后按要求送病理、注意休息和个人卫生，过段时间复查一次就行。要是你还没做过妇科检查，又发现自己有性生活后出血、白带带血丝这些情况，别拖，早去看看，图个安心。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。