盲点清扫——肌瘤知识知多少

在门诊我遇到这样一位女性，她属于典型的知识职业女性，满面愁云，语声低沉，甚至有些吞吞吐吐，含糊不清，原来是外院的大夫说她得了子宫肌瘤。她听到这个消息，整个人都蒙了，像是被判了死刑一样，心里翻来覆去地想：这瘤子是不是癌？会不会要命？要不要切子宫？

其实，我特别理解她为什么会这么紧张，毕竟“瘤”这个字本身就带着吓人的味道。但我想告诉大家，子宫肌瘤其实是个良性肿瘤，而且是妇科里最常见的一种“老熟人”。在30岁到50岁的女性当中，差不多每5个人里面就有1个人身上带着肌瘤，就跟身上长个疙瘩一样常见。有的人肌瘤很大，像拳头那么大；有的人肌瘤很小，像米粒那么大；有的人只有一个，有的长了一堆；有的人有症状，有的人一辈子都啥感觉没有，直到体检才发现。说白了，子宫肌瘤就是一个“潜伏者”，有时它默默地长着，不声不响，你根本不知道。

那么，怎么才能发现它呢？其实，子宫肌瘤有没有症状，主要看它长在哪儿、有多大、有多少。如果它让子宫变得很大，就会引起月经过多、经期延长，甚至月经周期乱七八糟。道理很简单啊，子宫本来是个不大的房子，肌瘤一长，房间就被撑大了，内膜面积也跟着变大，每次来月经时，内膜脱落自然也更多。特别是一些长在子宫腔里的黏膜下肌瘤，尤其容易让人月经多得像水龙头没关紧，有的女性甚至因为出血太多，导致贫血，脸色蜡黄、头晕没力气。

肌瘤不光会捣乱月经，还会压迫到周围器官。子宫前面就是膀胱，肌瘤大了，往前一挤，你就会感觉尿频，老想上厕所，但又尿不了多少；往后一挤，压迫直肠，就会便秘，想拉又拉不出来，特别难受。这些症状虽然不致命，但真的会影响生活质量，让人觉得特别烦。

还有一种情况，就是肚子疼。有些黏膜下肌瘤，它想从宫腔里“挤出去”，就会引起子宫收缩，就像生孩子一样，一阵一阵地痛。这种病人往往经期延长，出血断断续续，医生用窥具撑开阴道，有时候就能直接看到那个脱出来的瘤子，像个小肉球。另外，肌瘤还会发生一种叫“红色变性”的变化，多发生在孕期或者产后，会突然肚子疼得厉害，甚至伴有发烧。这种痛不是小事，但别慌，它一般也是良性的，大多能自己缓解。

说到这里，很多人可能还会问：肌瘤到底分几种？根据肌瘤生长的位置和方式，主要分三种：壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。壁间肌瘤最常见，长在子宫的肌肉层里；浆膜下肌瘤长在子宫的外面，就像子宫外面挂了个小肉球，这种肌瘤一般不影响月经，但长太大也会压迫旁边的东西；黏膜下肌瘤长在子宫腔里，最会惹事，最容易引起月经多、不孕。瘤子有时候长在子宫角，堵住了输卵管的开口，或者长在子宫颈，像个关卡一样卡住，都会影响怀孕。

不过，大家最关心的还是：肌瘤会不会变成癌？这个概率其实非常低，不到千分之三四。也就是说，1000个子宫肌瘤里面，只有3到4个可能变成恶性的。而且，恶性变多发生在年纪比较大的女性身上，如果你发现肌瘤长得特别快，就得注意一下了。医生做手术的时候，会把切下来的肌瘤剖开看，如果发现组织颜色发黄、质地很脆、像脑组织一样，就会立刻送去做冰冻切片病理检查，很快就能确定性质。所以，根本不用谈“瘤”色变，更不用动不动就觉得自己没救了。

最后，我想跟大家说，子宫肌瘤就是个良性病，它不会因为你害怕就消失，也不会因为你紧张就长大。放下包袱，科学认识，定期复查，该治疗的时候治疗，该观察的时候观察，你完全可以跟它和平共处。很多女性听完我讲这些，脸上愁云就散开了，眼神也亮了。其实，肌瘤本身不可怕，真正可怕的是对它的恐惧和无知。希望你能明白，子宫肌瘤只是你身体里的一颗小石子，它不会阻挡你健康快乐地生活。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。