子宫肌瘤主要症状简介

说到子宫肌瘤，很多女性一听到“瘤”这个字就紧张得不行。其实吧，这玩意儿在育龄女性里头特别常见，大概每四个女性里头就有一个可能中招。好在绝大多数子宫肌瘤都是良性的，不会变成癌症。但问题是，它确实会带来一些不舒服的症状，影响生活质量。

子宫肌瘤的症状，说复杂也复杂，说简单也简单，关键看肌瘤长在哪儿、有多大、有几个。有些女性带着肌瘤活了一辈子，啥感觉都没有，照常生儿育女，直到体检做B超才发现。但另一些人呢，肌瘤才一丁点大，就闹得鸡飞狗跳。

最常见的症状，莫过于月经的改变。这个改变不是“月经颜色变了”或者“痛经加重了”那么简单，而是实实在在的月经量增多、经期延长。什么叫月经量增多？正常女性一次月经的总失血量大概在20到60毫升，如果你每次来月经都像打开了水龙头，一天要用十几片甚至二十几片卫生巾，而且每一片都湿透了，那就要警惕了。经期延长也很典型，本来三四天结束的，现在拖到七八天，甚至十来天还淋漓不尽。有些患者跟我说，她们来月经那几天根本不敢出门，生怕漏出来，走到哪儿都得找厕所换卫生巾。

为什么肌瘤会导致月经量增多呢？这跟肌瘤的位置有很大关系。如果肌瘤长在子宫的内膜下，也就是黏膜下肌瘤，它会让子宫内膜的面积变大，月经期间脱落的内膜组织就更多，出血量自然也就大了。而且，肌瘤还会影响子宫的正常收缩，子宫收缩不好，血就容易止不住。时间长了，很多女性就会出现贫血，头晕、乏力、脸色苍白、心慌气短，蹲下去再站起来眼冒金星，爬个三楼就喘得不行。有个患者跟我说，她去买菜，提两斤土豆都觉得累，一查血色素只有七克，正常是十二克以上。这就是典型的失血性贫血。

除了月经量多，还有一个症状也很常见，那就是腹痛和腹部不适。这种痛不是那种尖锐的刺痛，更像是一种隐隐的坠胀感或者钝痛，尤其是在月经期间会加重。有些肌瘤如果长得比较大，压迫到周围的组织，可能还会引起腰酸背痛。有个患者形容说，她感觉腰后面像绑了一个沙袋，怎么坐都不舒服。如果是比较大的浆膜下肌瘤（长在子宫外面的），蒂部扭转还会引起急性的剧烈腹痛，那就要赶紧去医院了。

再来说说压迫症状，这也是很多女性去看病的主要原因。子宫前面是膀胱，后面是直肠。如果肌瘤往前长，压迫到膀胱，就会导致尿频、尿急、排尿困难。有个患者跟我说，她每天要跑十几趟厕所，出门第一件事就是找厕所，晚上也被尿憋醒好几次，根本睡不好觉。如果肌瘤压迫到输尿管，还可能引起肾积水。如果肌瘤往后长，压迫到直肠，就会导致便秘，大便拉不干净，总觉得有东西堵着。有的患者还会觉得小腹鼓鼓的，像怀孕三四个月一样，用手指一按，硬邦邦的。

对于还没有生育或者还想再要孩子的女性来说，子宫肌瘤还可能影响生育。肌瘤如果长在子宫腔里，改变了宫腔的形态，就像一块石头堵在门口，受精卵着床都困难，或者着床以后也容易流产。有些肌瘤还会导致输卵管受压、扭曲，影响精子和卵子的相遇。在临床上，有一种情况叫“肌瘤性不孕”，就是查来查去，其他都正常，就是肌瘤惹的祸。当然，也不是说长了肌瘤就一定不能生，这个要看肌瘤的位置和大小，需要医生评估。

还有一个比较少见的症状，就是白带增多。这个白带通常是水样或者浆液性的，没有异味，但如果肌瘤发生感染或者坏死，白带就可能变成脓性或者血性，还带臭味。有些黏膜下肌瘤脱出到宫颈口外，还可能引起白带里带血丝。

说到这里，你可能会想，那是不是所有的肌瘤都有症状？不是的。很多女性的肌瘤是在体检做B超时偶然发现的，毫无症状。这种情况，如果肌瘤不大，没有引起月经改变，也没有压迫症状，医生通常会建议定期观察，每半年或者一年做一次B超，看看它有没有长大。如果它一直稳定，就不用管它，和它和平共处就好。

但是，如果出现了上面说到的那些症状，尤其是月经量突然增多、经期明显延长、腹部能摸到包块、或者出现明显的压迫症状，那就不能拖了，得去医院挂个妇科号，做个B超，让医生看看肌瘤的情况。医生会根据你的年龄、症状严重程度、是否有生育要求等等，给你制定一个合适的处理方案。

最后想说一句，子宫肌瘤虽然叫“瘤”，但绝大多数都是良性的，别自己吓自己。关键是了解它，重视它，该观察的观察，该治疗的及时治疗，别让它悄无声息地偷走你的健康和好心情。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。