子宫肌瘤的临床表现二

咱们接着上次的话题，继续聊聊子宫肌瘤的临床表现。很多女性朋友可能觉得，子宫肌瘤最明显的症状就是月经量增多、经期延长，但其实，它带来的麻烦远不止这些。今天咱们就来说说那些容易被忽视或者混淆的身体信号。

先说疼痛。子宫肌瘤引起的疼痛，其实挺常见的，有研究说大概四成的人会感到腹痛，四分之一会有腰酸，痛经的比例会更高一些，差不多一半。那种疼法，通常不是那种尖锐的、让人受不了的剧痛，更多是一种下腹坠胀、腰酸背痛的感觉，程度一般不太严重。为什么会疼呢？一个是肌瘤长大了，会压迫到盆腔里的血管，血跑不动了，堵在那儿，就容易瘀血，一瘀血就疼。或者它直接压到了神经，也会疼。还有一种情况，如果肌瘤是长在子宫腔里面那种粘膜下肌瘤，它就像个“异物”，为了把它排出去，子宫会拼命收缩，像生孩子一样，这也会引起疼痛。如果肌瘤发生了感染、坏死，或者跟周围组织粘连、牵拉，那疼痛感就更明显了。

特别要说一种情况，就是“红色变性”。这听起来有点吓人，其实就是肌瘤在生长过程中，里面的血管破了，导致肌瘤出血、坏死。这时候肚子会疼得特别厉害，像刀割一样，还常常伴有发烧。这种急性的剧烈腹痛，还有一种可能是浆膜下肌瘤的蒂扭转，或者子宫本身发生了扭转，这都是需要紧急处理的。另外，有一种比较隐蔽的疼痛，很多女性会以为是腰椎间盘突出或者腰肌劳损，但其实可能是子宫肌瘤引起的。比如，大的肌瘤长在子宫往外的浆膜下，向阔韧带里生长，它不仅压神经、压血管，还可能压到输尿管，导致输尿管或者肾盂积水，这时候腰就会疼。如果痛经一年比一年重，疼得越来越厉害，那就要警惕了，这很可能不是单纯的子宫肌瘤，而是合并了子宫腺肌病或者子宫内膜异位症，这两种病会让人疼得死去活来。

再来说说压迫症状。这是子宫肌瘤特别爱干的事，大约三成的人会有这种体验。肌瘤长在子宫颈上，或者子宫体下段，塞满了整个骨盆腔，就开始欺负周围的邻居。它先欺负膀胱，一压，你就老想上厕所，尿频，或者觉得尿不干净，排尿困难，严重的甚至尿不出来，得憋着。它要是压到输尿管，那就会导致肾盂积水，甚至肾盂发炎，腰疼得不得了。肌瘤长在子宫后壁，它会直接压迫直肠，这就是很多人没想到的——便秘，排便困难，大便特别干，好几天都拉不出来。如果肌瘤压到了盆腔里的静脉，血液回流不好，下肢就会水肿，腿肿得跟馒头一样。这些压迫症状在月经来之前会更明显，因为这时候肌瘤会充血、肿胀，体积更大，压得更厉害。

还有一种情况，就是白带的变化。大概四成的人会发现自己白带明显增多。为什么？因为子宫肌瘤让子宫腔变大了，里面的腺体也跟着增多，再加上盆腔充血，或者有炎症，白带自然就多了。如果粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死，这时候白带就不是普通的白带了，它会变成血性白带，或者像脓一样，又臭又腥，量特别多，裤子都湿透了。这种白带变化，是身体在提醒你，肌瘤可能出问题了。

最后，说两个比较严重的影响——不孕和流产，以及贫血和高血压。大约三成有子宫肌瘤的女性会不孕，流产的概率也比正常人高，差不多是4:1。为什么？肌瘤改变子宫腔的形状，让受精卵着床变得困难；或者它堵住了输卵管开口；或者它引起子宫异常收缩，影响着床和胚胎发育。长期出血，如果一直拖着不治，就会贫血，脸色苍白，头晕乏力，严重的贫血甚至能导致贫血性心脏病，心脏会出问题。还有，一部分子宫肌瘤的患者会伴有高血压，在排除掉其他原因之后，很多人把肌瘤拿掉，血压就恢复正常了，这可能跟肌瘤压迫输尿管有关。

说了这么多，其实是想提醒大家，子宫肌瘤的症状五花八门，不是只有月经不调那么简单。如果身体出现这些信号，别不当回事，早点去医院检查，做个B超就能看得很清楚。早发现，早处理，很多问题都能避免。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。