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子宫肌瘤治疗有新突破

子宫肌瘤 来源:河北健康网 2023-01-05 阅读 73003 作者:高建国 主任医师 ⏱ 阅读约 5 分钟

子宫肌瘤这个东西,说起来可能很多女性朋友都不陌生。它其实是子宫壁上的肌肉和纤维组织长出来的良性肿瘤,说白了就是子宫里多了一块不该有的肉。虽然大部分情况下它不会要人命,但麻烦起来真够受的。有人因为肌瘤太大,肚子鼓得像怀孕三四个月,月经量多得吓人,甚至导致贫血、不孕,还有极少数情况会恶变。过去一提到治疗,很多医生第一反应就是“切子宫”,尤其是对那些已经生过孩子、年龄偏大的女性。但你想啊,子宫对女人来说不只是生孩子的器官,它连着内分泌、盆底结构,甚至影响心理。切掉子宫,虽然命保住了,但很多人术后会感觉身体空落落的,甚至影响夫妻生活。所以这些年来,医生们一直在找更温和的办法,既能解决肌瘤,又不用把子宫整个拿掉。

最近几年,法国巴黎拉里布瓦泽尔医院搞出来一个新技术,叫“球囊栓塞法”,据说给子宫肌瘤的治疗带来了新思路。这个技术听起来有点绕,其实原理很简单。你想想,肌瘤就像一棵树,它长在子宫里,靠血管供给营养才能活下去。如果能把它的“营养管道”堵死,它不就饿死了吗?球囊栓塞法干的就是这个事。医生会从患者大腿根部的动脉插一根很细的导管,一路送到子宫动脉,然后往里面注射一种像沙粒大小的合成惰性球囊。这些球囊会随着血流飘进肌瘤的血管里,因为肌瘤的血管像海绵一样特别能吸东西,所以球囊就会被吸进去,卡在血管里,把通路堵得死死的。这样一来,肌瘤就再也吸不到血了,慢慢就会萎缩、坏死,最后在子宫壁上留下一块小疤痕,对身体基本没影响。

说起来简单,但这项技术其实是受脑外科的启发。以前神经外科医生就用球囊栓塞法治疗颅内动脉瘤,效果挺好。妇产科和放射科的专家一琢磨,既然脑袋里的血管都能堵,子宫里的血管为什么不行?于是他们合作,把这个方法用到了子宫肌瘤上。经过大量临床实验,证明这个办法安全可靠,而且能避免切除子宫带来的各种痛苦。整个治疗过程大概需要一个小时,住院时间一般就三天,康复期差不多一周就能恢复。最让人开心的是,术后6个月左右,肌瘤基本就完全坏死了,你几乎感觉不到它的存在。

当然,任何新技术都不是万能的。球囊栓塞法目前主要适用于普通的子宫肌瘤,如果肌瘤体积特别大,或者位置长得太刁钻,医生还是建议酌情做切除手术。毕竟,太大了的肌瘤血管也粗,栓不住不说,还可能引起其他问题。所以医生会根据每个人具体情况来评估,绝不是所有患者都适合这一招。另外,虽然这个技术避免了开刀,但还是要介入导管,操作过程中也可能有少数人出现过敏、感染或者血管损伤的风险,不过发生率很低,比传统手术安全得多。

你可能会问,子宫肌瘤到底是怎么来的?为什么偏偏有些人长,有些人不长?说实话,医学界到现在也没完全搞明白。大家普遍认为跟激素分泌有直接关系,尤其是雌激素和孕激素,就像给肌瘤施肥一样。所以很多女性在怀孕的时候肌瘤会猛长,因为孕期激素水平高。到了绝经后,激素少了,肌瘤往往就自己萎缩了。这也是为什么医生对很多没有症状的肌瘤主张“观察”,不急着处理——只要它不惹事,和平共处也是可以的。

但问题在于,很多女性的肌瘤就是会惹事。比如月经量大到贫血,肚子疼得直不起腰,或者压迫膀胱导致尿频,压迫肠道引起便秘,甚至影响怀孕。这时候就必须想办法干预了。以前的治疗方法无非几种:吃激素药调理,但副作用大,还可能让肌瘤暂时变小,停药又长回来;做肌瘤剔除术,把肌瘤挖出来,但会伤到子宫肌层,以后怀孕有子宫破裂的风险;最狠的就是子宫全切,一了百了,但代价也大。球囊栓塞法的出现,等于给患者多了一个选择——不用开刀,不用切除子宫,恢复又快,对身体的伤害小很多。尤其适合那些还想保留生育功能的年轻女性,或者身体条件差、做不了大手术的中老年患者。

不过要提醒大家,这个技术目前在国内开展得还不算特别普遍,很多大医院可能还没引进,或者医生经验不够丰富。如果你正被子宫肌瘤困扰,想了解球囊栓塞法,最好去正规三甲医院的妇产科或者介入科咨询,找有经验的医生评估。千万别听信什么“一次”“”的广告,任何治疗都有局限性。肌瘤就像韭菜,割了还可能再长,栓塞法虽然能让肌瘤坏死,但其他地方的子宫肌层还有可能再长新的肌瘤。医学上从来不敢说百分之百,只能说成功率很高,绝大多数患者效果满意。

最后想说的是,女人对自己身体多点了解,总是好事。子宫肌瘤听起来吓人,但绝大多数都是良性的,不用过度恐慌。定期体检、做B超,发现之后和医生充分沟通,根据症状、年龄、生育需求、肌瘤大小位置,综合选择最适合自己的方案。球囊栓塞法这样的新技术,确实给很多姐妹带来了希望,但也要理性看待,它并不是万能钥匙。希望每位女性都能找到最合适自己的治疗路径,既保住健康,也留住完整的自己。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 突破治疗
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