预防子宫肌瘤慎用性激素

说起子宫肌瘤，很多人可能觉得陌生，但要是提到《红楼梦》里的王熙凤，大家就有印象了。书里写她常年被“血崩”折磨，最后年纪轻轻就走了。搁在今天，医学界不少人推测，她很可能得的就是黏膜下子宫肌瘤——那种最容易引起大出血的类型。在那个年代，这病没人能治，可放到现在，情况完全不一样了。虽说子宫肌瘤的发病原因还没彻底弄清楚，但它早已不是威胁女性生命的难题，办法多得是。

子宫肌瘤其实是妇科里最常见的一种肿瘤。什么叫常见？就是说在育龄女性当中，大约四分之一到三分之一的人身上都有，只不过很多人自己不知道罢了。一听到“瘤”这个字，不少人心里就发慌，觉得天要塌了。其实子宫肌瘤是良性肿瘤，发生癌变的概率极低，大概只有千分之二。绝大多数人的肌瘤很小，平时不痛不痒，既不耽误生活，也不影响怀孕生孩子，根本不用特殊处理，定期去医院瞧瞧就行。真正需要担心的，是那些长得快、症状明显的肌瘤。

肌瘤长在哪儿，症状差别还挺大。医学上大致分成三种：第一种叫浆膜下肌瘤，长在子宫的外面，像子宫旁边挂了个小包袱，经常靠一根蒂连着。这种肌瘤对月经影响最小，一般不会引起大出血。第二种叫肌壁间肌瘤，长在子宫的肌肉层里，这是最常见的一种。子宫往往会被撑大，月经量也会变多。第三种叫黏膜下肌瘤，朝子宫腔里面长，把宫腔撑大了，月经量会明显增多，还可能出现不规则的出血，有的人会觉得疼。这是症状最明显的一类，有的女性肌瘤长得太大，甚至能从宫颈口掉到阴道里。所以说，肌瘤的症状跟它的位置关系最大，其次才是大小和长得快不快。除了月经多，疼痛在子宫肌瘤里其实不算多见，大概只有十分之一的人会疼，主要见于黏膜下肌瘤、肌瘤发生红色变性、长太快，或者浆膜下肌瘤的蒂发生扭转这些情况。

诊断子宫肌瘤倒不复杂。常规的妇科检查、血常规，再加上B超，基本就能确诊。但有些情况需要多留个心眼：比如子宫增大又疼的，得跟子宫腺肌症区分一下，子宫腺肌症疼得更明显，子宫是均匀地增大，一般不会超过怀孕十周那么大。月经特别多的，要排除一下子宫黏膜的病变，必要时做诊断性刮宫或者宫腔镜。还有一种带蒂的浆膜下肌瘤，容易和卵巢肿瘤搞混，B超一般能分辨，实在不行就得做腹腔镜了。

说到这儿，就要聊到今天最想提醒大家的事了——子宫肌瘤的生长，跟身体里的性激素关系非常密切。可以说，只要体内性激素水平发生变化，肌瘤就可能跟着长。所以对于女性朋友来说，那些会改变性激素水平的东西，一定要格外留神。

首先就是性激素类的药物。别小看避孕药、孕激素、雌激素，还有米非司酮这类药，它们都可能刺激肌瘤长大。有些女性因为月经不调、痛经或者避孕，会长期吃这类药，吃的过程中也没想起来肌瘤这件事。等复查的时候发现肌瘤变大了，再一琢磨，常常就是这些药在背后添了把火。不是说这些药绝对不能碰，而是要用的时候一定得权衡利弊，最好先做一次妇科B超，看看自己有没有肌瘤，再让医生帮你拿主意。尤其是市面上一些成分不明的“调经”“养颜”保健品，里面很可能偷偷加了激素，吃的时候没感觉，肌瘤却在悄悄长。

除了药物，还有怀孕也得注意。怀孕之后子宫的血液供应增加，肌瘤的血供也跟着变多，这就容易引起肌瘤“红色变性”——说白了就是肌瘤内部出血。有些孕妇会突然肚子疼、发烧，一查才知道是肌瘤出了问题。所以有肌瘤的女性怀孕以后，要更注意产检，身体有什么不舒服别硬扛。

再一个就是卵巢功能的问题。像多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血这些毛病，本身就会让体内的激素水平乱套，等于给肌瘤提供了生长环境。这些病得积极治疗，别拖着。

日常饮食上，含有性激素的食物和补品也要少碰。什么雪蛤、蜂王浆这类东西，雌激素活性比较高，吃多了对肌瘤不好。也别迷信什么“卵巢保养”的按摩精油，那些东西经皮吸收进去，一样可能影响激素水平。

如果真的需要治肌瘤，手术是目前最可靠的办法。说到药物，真的很遗憾，到现在为止，还没有哪种药能确凿地消除肌瘤。有些人听信广告，说吃米非司酮能把肌瘤“化掉”，这说法靠不住，缺乏循证医学的支持。更要注意的是，子宫肌瘤因为病因没搞清楚，没法彻底根除，即便做了剔除手术，将来也有复发的可能。单发肌瘤剔除后复发率在百分之二十到三十，多发肌瘤的复发率甚至能到百分之六十。到了绝经期，多数肌瘤会自然缩小，可也有部分人绝经后肌瘤仍然不小，还是得靠手术解决。

说到底，子宫肌瘤就像身体里一个安静的住户，大多数时候跟你相安无事。你真正要做的，是别老往它门口递“营养品”。药物、保健品、补品，凡是跟激素沾边的，用之前多问一句：我需要吗？安全吗？定期做做妇科检查，听医生的建议，比什么都重要。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。