宫颈癌是可防可治

说到宫颈癌，很多女性心里会咯噔一下。毕竟这几年时不时听到谁谁查出宫颈病变，再加上网上各种说法满天飞，难免让人紧张。但我想先跟您说一句实在话：在所有恶性肿瘤里头，宫颈癌是少数几个我们手里有真本事去对付的——它发展得慢，筛查手段成熟，早期发现希望非常大。换句话说，它真的可以防，也真的可以治。

先摆几个数字让大伙儿心里有个底。宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率在全球女性癌症里排第二。咱们国家每年新发的宫颈癌病例大约有13万例，差不多占全世界的四分之一，每年有5万左右的女性因为它离开人世。更让人揪心的是，这些年发病年龄越来越年轻了，以前总觉得是四五十岁才该担心的事，现在三十出头甚至更年轻的女性查出来的也不少。拿上海来说，快节奏的生活、高压的工作、晚婚晚育的普遍，都让宫颈癌的防治压力不小。这些数字听起来吓人，但也恰恰提醒我们：这事儿真的不能拖。

不过，您别一听“癌”字就腿软。宫颈癌有个特别重要的特点，就是它发展得慢，而且是一步一步来的。医学上把这个过程叫“连续发展”：先是宫颈鳞状上皮出现不典型增生，也就是我们常说的癌前病变，然后才慢慢变成原位癌，再到早期浸润癌，最后才发展成浸润癌。这一整套过程，短则几年，长则十几年，平均算下来差不多有10年的时间窗口。10年啊，足够一个粗心的孩子从小学读到高中了，也足够我们去做很多检查和干预。说白了，老天爷给了我们一大段缓冲期，只要在这个阶段里定期做筛查，发现问题及时处理，就完全可以把宫颈癌拦在门外。这正是它和其他很多恶性肿瘤不一样的地方。

那筛查靠什么？现在的技术已经相当成熟了。目前应用最广的是液基薄层细胞学检查加上HPV检测，两个配合着来。HPV检测看您体内有没有感染高危型的人乳头瘤病毒，细胞学检查看宫颈细胞有没有发生异常改变。这两项一结合，能查出99%的高度病变和八成以上的低度病变，准确率相当可观。正因如此，医学界普遍认为宫颈癌是目前唯一一个可以通过筛查和早诊早治来全面控制的恶性肿瘤。这不是夸大，是实打实的技术进步带来的底气。

说到HPV，它是宫颈癌的主要病因，这一点已经是很明确的结论了。HPV主要通过性生活传播，所以只要有过性生活的女性，理论上都有感染的可能。但感染了HPV不等于就一定会得宫颈癌，大多数人的免疫系统能自己把病毒清掉，只有高危型HPV持续感染才有可能慢慢发展成癌前病变。正因为这样，医生特别提醒下面这几类人要格外重视：性生活开始得过早的；多孕早产的；自己或者配偶有多个性伴侣的；曾经感染过生殖道HPV、单纯疱疹病毒、艾滋病病毒或者其他性病的；长期抽烟、吸毒、营养状况差的；还有本身就有慢性宫颈炎等宫颈病变的。如果您占了其中任何一条，别慌，但一定要把定期筛查这件事放在心上，该查就查，别存侥幸心理。

防和治其实是一体两面。生活习惯上，最有效的办法就是保持健康、和谐的性生活，尽量固定一个性伴侣，同时注意个人卫生。现在还有HPV疫苗可以打，这也是预防宫颈癌的重要武器。再一个就是定期体检，有性生活的女性应该定期做妇科检查，把宫颈筛查当成常规项目，而不是等身体不舒服了才去医院。很多宫颈癌患者查出的时候已经是中晚期，问起来往往都是同一个答案：好多年没做过妇科检查了。这话听着让人心里难受，因为很多悲剧本来是可以避免的。

万一筛查真发现了问题，也别绝望。宫颈病变的规范化诊治是有标准路径的：第一步是早期筛查，用液基薄层细胞学等方法把可疑人群筛出来；第二步是阴道镜检查加上宫颈病理组织活检，这一步是为了明确诊断，看看病变到底严不严重；第三步才是治疗，根据病变程度选择激光、LEEP手术或者宫颈锥切术。LEEP手术创伤小、恢复快，是目前处理宫颈病变很成熟的手段。需要强调一句，早发现早治疗，效果和晚发现晚治疗完全是两码事。癌前病变阶段处理得当，基本不影响以后的正常生活；就算到了早期浸润癌，规范治疗后生存率也非常可观。

说到底，宫颈癌跟那些来势汹汹、悄无声息的癌症不一样，它给足了我们先知先觉的机会。科学技术发展到今天，筛查手段成熟，治疗路径清晰，剩下的就是看我们自己愿不愿意主动去查、去防。每年花一点时间做个妇科检查，可能就是对自己最实在的一份爱护。身体是自己的，健康这件事，从来都值得多上点心。

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