宫颈癌七大高危因素

说起宫颈癌，很多女性朋友都听说过，但未必清楚它到底是怎么找上门的。咱们的子宫颈就像子宫的大门，平时负责守卫，防止细菌病毒往里闯。可正因为这个位置特殊，它也很容易受伤——分娩、流产带来的创伤，加上宫颈上皮本身容易发生一些形态变化，时间长了，炎症就可能慢慢往坏的方向发展。世界卫生组织的数据显示，宫颈癌是女性第四大常见癌症，但好消息是，它也是目前唯一一个病因基本明确、可以早期预防的癌症。要防住它，就得先了解那些容易让宫颈“变坏”的高危因素。下面这七个，你最好一个都别沾上。

第一个高危因素，是过早的性生活。啥叫过早？一般指16岁以前就有性生活。这个年纪，女孩子的下生殖道还没发育成熟，宫颈的细胞比较娇嫩，对病毒、细菌的抵抗力弱。好比一棵刚种下的小树苗，你老去摇晃它，根就扎不稳。一旦感染了人乳头瘤病毒（HPV），因为身体免疫系统还没完全成熟，病毒很容易在宫颈“安家落户”，长期潜伏下来。有研究显示，初次性生活年龄越小，宫颈癌发病风险越高，尤其是那些18岁前就发生性行为的女性，风险比25岁以后才开始的高出好几倍。

第二个高危因素，是多个性伴侣。这里说的“多”，不光是自己的性伴侣数量多，也包括对方的性伴侣多。因为HPV主要通过性接触传播，性伴侣越多，接触不同病毒亚型的机会就越大。每次新接触一个人，都像往口袋里多装一把钥匙，总有一把能打开宫颈癌的大门。而且，有一种情况很多人不知道——如果你的丈夫或男朋友以前有过好几个伴侣，或者他前妻得过宫颈癌，那他本身就算“高危男子”。他跟别的女性接触时带回来的病毒，再传给你，风险就层层叠加。

第三个高危因素，是密产和多产。生过孩子太多次，或者每次怀孕间隔太短，宫颈反复经历扩张、撕裂、修复的过程。每一次分娩，宫颈都像被撑开又合上的橡皮筋，次数多了，弹性变差，局部组织容易留下疤痕或慢性炎症。在这些反复损伤修复的过程中，细胞分裂活跃，出错的机会就多。尤其是那些生过三胎、四胎甚至更多的女性，宫颈癌的发病率会明显高于生育少的女性。当然，现在大家普遍生育少，这方面风险在下降，但依然是历史上重要的因素。

第四个高危因素，是患有其他性传播疾病，简称STD。比如淋病、衣原体感染、生殖器疱疹、滴虫性阴道炎等。这些病本身就会让宫颈黏膜处于一种慢性炎症状态，局部免疫力下降。更关键的是，它们常常和HPV感染“结伴而行”。比如单纯疱疹病毒Ⅱ型，它造成的溃疡破损，就像给HPV开了个后门，让病毒更容易侵入宫颈细胞。人巨细胞病毒也有类似作用。所以，别小看那些“小毛病”，治好了它们，也是在帮自己预防宫颈癌。

第五个高危因素，是长期使用免疫抑制剂。比如器官移植后需要吃抗排异药的病人，或者因为红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病而长期用激素或者其他免疫抑制剂的人。这些药物让身体的免疫系统“打盹”，没法及时清除HPV病毒。正常情况下，绝大多数HPV感染会被免疫系统在1-2年内自动清除，但免疫力低下的时候，病毒就会赖着不走，持续感染，最终可能导致宫颈癌前病变甚至癌变。所以，这类人群一定要格外重视定期筛查。

第六个高危因素，是吸烟和吸毒。烟草里含有几千种化学物质，其中很多是明确的致癌物。吸烟时，这些物质吸进肺里，会通过血液循环到达宫颈，直接破坏宫颈上皮细胞的DNA。同时，烟草还会降低宫颈局部的免疫力，让HPV更容易持续感染。研究发现，吸烟的女性宫颈癌风险是不吸烟者的两倍左右，而且吸烟时间越长、每天抽得越多，风险越高。吸毒就更不用说了，毒品会严重损害整个免疫系统，让身体失去对病毒的防御能力。

第七个高危因素，是家族史。这里说的家族史，不光是直系亲属得过宫颈癌，还包括子宫内膜癌、阴道癌、外阴癌等。如果母亲、姐妹或者女儿得过这些病，那你自己的遗传背景可能更容易受到HPV的攻击，或者对致癌物的代谢能力比较差。不过要注意，这并不代表一定会得病，它只是说“风险比别人高一点”，意味着你需要更上心，定期做筛查。

除了上面这七个，还有一个几乎人人都有关系的因素——HPV感染。90%以上的宫颈癌都跟高危型HPV持续感染有关，尤其是16型和18型。但HPV感染本身非常普遍，有性生活的女性一生中感染的概率高达80%。绝大多数人靠自身免疫力清除了病毒，只有少数人因为上面这些高危因素的存在，导致病毒赖着不走，才慢慢发展成癌。所以，预防宫颈癌最核心的两件事：一是打HPV疫苗，二是定期做宫颈癌筛查（TCT和HPV检测）。如果你有上面任何一个高危因素，尤其要记得按时去检查。早期宫颈癌甚至癌前病变，治起来很简单，效果也很好，完全不影响生活质量。但拖到晚期，就真的麻烦了。

另外，平时注意观察身体发出的信号也很重要。早期宫颈癌可能一点症状都没有，但慢慢会出现一些异常：比如性交后出血、非经期阴道出血、绝经后突然又出血；或者白带增多、有异味，甚至带血丝。这些情况不一定就是癌，但一定要去医院查个明白。还有，如果丈夫包皮过长，包皮垢长期刺激宫颈，也会增加风险，建议他注意卫生或者做个小手术。总之，宫颈癌不是一个躲不掉的病，只要我们把高危因素控制好，把筛查做到位，它完全可以被挡在门外。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。