宫颈癌的致病因素有哪些

说起宫颈癌，很多女性朋友都挺害怕的。但说实话，这病到底怎么来的，医学界到现在也没完全搞清楚。不过，几十年的研究下来，大家基本认定它不是单一原因造成的，而是好几个因素凑在一起，慢慢把身体“带偏”了。下面咱们就掰开揉碎，把这些已知的致病因素聊清楚。

第一个要说的，就是早婚、早育和生娃太多。你可能会问，结婚生娃跟宫颈癌能扯上什么关系？关系还真不小。大量数据告诉我们，20岁以前就结婚的女性，得宫颈癌的风险比26岁以后才结婚的高出整整7倍。而且生娃次数越多，风险也跟着往上蹿。生过7个以上孩子的妇女，比只生1到2个的，发病率高了10倍不止。这背后的道理其实不难理解：年轻的时候，宫颈的细胞还比较“嫩”，抵抗力差，如果过早开始性生活，或者频繁怀孕、分娩，宫颈反复受到刺激和损伤，就容易给病变留下可乘之机。

第二个因素，是宫颈本身的一些“老毛病”，比如宫颈糜烂、裂伤或者外翻。很多女性听说过“宫颈糜烂”这个词，过去一度被当成病来治，现在医学上已经改叫“宫颈柱状上皮异位”了，但不管名字怎么变，它确实跟宫颈癌有关联。为什么？因为宫颈这个位置天生就比较“娇气”，很容易受到物理摩擦、化学刺激或者细菌病毒的侵扰。如果宫颈表面长期有糜烂、裂伤，或者生完孩子后宫颈口外翻，暴露在外的细胞就更容易被有害物质盯上。有统计说，有宫颈糜烂的女性，得宫颈癌的概率是0.73%，而没有糜烂的只有0.10%，差了将近7倍。北京那边做过普查，也发现糜烂组的发病率比无糜烂组高了两倍。所以，平时注意妇科检查，把宫颈的这些小问题处理好，真的很重要。

第三个因素，听起来有点“脏”，但确实是实打实的科学证据——包皮垢。这玩意儿是男性包皮里藏着的分泌物，长期不清洗就会积攒起来。很多研究都指出，包皮垢不仅跟阴茎癌关系密切，也是诱发宫颈癌的一个重要帮凶。犹太人大家知道吧，他们男宝宝出生后都要割包皮，结果犹太妇女的宫颈癌发病率特别低。穆斯林也有类似的风俗，情况也一样。反过来看，那些包皮过长又不注意卫生的地区，宫颈癌就高发。科学家还拿人身上的包皮垢去喂老鼠，结果真的诱发了老鼠的宫颈癌和阴道癌。后来分析发现，包皮垢里的胆固醇，经过细菌一捣鼓，能变成致癌物质。所以，男性伴侣的卫生习惯，其实直接影响着女性的宫颈健康。

第四个因素，病毒。这方面最近几十年研究得特别多，也基本确认了两种病毒跟宫颈癌关系最铁。一个是疱疹病毒，另一种就是大名鼎鼎的人乳头瘤病毒，也就是HPV。先说疱疹病毒，科学家在宫颈癌细胞里找到了这种病毒的颗粒，还用免疫荧光的方法，在宫颈癌病人的细胞里检测到了疱疹Ⅱ型病毒。血清学检查也发现，宫颈癌患者体内针对疱疹Ⅱ型病毒的抗体阳性率，高达80%左右，而正常女性只有30%。还有人追踪统计过，发现感染了疱疹Ⅱ型病毒的女性，后来得宫颈癌的概率比没感染的高出6倍。

但更值得警惕的，其实是HPV。现在全世界都公认，高危型HPV的持续感染，是宫颈癌最主要的元凶。咱们国家医学科学院的研究人员，在宫颈癌组织里检测到了HPV16型的DNA。江西医学院也做过类似实验，用免疫酶染色法在各类宫颈组织里找HPV抗原，结果一次次证实，HPV感染跟宫颈癌发病关系密切。好在现在有HPV疫苗了，这可以说是预防宫颈癌最有力的武器之一。

第五个因素，是性激素。咱们身体里雌激素和孕激素的水平，对宫颈也会产生影响。比如，雌激素能促进宫颈上皮细胞增生，如果长期雌激素水平偏高，就像给细胞打了一针“兴奋剂”，让它们不停分裂，分裂多了就容易出错，出错多了就可能癌变。有人拿苯甲酸雌二醇给小鼠打，结果真的诱发了子宫颈癌。还有动物实验发现，雌激素能“帮”着其他致癌物一起搞破坏，加快癌变过程。另外，妊娠期女性体内的雌激素水平比平时高出一大截，高25到40倍，所以怀孕的时候宫颈上皮会明显增厚，有时候甚至会出现类似不典型增生或者原位癌的变化。不过别太担心，生完孩子后，大部分人的宫颈会慢慢恢复正常。但如果本身就有其他高危因素，孕期的激素波动就可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。

你看，这些因素有些是咱们自己能控制的，比如晚婚晚育、做好避孕减少生产次数、注意个人卫生、督促伴侣清洗包皮、接种HPV疫苗、定期做妇科检查。有些虽然不能完全避免，比如遗传因素或者激素变化，但只要我们多留个心眼，定期筛查，就算真有问题，也大多能在早期发现、早期处理。宫颈癌虽然可怕，但它是目前所有癌症中，唯一一个病因比较明确、可以做到有效预防的癌症。所以，别怕，多了解，多行动，就多了一份保护自己的底气。

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