每年妇检可预防宫颈癌

每年一次的妇科检查，听起来好像挺麻烦，但很多妇科医生都把它叫做“健康保险”。说它保险，不是因为它能让你不得病，而是因为很多妇科癌症，尤其是宫颈癌，早期发现和晚期发现，结果完全是两回事。我认识一位在妇产科医院工作的朋友，她跟我说过一句话，我印象特别深：“宫颈癌是唯一一个可以早期发现、早期干预、甚至阻断的癌症，只要你不偷懒，每年做一次妇检，尤其是宫颈涂片，基本就能把风险降到最低。”这话听着简单，但背后藏着很多真实的故事。

好多女性对妇检天生就有抵触心理。我有个同事，三十出头，结婚好几年了，单位组织体检，其他项目都乖乖做了，唯独妇科检查，她死活不愿意。问她为什么，她说：“一想到要躺在那个椅子上，让陌生人看，心里就别扭。而且我平时身体挺好的，也没什么不舒服，干嘛要查？”她这种想法，其实特别普遍。很多人觉得，能吃能喝、没有不舒服就是健康，但妇科癌症，尤其是早期宫颈癌，恰恰是“不声不响”的。你感觉不到任何疼痛、任何异常，癌细胞可能已经在悄悄生长了。等到你发现不对劲，比如非经期出血、同房后出血、白带异常，往往已经不是早期了。所以，医生们反复强调，别等“有感觉”了再查，那时候可能已经错过了最佳治疗时机。

咱们再说说那个让人“害羞”的检查到底是怎么回事。其实很简单，医生先看看外阴有没有异常，比如炎症、赘生物之类。然后用一个叫“窥器”的小工具轻轻撑开阴道，看看阴道壁和宫颈的状况。这个检查过程也就一两分钟，很多人说“一点感觉都没有”，甚至做完都不知道。最关键的一步就是“宫颈涂片”，也叫“防癌涂片”。医生会用一个小刷子，在宫颈口轻轻转几圈，取一些细胞，送到实验室去分析。这个检查有没有痛感？绝大多数人没有任何感觉，就是有一点点轻微的异物感，完全能接受。这个涂片技术现在非常成熟，国际上公认，它能让宫颈癌的早期发现率达到90%以上。换句话说，只要每年老老实实做一次涂片，就算有癌前病变，也能在它变成真正的癌之前就被发现和处理掉。

除了涂片，妇科检查还包括用手触摸子宫和卵巢的大小、位置、形态。医生戴着一次性手套，通过阴道和直肠，轻轻地感受一下子宫有没有肌瘤、卵巢有没有囊肿、有没有粘连。别小看这一步，很多子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症，就是靠医生的手摸出来的。当然，有些卵巢上的小问题，B超看得更清楚，所以医生通常也会建议女性每年做一次妇科B超，尤其是40岁以后的女性，卵巢癌风险开始上升，B超就是一道防线。

可能有人会问：“我年轻，还没结婚，也需要查吗？”这个问题很关键。过去总觉得宫颈癌是中老年妇女的毛病，但最近几年，医生们发现，宫颈癌的发病年龄越来越年轻了。20多岁、30多岁的女性，查出宫颈癌前病变的并不少见。原因很简单，宫颈癌的主要元凶是HPV病毒（人乳头瘤病毒），而这种病毒主要通过性接触传播。所以，只要有过性生活的女性，无论年龄多大，都有感染HPV的风险。当然，绝大多数HPV感染会被身体自动清除，但如果持续感染高危型HPV，就有可能导致宫颈细胞发生病变。这个过程通常需要几年甚至十几年，所以每年一次的涂片，就是为了在病变发生之前就抓住它。

还有一类人，风险更高，需要特别留心。比如，第一次性生活年龄太小（比如十几岁），性伴侣比较多，或者伴侣有多个性伴侣，这样的人感染HPV的机会更大。另外，有多次生产或流产史、长期吸烟、免疫力低下、有慢性宫颈炎的女性，也属于高危人群。如果发现同房后出血、白带带血丝、月经量突然增多或非经期出血，更要赶紧去医院，别自己瞎猜。

说到预防，除了定期妇检，还有一件事很重要——打HPV疫苗。现在二价、四价、九价疫苗都很好，能预防绝大多数高危型HPV感染。但打疫苗不能替代妇检，因为疫苗覆盖的HPV类型是有限的，而且疫苗不能治疗已经存在的感染。所以，打完疫苗，该做的检查一次都不能少。

很多人觉得一年一次妇检很麻烦，但其实，现在很多医院和体检机构都考虑到了女性的顾虑。比如，有的医院专门开设有周末的“特需妇检”，检查区域和门诊是分开的，医生都是高年资的专家，整个过程非常私密，一点也不尴尬。我有个朋友，每年都给她妈妈买这种体检卡当生日礼物，她说：“与其买一堆保健品，不如让她踏踏实实做一次检查，这一年我都能放心。”你看，这种“健康保险”比什么礼物都实在。

说到底，宫颈癌是一个完全可以“防”住、甚至可以“阻断”的癌症。只要你不偷懒，不嫌麻烦，每年花上十几分钟，去妇产科做一次检查，把那张涂片做了，就相当于给自己上了一道安全锁。别等到身体发出警报了再后悔，那时候代价就大了。所以，从今年开始，别犹豫，别害羞，找个时间，约一次妇检吧。这是对自己最负责的温柔。

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