卵巢肿瘤怎么治

很多女性朋友一听到“卵巢肿瘤”几个字，心里就咯噔一下，觉得这是很吓人的病。其实，卵巢肿瘤分良性和恶性，良性的占了大多数，而且治疗方法差别挺大。今天咱们就掰开揉碎聊聊，卵巢肿瘤到底怎么治。

先说良性卵巢肿瘤。良性肿瘤长在卵巢上，就像地里长了个小疙瘩，大多不疼不痒，但也不能不管。如果病人还年轻，还有生育需求，医生一般会尽量保留卵巢，只切除肿瘤本身，或者把长肿瘤的那侧卵巢连着输卵管一起拿掉，这叫“患侧附件切除”或“肿瘤剥除术”。要是双侧卵巢都有肿瘤，医生会想方设法保留一部分正常卵巢组织，毕竟卵巢对年轻女性来说太重要了，不光管排卵，还管内分泌。手术当中，医生会把切下来的肿瘤剖开看一眼，要是有可疑的地方，马上送去做冰冻切片检查，确认是不是恶性的。如果病人已经到了绝经前后，或者已经绝经了，卵巢功能基本没了，这时候医生通常建议做“全子宫加双侧附件切除”，也就是把子宫、两个卵巢和输卵管都拿掉，这样能彻底放心，避免以后再出问题。

再说恶性卵巢肿瘤，也就是卵巢癌。这个情况就比较复杂了，治疗以手术为主，化疗和放疗是重要的辅助手段，有时候还会用到中药。手术是第一步，也是最关键的一步。只要身体条件允许，医生会尽量把能看到的肿瘤都切干净，通常要做全子宫、双侧附件和大网膜切除。大网膜是什么？就是肚子里面像围裙一样的一层脂肪组织，癌细胞容易往那跑，所以得切掉。如果肿瘤已经扩散到肚子里其他地方，医生也得尽力把这些转移灶也切掉，这个手术叫“肿瘤细胞缩减术”。至于要不要把腹腔后面的淋巴结也清扫掉，目前医学界还在讨论，没有统一说法，得看具体情况。

化疗是卵巢癌的主要辅助治疗手段。有些病人发现时肿瘤太大，直接手术可能切不干净，医生就会先用一到两个疗程的化疗，让肿瘤缩小，等手术时更好切。术后化疗是为了预防复发，尤其那些手术没切干净、有残留癌细胞的，化疗能帮病人争取到更长的生存时间，甚至有些人能长期带瘤生存。如果肿瘤已经扩散到没法手术了，化疗也能让肿瘤缩小、松动，创造第二次手术的机会。

化疗怎么用药，每个医生经验不一样，但有一些共识：大剂量、间歇用药，比小剂量天天用药效果好；联合用好几种药，比单用一种药效果好；而且要根据肿瘤的类型来选方案，不能乱来。比如卵巢上皮性癌，最常用的方案是“顺铂”搭配“阿霉素”“六甲密胺”“环磷酰胺”“5-氟脲嘧啶”这些药，一般通过静脉输注。如果是卵巢生殖细胞肿瘤，常用“VAC方案”，就是长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺，现在也经常加上顺铂。性索间质瘤则多用“AFC方案”。这些药名听起来很复杂，病人不用记，医生会帮你定好方案。

除了静脉化疗，还有一种叫“腹腔化疗”。就是把化疗药直接打到肚子里，让药物跟肿瘤面对面接触，浓度高，副作用小，对控制腹水效果特别好。常用的药是顺铂，加生理盐水一起灌进腹腔，同时要大量喝水、输液，保证尿量够多，避免伤到肾脏。还有一种叫“动脉注药化疗”，就是从大腿根部的股动脉插一根管子，一直插到供应卵巢和盆腔的动脉里，直接把化疗药灌进去，这样药物浓度更高，全身副作用更轻。如果再配合“栓塞”，就是把营养肿瘤的血管堵住，让癌细胞又挨饿又中毒，更容易坏死。

放疗对卵巢癌的作用不如化疗那么普遍，但也不是没用。不同组织类型的卵巢癌，对放疗的敏感度不一样。无性细胞瘤最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定效果。术后如果盆腹腔还有残留的小病灶，可以用体外放疗来消灭它们。如果腹腔里没有粘连，只有一些微小癌灶，可以在术后7到14天往腹腔里灌注放射性核素，比如磷-32，让放射线直接杀死残留的癌细胞。

最后说说中药。抗癌中药可以作为综合治疗的一部分，尤其适合那些身体条件不好、不能手术或放化疗的病人，或者是手术后复发、常规手段效果不好的病人。但中药一定要在正规医院的中医师指导下用，不能自己乱吃，更不能因为吃中药就放弃手术和化疗这些主流治疗。

说到底，卵巢肿瘤怎么治，关键看它是什么性质、什么类型、分期有多晚，还有病人的年龄、身体状况和生育需求。良性肿瘤大多切掉就没事了，恶性肿瘤则需要手术、化疗、放疗等多管齐下。好消息是，现在医学越来越进步，很多卵巢癌病人通过规范治疗，能获得很好的效果。如果你或家人遇到这个问题，一定找正规医院的妇科肿瘤医生，别信偏方，别拖，也别自己吓自己。早发现、早治疗，才是最好的办法。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。