卵巢癌临终护理：让病人舒舒服服地走吧

很多家属一听到“临终护理”四个字，心里就咯噔一下，觉得是不是没救了，是不是要放弃了。其实真的不是这样。卵巢癌到了晚期，尤其是当医生已经明确告诉我们，现有的治疗手段效果有限、病人的身体也扛不住更强烈的化疗或手术时，这时候最重要的不是千方百计去“”，而是想着怎么让病人剩下的日子过得舒服一点、有尊严一点。说白了，就是让她安安静静、不遭罪地走完最后一程。这听起来可能很沉重，但做得好，对病人和家属都是一份特别的安慰。

先说疼痛。卵巢癌晚期病人最怕的就是疼，那种腹腔里像刀割、像针扎、又像有个东西在使劲拽着的感觉，疼起来整个人蜷成一团，冷汗直流。很多家属心疼，但不知道怎么办，有的甚至觉得“用止痛药会上瘾，要省着点用”。这绝对是个误区。到了临终阶段，根本不存在成瘾的问题，止痛药就是要用够、用足，让病人不疼才是第一位的。我们医院里常用的口服吗啡、贴片或者输液泵，都能很好地控制疼痛。护士会教你怎么按时间给药，而不是等到病人喊疼了再给。举个例子，有个阿姨晚期的时候，肚子胀痛得整夜睡不着，后来改用缓释吗啡片，每隔12小时吃一次，疼痛明显减轻了，她还能靠在床边跟女儿聊聊年轻时候的事。别小看这点“不疼”，对病人来说，就是最大的体面。

再说腹水。卵巢癌晚期常见的麻烦就是肚子里积水，越积越多，肚子鼓得像皮球，病人喘不上气、吃不下饭、翻不了身。这时候可以请医生做腹腔穿刺放水，一次放掉两三升，病人马上就觉得轻松了，呼吸顺畅很多。但要注意，放水只是临时缓解，水还会再长。所以护理上要帮病人调整姿势，比如把床头摇高一点，让她半躺着，这样肺能扩张开，不至于憋得慌。家里可以准备一个软靠枕，垫在腰后和膝盖下面，减少腹部压迫。还有一个小细节：给病人穿宽松的棉布衣服，别勒着肚子，别系腰带，连内裤都要选高腰柔软的款式。

饮食这块，很多家属会犯愁，觉得病人不吃东西就没力气、会饿死。其实晚期卵巢癌病人因为肠道受压、甚至出现肠梗阻，吃进去的东西根本下不去，硬塞反而会让她恶心、呕吐，更难受。这时候别再劝她“多吃点补补身体”了。正确的做法是：她想吃就吃一点，不想吃就千万别勉强。可以给一些流质的东西，比如稀粥、藕粉、果汁，或者用吸管喝点温水。如果连水都喝不下去，医院会用静脉输液补充基本的水分和营养，但输液量也不用太大，避免加重腹水和心脏负担。记住一个原则：舒服比“营养”重要。有个病人到最后阶段就想吃冰棍，她女儿觉得不健康，后来医生跟她说，她想吃就给她吃，只要她高兴。结果那根冰棍让病人笑了好一会儿。

心理上的陪伴，比任何药物都管用。很多卵巢癌晚期的病人心里清楚自己时日不多，但她们不会主动说，可能还会故意表现得坚强，不想让家人担心。这时候家属不要刻意回避死亡的话题，如果病人愿意聊，你可以顺着她的话头，听她说说心里话，比如她放心不下谁、有什么遗憾、想交代什么事情。别怕哭，哭出来反而是种释放。有些家属为了不让病人难过，整天强装笑脸，说些“你一定会好起来的”之类的话，其实病人心里跟明镜似的，这种善意的谎言反而让她觉得孤独。更实际的做法是：握着她的手，轻轻帮她按摩小腿和脚底，因为晚期病人容易水肿、发凉，揉一揉能促进血液循环，让她感觉被爱着。还可以放一些她年轻时喜欢的音乐，声音别太大，像背景音一样就好。

环境上也要下功夫。病房或者家里的卧室，光线要柔和，避免刺眼的顶灯，可以开一盏床头灯或者落地灯。房间要勤通风，但别让风直接吹到病人身上。空气里最好没有什么异味，比如消毒水、饭菜味或者卫生间味道，这些都会让病人恶心。如果条件允许，可以在窗台上放一盆绿萝或者一小束鲜花，但不要选香味太浓的百合或玫瑰，淡淡的就好。还有一点很关键：保持床铺的平整干燥。晚期病人长时间躺着，很容易长褥疮，尤其是尾骨、脚后跟这些骨头突出的地方。家属要每隔一两个小时帮病人翻一次身，或者用减压垫、水垫床。翻身的动作要轻，别生拉硬拽，可以一个人托着肩膀和腰，另一个人托着腿和脚，两个人配合着来。

最后想说说家属自己的情绪。照顾临终病人是一个非常消耗心力的过程，你会累、会崩溃、会忍不住想哭，这都是正常的。别一个人扛着，该找兄弟姐妹轮流就轮流，该请护工就请护工。如果觉得撑不住了，可以找医院的安宁疗护团队或者社工聊一聊，他们能给你很多具体的建议。别因为照顾病人把自己拖垮了，因为病人也希望看到你好好活着。记住，临终护理不是让病人孤独地等待死亡，而是让她在最后的日子里，被温柔地包围着，舒舒服服地走。这既是对她的告别，也是你作为家人能给她最后的一份礼物。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。