卵巢癌患者不良反应的护理

卵巢癌患者在接受化疗时，常常会用到紫杉醇和顺铂这两种药物。紫杉醇容易引起过敏、肌肉关节疼痛和脱发，而顺铂则主要带来恶心呕吐和肾脏的负担。这些副作用听起来有点吓人，但别怕，只要护理得当，大部分都能平稳度过。下面咱们就一个一个聊清楚，让您心里有底。

先说紫杉醇引起的过敏反应。有的患者可能刚输上药没多久，脸上就发红、起疹子，或者感觉身上痒痒的，这属于轻度过敏。严重的时候，可能会喘不上气、血压往下掉，甚至休克。不过，现在医生们已经有了成套的预防办法。比如，在输液前，护士会先给患者用上抗过敏的药，像激素啦、抗组胺药啦，这些药能提前把过敏反应的风险压下去。输液的时候，护士会放慢速度，前十分钟滴得特别慢，每分钟大概十滴左右，观察一会儿没不舒服，再慢慢加快。一般三个小时左右输完。在输液过程中，护士会每隔半小时量一次血压、脉搏和呼吸，尤其是刚开始那十五分钟，会盯得特别紧，一有不对劲立马处理。输液结束后，还要再观察一阵子，确保没事了才拔针。很多患者只是脸上潮红或出点小皮疹，用点药就能缓解，真正发生严重过敏的很少见，所以不用太担心。

再来说说药物性疼痛。紫杉醇输完以后，很多患者会觉得全身或者大腿、胳膊的肌肉和关节酸痛，就像得了重感冒一样。这种疼一般在输液后两三天出现，最早的可能输液后四个小时就开始了，持续四五天，到第六七天慢慢就减轻或者消失了。统计下来，差不多九成以上的患者都会遇到。面对这种疼，首先要心里有数，这不是什么新毛病，就是药物在起作用。护士会耐心听您说哪里疼，怎么个疼法。如果疼得能忍，就用双氯灭痛栓，塞到肛门里，一天三次，效果不错。要是疼得厉害，影响吃饭睡觉，医生会给开缓释吗啡，比如美菲康，一天两次，口服就行。大多数患者用了止痛药以后，疼痛就能明显缓解，精神头也好了，吃饭睡觉都踏实，这样治疗才能顺利继续下去。

脱发可能是让很多患者最揪心的一件事。紫杉醇化疗后，几乎百分之百的人都会掉头发，通常在输液后半个月左右开始，一抓一把。这确实让人心里难受，尤其是女性，头发对于形象和自信很重要。但医生和护士会提前告诉您：这只是暂时的。化疗一停，头发很快就会重新长出来，而且很多时候比原来还要黑、还要密。所以，您在治疗前就可以准备一些好看的帽子、头巾或者假发，既保护头皮，又能换个风格。等头发长出来，您会发现一切都没那么糟。

接着聊聊胃肠道反应，这主要是顺铂引起的。顺铂是强效的止吐药，但它的副作用也很大。很多患者输液后会出现恶心、呕吐，严重的时候连水都喝不下，胃里翻江倒海，特别难受。猛烈的呕吐会让人流失大量水分和电解质，搞不好还会脱水。这时候，护士和家属的关心就特别重要。医生会提前用上地塞米松这类激素，和强效的止吐药，比如盐酸昂丹司琼，来减轻反应。饮食上，要清淡，少油少盐，可以吃些粥、烂面条、藕粉、蒸蛋羹这类好消化的东西。关键是少食多餐，别一次吃太多，饿了就吃两口。口腔护理也不能忽视，吐完以后用温水漱口，或者用软毛牙刷轻轻刷刷牙，保持口腔干净，能减少恶心感。另外，家属可以多陪患者说说话，分散注意力，不要老想着“又要吐了”，往往能好很多。

最后，肾毒性是顺铂最需要警惕的副作用。顺铂会损伤肾脏，所以医生在用药前后会给患者大量输液，这叫“水化”。一般每天要输3000毫升以上的液体，多的时候可能到4000毫升。输液的时候，护士会观察患者有没有出现心慌、气短、腿肿这些液体超负荷的表现，及时处理。同时，还会定期抽血查肾功能和电解质，留尿看尿量颜色。患者自己也要多喝水，每天喝到2000毫升以上，喝水能帮助药物代谢产物尽快排出去，防止尿酸结晶堵住肾小管。如果尿量突然少了，或者尿液颜色变深，要马上告诉医生。只要护理到位，绝大多数患者的肾功能都能恢复，不会留下永久损伤。

总的来说，卵巢癌的化疗虽然有些辛苦，但每一个副作用都有对应的护理方法。您不是一个人在战斗，医生、护士、家人都在帮您。只要积极配合，及时沟通，绝大多数不适都能得到缓解。记住，治疗的过程就像一个闯关游戏，每一关都有过关的攻略。放轻松，别害怕，一步步来，一切都会好起来的。

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