治疗盆腔炎的西药大全
盆腔炎这个病，听起来离我们很远，但实际上它在妇科门诊里相当常见。简单说，就是女性内生殖器（比如子宫、输卵管、卵巢）以及周围的组织和盆腔腹膜发了炎。炎症可能只待在一个地方，也可能几个地方一起遭殃。它分急性和慢性两种，这两种情况在治疗思路上差别挺大，用药也不一样。
急性盆腔炎，往往来得又快又猛。通常是细菌趁虚而入，像是链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌这些病原体，通过宫颈、子宫一路向上蔓延。患者常常突然高烧、发冷、小肚子疼得厉害，连饭都吃不下。有时候还会牵连到消化系统和泌尿系统，出现恶心呕吐、尿频尿急这些症状。遇到这种情况，别想着在家熬一熬，必须尽快就医，用上抗生素把炎症压下去。
治疗急性盆腔炎，抗生素是绝对的主力军。医生通常不会只用一种药，而是联合用药，因为盆腔炎的致病菌往往不止一种，单打独斗容易漏掉敌人。最理想的办法是做细菌培养和药敏试验，弄清楚是哪种细菌在作怪，然后再对症下药。不过临床上为了抢时间，一开始常先用广谱抗生素覆盖住常见病原体，等培养结果出来了再调整。
常用药物里，青霉素G是经典老将，急性期一般通过静脉滴注给药，每日用量可从240万单位到1000万单位不等，具体看感染的严重程度。等病情缓下来，体温降了、腹痛轻了，再减量改用肌肉注射，一天80万到160万单位就够了。不过要注意，打青霉素前一定要做皮试，这个医生会安排好。
红霉素也是一个选择，通常用静脉滴注的方式，一天1到1.5克。红霉素对支原体、衣原体这些非典型病原体有时效果更好。用的时候常会搭配卡那霉素一起上，卡那霉素每次0.5克，一天两次肌肉注射，一静一肌，互相配合覆盖面更广。
庆大霉素在临床上也比较常用，一天16万到32万单位，可以静脉滴注，也可以分两三次肌肉注射。这个药对革兰阴性杆菌挺有效，但用药期间医生可能会关注肾功能，所以有肾脏问题的人需要慎用。
林可霉素和克林霉素也是急性盆腔炎治疗中的老面孔。林可霉素每次0.3到0.6克，一天三次，肌肉注射；克林霉素则常采用静脉滴注，每次0.6克，每隔6小时一次。等到体温正常了，再改成口服，每次0.3克，同样每6小时一次。克林霉素对厌氧菌特别有效，而盆腔炎的混合感染里厌氧菌出场率很高，所以它在临床上地位不低。
用抗生素期间，身体本身的补给也得跟上。高烧出汗、食欲差，都会让人虚弱，这时候需要充分补充营养和液体，打打点滴、补充维生素都行。如果电解质紊乱了、酸碱平衡失调了，也要一并纠正，这虽然不是直接杀细菌的药，但却是治疗里不可或缺的支撑。
再说慢性盆腔炎。这病就让人头疼得多，它往往是急性期没治彻底，或者患者体质偏弱，让病程拖成了慢性的。还有些人压根没经历过急性发作，只是身体抵抗力一低，盆腔里的炎症就悄悄冒头。慢性盆腔炎的症状不像急性那么猛，人不会高烧到39度40度，但就是反反复复低热，小肚子坠着疼，腰酸得直不起来。月经量可能变多，白带也比平时多，让人坐立不安。更麻烦的是，炎症还可能伤到卵巢功能，引起月经不调；如果输卵管粘连堵塞了，还可能影响怀孕。
治疗慢性盆腔炎，光用抗生素往往不够，因为炎症时间一长，组织会有粘连、增生，药物不容易渗透进去。临床上常见做法是抗生素搭配一些酶类药物，比如α-糜蛋白酶，一次5毫克，或者透明质酸酶，一次1500单位，隔天打一针肌肉注射，5到10次一个疗程。这类药物的作用是帮助分解炎性渗出物，促进局部血液循环，让抗生素能更好地发挥作用，同时也能帮助软化粘连组织。
还有一套方案是抗生素和泼尼松一起用。泼尼松是激素，它的作用是抗炎、抗过敏，能减轻炎症反应时的组织水肿和纤维化。用法通常是每次5毫克，一天口服三次，症状好转后就逐渐减量停药，不能突然断掉，否则容易反弹。这里要特别提醒，激素药必须在医生指导下用，自己买来吃可不安全。
不管是急性还是慢性盆腔炎，用药都只是治疗的一部分。急性期病人在症状缓解后，还是要把疗程走完，别觉得不烧了不疼了，就自己把药停了，那样很容易复发成慢性。慢性期的病人呢，心态要放平一些，因为这个病确实容易拖泥带水，治疗效果也因人而异。配合药物治疗的同时，平时注意休息，营养跟上，别太劳累，比什么都重要。
日常预防方面，经期、孕期、产褥期和更年期这几个特殊时期的卫生要特别在意。经期勤换卫生巾，别坐浴，别同房。平时阴道炎、宫颈炎这些小毛病也要积极治，别觉得忍着就过去了，很多盆腔炎都是这些感染往上游走惹出来的。锻炼身体、增强体质也是老生常谈，但确实管用，身体抵抗力强了，细菌就没那么容易兴风作浪。
有一点必须说清楚：以上提到的药物和剂量是给读者了解用的，不能照着自己去抓药。盆腔炎的治疗需要对症下药，个体差异很大，什么药、什么剂量、用多久，都得由医生根据具体病情来定。尤其是抗生素，滥用和乱停都会带来耐药问题，到那时候再治就更麻烦了。找正规医院的妇科医生看，把病史说清楚，配合检查，按医嘱用药，才是对自己最好的方式。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。