慢性盆腔炎外治八法
慢性盆腔炎这个病，说难缠是真难缠。肚子隐隐作痛、腰骶酸胀，时好时坏，去医院一趟趟地跑，抗生素吃了不少，可症状总是反复。很多女性被它拖得身心俱疲，觉得这病怕是没指望了。其实，除了口服药，中医外治法是一块值得好好了解的领域。药物通过皮肤、穴位、直肠黏膜直接作用于盆腔，少了肠胃吸收这一道关卡，副作用小，针对性反而更强。下面就把临床上常用的八种外治方法，一个一个讲清楚。
先说穴位注射。这个法子说白了，是把药液直接打在人体的穴位或者压痛点里。它跟普通打针不一样的地方在于，针尖刺入穴位的瞬间，本身就相当于一次针刺治疗，加上注入的药液又在穴位里缓慢吸收，相当于针刺和药物的双重刺激同时起效。临床常用丹参注射液或者当归注射液，选穴多在腹部和腰骶部。有一点要说清楚，这活儿必须由专业医生操作，自己在家千万别试，找不准穴位事小，消毒不严格或者误入血管可就麻烦了。
药物灌肠在妇科外治法里算是一张王牌。女性的子宫、输卵管、卵巢都窝在盆腔深处，前面有膀胱挡着，后面是直肠贴着。口服药经过消化吸收，真正能到达盆腔病灶的浓度有限。而灌肠是让药液直接待在直肠里，直肠黏膜血管丰富，药物分子能轻松穿透肠壁，顺着组织间隙直接渗透到子宫和附件周围。常用方子有当归、川芎、赤芍、香附、薏苡仁、枳壳、莪术、连翘、忍冬藤、桃仁、木香、甘草、土茯苓、鱼腥草，水煎至150到200毫升，温度控制在38度左右，每天晚上排空大便后灌进去，尽量多憋一会儿，让药液充分吸收。十天一个疗程，一般坚持两三个疗程能有明显改善。
艾灸疗法是很多患者自己在家就能操作的方法。它的原理在于温阳补虚、祛寒散结，特别适合那种小腹冷痛、得热则减的寒凝型盆腔炎。取双侧子宫穴和双侧足三里穴，用艾条悬灸，每穴灸十到十五分钟，以局部皮肤温热发红为度。子宫穴在肚脐下四寸旁开三寸，自己不太好找准，可以请教一下中医师。足三里在小腿外侧，膝盖骨下方三寸的位置，这个相对好找得多。灸的时候注意别烫伤，艾灰要随时掸掉，万一烫出泡反而容易惹发感染。
按摩疗法听着轻松，其实门道不少。它通过手法作用于腰腹部的经络和穴位，让瘀滞的气血动起来。常用穴位包括关元、中极、归来、肾俞、三阴交、阴陵泉，手法有掸、揉、推、点、擦等。操作时先顺时针揉按小腹，力量要深沉渗透，不是浮在皮肤上转圈，然后重点点按关元和中极穴，每穴按压一分钟左右，感到酸胀为宜。背部肾俞穴可以用擦法，搓到局部发热。腰骶部八髎穴也可以重点按揉。需要注意的是，急性发作期高热腹痛的时候不要按摩，免得炎症扩散。
刺络拔罐疗法听起来有点吓人，但效果确实快。它是在特定穴位上用三棱针点刺放血，然后立刻扣上火罐，利用负压把瘀血吸出来。这个疗法要分型论治：气滞血瘀型的，表现为刺痛固定不移、舌质紫暗，就先刺络后拔罐，刺拔兼施；寒凝湿滞型的，表现为冷痛怕凉、白带清稀，就先拔罐后刺络，让毛孔打开后再放血，排寒湿的效果更好。常用穴位有三阴交、肾俞、关元、腰眼。说句实在话，这个疗法属于强刺激，体质虚弱或者怕血的人要慎重，必须在正规医疗机构做。
药物热敷是老祖宗传下来的法子，操作简单，在家就能弄。它的原理也直白：热力让局部血管扩张，血流加快，淋巴回流加速，炎症代谢产物跟着就被带走了。用大黄牡丹皮汤的药物配伍，研成粗末，加醋拌湿，装进布袋里，平摊在小腹部，外面再搁个热水袋保温。一天敷两次，每次二三十分钟。还有一个变化版：把药袋放锅里水煎，水开后加入芒硝和老陈醋，趁热把药袋捞出来敷小腹，凉了再放回药汁里加热反复用。有条件的在药袋上再压个热水袋，热力能往里透得更深。
离子导入算是比较现代的外治法了。它借助直流电的电场作用，把药物离子直接“推”进皮肤深层组织，直达病灶。这种方法最大的好处是药物浓度在局部能维持很高水平，而全身吸收很少，几乎没什么副作用。常用药物有丹参、白花蛇舌草、乳香、没药、血竭、红花、桂皮、当归、赤芍、川芎等。对输卵管炎、输卵管积水、卵巢囊肿这类慢性炎性包块，离子导入效果不错，很多研究报告显示它能让炎性包块明显缩小，对子宫内膜异位症引起的结节也有消散作用。前提是得有设备，要去医院的理疗科或者中医科做。
最后说药膏疗法。这是传统中药外贴的路子，也叫敷贴疗法。药膏贴在小腹部，药物成分透过皮肤渗透吸收，同时刺激穴位经络，慢慢把盆腔里的瘀滞化开。临床上用得比较多的是“消化膏”。具体贴哪个位置有讲究：以小腹痛为主的，贴在归来穴和水道穴；以腰痛为主的，贴在命门、肾俞、气海俞；腰骶部坠痛的，贴关元俞、膀胱俞、上髎、次髎；要是能摸到明显的炎性包块，就直接贴在包块对应的皮肤面上。每次贴敷时间按照说明书来，通常四到六个小时，皮肤敏感的缩短时间，防止起泡过敏。
这八种外治法各有各的脾气，没有哪一种适合所有人。有的人灌肠效果好，有的人艾灸更舒服，有的人贴膏药过敏就没法用。关键是要结合自己的体质和病程，在专业中医师的指导下选择一两种配合着用。慢性盆腔炎的治疗本来就急不来，外治法给了我们多一条路，多一分耐心，对恢复就多一分底气。治疗期间注意劳逸结合，别久坐久站，少吃生冷寒凉的食物，给身体一个修复的时间。
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