自摸乳房挖掘乳腺增生
你有没有过这样的经历：洗澡的时候，无意间摸到自己乳房里好像有个小疙瘩，心里咯噔一下，赶紧上网查了查，越看越害怕，脑补出一堆最坏的结果。其实，很多女性摸到的那个“疙瘩”，十有八九是乳腺增生，不是什么恶性肿瘤。但话说回来，自己在家能摸到什么，摸到什么需要警惕，这些事你真的清楚吗？
每个月，随着月经周期的变化，我们的乳房其实也在悄悄改变。月经来之前，因为雌孕激素水平升高，乳腺组织会充血、水肿，这时候很多女性会感觉乳房胀痛，摸上去有点硬邦邦的，甚至能摸到一些小颗粒或者条索状的东西。这种胀痛，有时候是隐隐的，有时候是针扎一样的刺痛，还有的时候是窜来窜去的疼，让人坐立不安。等到月经一结束，这些症状往往就烟消云散了。所以，很多人觉得这就是正常的生理反应，忍忍就过去了，根本不把它当回事。
但正是这种“忍忍就过去”的想法，让不少女性错过了最早发现乳腺问题的时机。乳腺增生，在早期的时候，最常见的表现就是乳房胀痛和摸到肿块。这个胀痛，不只是月经前才有，有些女性平时也疼，只是在情绪不好、太累或者天气变化的时候会加重。而且，疼痛的位置和感觉常常在变，今天这里疼，明天那里疼，让人摸不着规律。乳房里的肿块，大小和质地也经常变化，比如月经前变硬变大，月经后变软变小。这种变化，恰恰是乳腺增生的一个特点，也是它和乳腺癌比较明显的区别之一。
那么，到底怎么自己在家做乳房检查呢？很多女性要么是从来没做过，要么是随便捏两下就完事了，这两种做法其实都不可取。正确的自检，分成两步：看和摸。
先说“看”。找一个光线好的私密空间，最好是在洗澡前，脱掉上衣，站在镜子前面。先别急着上手，用眼睛仔细看一看。看什么呢？先看乳房的外形，两边是不是对称，大小有没有明显变化。再看皮肤，有没有发红、起皱，或者像橘子皮那样坑坑洼洼的，这叫“橘皮样改变”，是需要警惕的信号。然后看乳头，有没有凹陷进去，或者朝某个方向偏了，有没有流出液体，不管是清水样的、乳白色的，还是带血的，都要留意。看的时候，可以把双手举过头顶，或者把双手叉在腰上用力往下压，让胸部的肌肉绷紧，这样一些小变化会更容易被发现。身体还可以左右转动，从侧面观察乳房有没有凸起或者凹陷。
看完之后，就是“摸”。这一步建议在晚上睡觉前躺在床上做，因为平躺的时候，乳房组织会均匀地铺在胸壁上，比站着的时候更容易摸到深层的结构。具体怎么摸呢？记住一个要点：用指腹，不要用手指去捏。很多人习惯用拇指和食指去捏乳房，这样很容易把正常的乳腺组织捏成一块，误以为自己摸到了肿块。正确的做法是，用你的食指、中指和无名指这三个手指的指腹，平贴在乳房上，轻轻按下去，然后画着小圈滑动。按压力度要适中，先轻轻地摸一摸皮肤下面，再稍微用点力，感受一下深层的组织。
摸的顺序也很重要。你可以把乳房想象成一个钟表，从乳头开始，向12点钟方向摸，然后转向1点钟、2点钟……一直到绕完一圈。也可以像画同心圆一样，从乳头向外一圈一圈地摸到乳房的外围。还有一种方法是上下画“Z”字形，把乳房分成一条条的区域来摸。不管用哪种方法，关键是不要漏掉任何一个地方，包括靠近腋窝的那片区域，那里也是乳腺组织延伸的地方，很容易长东西。摸的时候，如果碰到一个硬块，感觉一下它的大小、边界清不清楚、能不能推动。大多数乳腺增生的结节，边界比较模糊，用手推一推能活动，而且按压的时候会有酸痛感。
很多女性会问，到底什么时候做自检最合适？答案是月经干净后的第5到7天。这时候，体内的雌激素水平最低，乳房受激素影响最小，处于最松弛、最安静的状态。如果这时候你摸到乳房里有结节或者肿块，那就不是月经周期带来的暂时变化，而是真正需要关注的问题。相反，如果是在月经前做自检，你摸到的那些胀痛的小颗粒，很可能只是激素导致的水肿，完全没必要自己吓自己。
当然，光靠自检是远远不够的。自己摸，毕竟不是专业医生的手，更不是影像设备。很多早期的乳腺问题，尤其是位置比较深的小结节，靠自己根本摸不出来。所以，自检只能作为日常的自我保健手段，不能替代医院的定期体检。如果你在自检中发现了什么，比如摸到了一个质地很硬、边界不清、推不动、不疼的肿块，或者发现乳头溢液、皮肤凹陷，这些都不是好信号，一定要尽快去正规医院的乳腺外科或者普外科做个检查。
医生通常会建议做乳腺B超，或者40岁以上的女性做钼靶检查。B超对年轻女性致密型的乳腺组织看得更清楚，能分辨出是囊性的（里面是液体）还是实性的（里面是组织），而钼靶对发现细微的钙化灶特别敏感。现在还有一种红外乳腺诊断仪，利用红外光透照乳房，通过图像来观察乳腺组织的异常，对早期发现病变也有帮助。不管用哪种方法，都是为了让藏在里面的问题早一点暴露出来。
记住，乳房自检不是让你去当医生，而是让你做自己身体的第一道防线。每个月花上几分钟，安安静静地看一看、摸一摸，了解自己乳房的正常状态。当出现异常变化的时候，你才能第一时间发现，然后及时去寻求专业的帮助。别害羞，也别怕麻烦，这件小事，值得你认真对待。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。