乳腺增生病的防治（下）

治疗乳腺增生，中医有自己的一套思路。你可能想不到，中医治这个病，其实早在几十年前，就已经在用了。50年代，上海一位叫顾伯华的中医外科名家，第一次明确提出一个观点——治乳腺增生，关键要“调和冲任”。这个思路在当时算是开创性的，后来被反复验证，慢慢成了中医界公认的治疗方向。上海中医药大学附属龙华医院，用一种叫“乳宁冲剂”的药来治这个病，效果不错，有效率能到93%以上。他们发现，这个药不光能缓解症状，还能调整身体里的激素水平，让神经、内分泌、免疫这些系统重新协调起来。

当然，不是所有乳腺增生都用一个方子。中医讲究“辨证”，也就是根据每个人的具体情况来开药。常见的有两种类型。一种是“肝郁痰凝”，多见于年轻女性，或者病程还不长的。这类人，乳房胀痛和肿块会随着心情的好坏、月经的周期，时轻时重。心情烦躁、爱发脾气、胸口闷、睡不好、嘴里发苦，这些都是典型表现。舌头颜色偏淡红，舌苔薄白或薄黄。治疗方向是疏肝解郁、化痰散结，常用的方子有逍遥蒌贝散或者六神全蝎丸，再根据个人情况加减。

另一种是“冲任失调”，中年女性更常见。这类人，乳房疼痛和肿块，月经前明显加重，月经一过就缓解。同时还容易腰酸、没精神、耳鸣、看东西模糊，月经也不规律，可能量少、颜色淡，甚至闭经。舌头颜色偏淡，有点胖大，舌苔白。治疗思路是调摄冲任、疏肝活血，常用二仙汤合四物汤，再加鹿角、制香附、八月札这些药。

但是要注意，这些证型不是一成不变的。一个人可能同时有几种问题，或者在不同阶段，主要矛盾在变。而且，不同地区、不同季节，发病表现也不一样。每个人的体质又有差异。所以，医生必须根据具体情况，因人、因地、因时调整方子。比方说，如果乳房疼得厉害，主要是胀痛、窜痛，跟情绪关系很大，那就多用柴胡、青皮、香附、玄胡、川楝子这些疏肝理气止痛的药。如果疼痛是刺痛那种感觉，就多用莪术、石见穿、三棱、乳香、没药、生蒲黄、五灵脂这类活血化瘀的药。如果疼痛和肿块跟月经周期关系特别明显，月经前加重，月经后减轻，那就多用仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、鹿角片这些补肾温阳、调摄冲任的药。

还有的人，乳房有肿块，但不太疼，或者只是轻微疼痛，那就得重用牡蛎、全瓜蒌、贝母、制南星、白芥子这些化痰软坚的药。如果肿块摸上去比较硬，就再加桃仁、莪术、石见穿。如果还伴有乳头溢液，溢出来的是像乳汁一样的液体，就加生苡仁、泽泻、山楂、麦芽。如果是血性的溢液，就加仙鹤草、茜草。

光靠吃药还不够，还要跟着月经周期走。月经周期的前两周，重点是补，加熟地、白芍、首乌、黄精、仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、鹿角片，这些都能补肾益精血，给冲任血海补充能量。月经周期的后两周，重点是通，加柴胡、山楂、当归、益母草、川芎、牛膝，这些能理气通络调经，帮助冲任血海顺畅地排出。

除了内服汤药，我们还有不少中成药，比如乳宁冲剂、乳增宁、乳癖消、平消胶囊、小金丹等等。这些药方便携带，适合日常调理。外治的方法也不少，比如外敷乳痛贴、小叶增生散，或者用药物乳罩、乳脐散，还有用乳核消结汤做病灶导入的。这些方法直接作用于局部，也能缓解症状。

治疗是一方面，预防更重要。乳腺增生跟情绪有直接关系，保持心情舒畅，别让压力闷在心里，非常关键。生活起居要有规律，别熬夜，别过度劳累。这些日常小事，其实都在影响你身体的内分泌系统。吃的东西也要注意，多吃新鲜水果和蔬菜，多吃鱼，少吃肉，尤其是高脂肪的肉。那些含激素的食品和保健品，尽量别碰。

还有一些内分泌疾病，比如月经不调、子宫内膜异位症、甲状腺疾病，这些都会影响乳腺健康，要积极治疗。雌激素替代治疗或者那些可能促进雌激素、催乳素分泌的药物，要尽量少用。如果你有乳腺癌家族史，或者属于高危人群，那就更要重视自我检查和定期体检了。每个月，在月经干净后，自己用手摸一摸乳房，看看有没有不正常的肿块。每6到12个月，找专科医生做一次检查。每1到2年，做一次乳腺X线钼靶摄片。发现问题，别拖，及时去医院。

治疗乳腺增生，不是一蹴而就的事。它需要耐心，也需要调整生活方式。中医治这个病，讲究的是整体调理，不是光盯着一个肿块。通过调和冲任、疏肝解郁、化痰散结，再加上平时的预防和调养，很多人都能控制住病情，甚至让它慢慢消退。记住，别自己吓自己，也别不当回事。科学地认识它，积极地面对它，才是最好的办法。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。