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把握精液质量最好的时间

不孕 来源:河北健康网 2023-01-05 阅读 73965 作者:吴瑞华 副主任医师 ⏱ 阅读约 5 分钟

好多男性朋友到医院做生育力检查,医生开了一张精液常规的单子,拿到手里就发懵。精液怎么留?什么时候留最好?留完了又该怎么做?这些问题不好意思当面问,回去自己瞎琢磨,结果往往因为操作不对,导致检查结果不准,白跑一趟不说,还耽误了看病。

其实,精液质量受很多因素影响,时间就是其中一个特别关键的点。你想想,精子从生成到成熟,再到排出体外,整个过程是有周期规律的。就像种庄稼,什么时候播种、什么时候收割,差了几天,收成可能两样。精液检查也是一样,如果在不对的时间留取,或者送检不及时,哪怕你本身精子质量不错,拿到的报告也可能一塌糊涂,医生看了还以为你“不行”,那可就冤了。

先说一个最常被问到的问题:禁欲几天最好?不少男性以为,禁欲时间越长,精子攒得越多,质量就越好。这种想法其实不对。精子在附睾里待久了,非但不会变强,反而会老化、活力下降,甚至出现畸形。临床上,医生一般建议禁欲2到7天,但最理想的时间窗口是3到5天。这个时间段,精子数量和活力都能达到一个比较平衡的状态。太短,比如昨天刚射过精,今天来查,精子数量会偏少,因为还没完全恢复;太长,比如憋了十几天,精子虽然多,但很多已经“老”了,游不动,形态也容易出问题。所以,想做检查,算好日子,提前三四天排一次精,然后禁欲到检查那天,这样出来的结果最能反映你的真实水平。

再说取精的具体时间。很多医院要求上午来,而且最好空腹。为什么?因为早上刚睡醒,身体经过一夜的休息,激素水平比较稳定,精子的质量和活力通常是一天中最好的。而且,早上取精后马上送检,时间上最容易把控。有些人习惯下午去,但下午容易疲劳,加上有些医院检验科下午可能不做精液分析,或者要等好久,这会增加送检时间,影响结果准确性。所以,尽量选在上午,留出充足的时间,别赶着下班前去。

取精的方式也很重要,最推荐的是在医院专门取精室用手淫法,直接留到无菌杯子里。有些男性觉得不好意思,或者手淫困难,想在家同房后体外排精,再用瓶子装。但这里有个大坑:同房时精子接触阴道分泌物,或者用避孕套收集,避孕套上的润滑剂、杀精剂都会对精子造成损伤,结果就乱了。如果实在没办法,必须在家取,那一定要用干净的玻璃瓶或医院提供的专用容器,而且同房前要排空膀胱,避免精液被尿液污染。取完精液后,盖上盖子,立即放入内衣口袋贴身保温,因为精子对温度很敏感,环境温度过低或过高都会让它们快速死亡。冬天尤其要注意,别随手拿个塑料袋装着,那样很快就会冻坏。

送检时间更是关键中的关键。精液离体后,必须在30分钟到1小时内送达检验科,而且越早越好。为什么?因为精子在体外存活时间有限,刚射出来时,精液是凝固的,像果冻一样,然后慢慢液化,这个过程大概需要15到30分钟。液化后,精子才能自由游动。如果送检时间太长,比如超过一个小时,精子可能已经液化完毕,但活力也下降了,甚至有些已经死亡。检验人员拿到标本后,看到的是一堆死精子,那他只能报告“精子活力极低”,至于这些精子是本来就活不了,还是因为路上耽误憋死的,根本没法判断。医生拿到这个报告,很容易误诊为“弱精症”,给你开一堆药,吃几个月没效果,再复查才发现冤枉。

我见过最离谱的例子,有个患者在家取精后,用保温杯装着,从郊区坐了两个小时公交车才到医院,中间还颠簸晃荡。结果一查,精子全部不动了。他委屈地说:“我明明很注意保温了呀。”问题在于,保温杯虽然保温,但精子在晃动和温度变化中也会受损。正确的做法是:如果家离医院近,不超过20分钟车程,可以在家取完立马送过去;如果路程远,最好还是到医院来取。医院一般都设有专门的取精室,环境私密,取完直接交给检验人员,一步到位,最保险。

还有些细节容易被忽略,比如取精前一定要洗干净手和生殖器,避免污物混入精液。取精杯不要提前打开,要留的时候再打开,防止污染。如果一次取不成功,可以休息一会再试,但千万别硬挤,挤出来的精液可能不完整,影响结果。另外,如果近期感冒发烧、熬夜、喝酒、吃了影响精子生成的药物,最好等身体恢复两周后再查,因为一次生病可能让精子质量暂时下降,这时候查出来不准,白白焦虑。

说到底,把握精液质量最好的时间,就是把握住禁欲的节奏、取精的时机和送检的速度。这三个环节环环相扣,哪一个出了岔子,结果都可能跑偏。别觉得麻烦,生育检查是件大事,花点心思做对每一步,才能让报告真正反映你的情况,医生也好对症下药。如果实在搞不清楚,检查前直接问医生或者检验科工作人员,他们见得多了,你问一句,他们就会告诉你最稳妥的做法,比你一个人闷头瞎折腾强多了。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 精液把握质量时间最好
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