如何避免发生自然流产？
说到自然流产，很多准妈妈都特别紧张，尤其是经历过一次流产后，再怀孕时心里就像揣了只兔子，生怕又出什么岔子。其实，自然流产并不少见，据统计，大约有15%到20%的确认怀孕都以流产告终，这还不包括那些在月经还没来之前就悄悄流掉的。所以，如果你曾经经历过，千万别太自责，绝大多数时候这不是你的错。但既然想把这件事防住，咱就得从几个关键的地方入手，一个一个来聊。
第一个要说的，是时间窗口的问题。很多人流产后急着想再怀，心里着急，觉得赶紧把宝宝“补回来”才踏实。但医生通常建议，流产后最好等半年再怀孕。这半年不是白等的，子宫内膜需要时间修复，身体的激素水平也要慢慢恢复正常。如果太早怀孕，子宫还没准备好，就像土地还没翻好就急着播种，容易再出问题。当然，如果你年龄偏大，或者有其他特殊情况，可以和医生商量，但一般还是建议至少等上三四个月。
第二个，是去做个遗传学检查。很多人觉得流产就是运气不好，但有时候是染色体的问题。夫妻双方都要抽血查染色体，看看有没有结构异常。有些染色体异常是“携带者状态”，比如平衡易位，你自己没感觉，但胚胎可能因为遗传了异常片段而停育。查出来之后，医生可以给建议，比如做三代试管婴儿筛选正常胚胎，或者知道风险后自然怀孕再配合产前诊断。别觉得没必要，查一次能管一辈子。
第三个，血型检查不能省。除了常见的ABO血型，Rh血型也要查。如果妈妈是Rh阴性，爸爸是Rh阳性，胎儿可能继承父亲的Rh阳性血型，导致母体产生抗体，引起溶血和流产。这种情况可以在孕期打抗D免疫球蛋白来预防，但前提是得先知道自己的血型。所以备孕前，一定去查个血型全套。
第四个，如果检查发现有子宫内口松弛，也就是宫颈机能不全，那就得做个小手术——宫颈环扎术。这种问题在怀孕中期容易导致流产，因为宫颈口撑不住胎儿和羊水的重量，提前开了。医生会在孕期适当的时候把宫颈口缝扎起来，像个扎紧的口袋，到了临产前再拆掉。这个手术虽然听起来有点吓人，但效果很明确，能大大降低流产风险。
第五个，黄体功能不全的问题。黄体是排卵后卵巢里形成的一个结构，能分泌孕激素，帮助胚胎着床和维持妊娠。如果黄体功能不好，孕激素不够，胚胎就“住”不牢。医生一般会开黄体酮或者地屈孕酮来补充。这里有个很关键的细节：用药时间要超过上次流产的孕周。比如你上次是怀孕12周时流的，那这次保胎药至少要用到12周以后，不能提前停药。很多人觉得早孕反应过去了就万事大吉，结果一停药又出问题，这个教训要记住。
第六个，甲状腺的问题。甲状腺功能低下，也就是甲减，会直接影响胚胎发育，增加流产风险。备孕前就要查甲状腺功能，如果发现TSH偏高，赶紧吃左甲状腺素片，让甲状腺功能恢复正常再怀孕。怀孕后也要继续监测，药量可能要调整，但千万不能私自停药。甲减对胎儿智力发育也有影响，所以这件事马虎不得。
第七个，生活方式的调整。有时候医生会提醒“注意休息，避免房事，情绪稳定”，听起来很笼统，但具体怎么做？休息不是让你整天躺床上，而是保证充足的睡眠，别熬夜，别劳累。房事方面，尤其在上次流产的孕周附近，要避免。因为性生活可能刺激子宫收缩，或者引发感染。情绪稳定更重要，焦虑、紧张会影响内分泌，对保胎不利。可以试试散步、听音乐、和老公多聊天，别自己憋着。生活规律，三餐定时，别饥一顿饱一顿。
第八个，别光查女方，男方也得查。男性生殖系统检查包括精液常规、生殖道感染等。如果有菌精症，也就是精液里有细菌，会导致妻子感染，影响胚胎。治好之后才能备孕。另外，男方如果有不良生活习惯，比如抽烟喝酒、熬夜、久坐，也会影响精子质量，增加流产风险。所以备孕期间，夫妻双方都要一起努力。
第九个，远离有毒有害物质。这包括化学毒物，比如装修材料里的甲醛、苯，还有农药、重金属。放射性物质更是大忌，比如X光、CT，除非万不得已，备孕和孕期都不能做。如果工作需要接触这些，要申请调岗或者采取严格防护。另外，有些女性爱美，做美甲、染发，这些化学物质也要尽量避免，因为可能通过皮肤吸收，对胚胎造成影响。
第十个，电脑使用的问题。现在很多人上班离不开电脑，但长时间坐着，加上电脑辐射，确实有风险。参考建议是每周净工作时间少于20小时，但现实很难做到。那怎么办？可以买防辐射服穿，在电脑屏幕前加装防辐射屏。最重要的是，每隔一小时起来活动一下，别让身体一直处于紧张状态。另外，电脑的电磁辐射其实对孕妇的影响没有传说中那么大，但防患于未然，总没错。
除了上面这十条，还有一些其他要点。比如，控制体重，太胖或太瘦都会增加流产风险。如果有多囊卵巢综合征、糖尿病、高血压这些慢性病，一定要在孕前控制好。感染也要注意，比如风疹、巨细胞病毒、弓形虫，备孕前可以做TORCH检查，怀孕后注意饮食卫生，不吃生肉生蛋，不接触猫狗粪便。
最后想说，预防自然流产不是单靠某一条措施就能打包票的，它是一个系统工程。但如果你能把上面这些关键点都做到位，把身体调理好，心态放平，大概率能迎来一个健康的宝宝。万一真的不幸再次发生，也别灰心，很多流产是胚胎优胜劣汰的结果，不代表你以后不行。带着信心，科学备孕，总会好起来的。
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